Questões de Concurso Público EBSERH 2023 para Médico - Cirurgia de Cabeça e Pescoço
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Durante uma cirurgia de remoção de tumor na região cervical, assinale a alternativa que apresenta qual estrutura nervosa é mais suscetível a lesões e requer cuidado especial para preservar a função da corda vocal.
Na cirurgia de reconstrução facial, ao utilizar enxertos autólogos, assinale a alternativa que apresenta o principal desafio relacionado à vascularização do tecido transplantado.
Durante a avaliação inicial de um paciente com suspeita de câncer de boca, em relação aos fatores específicos que desempenham um papel fundamental no estadiamento oncológico, considerando não apenas a extensão local do tumor, mas também sua influência na escolha terapêutica, analise as afirmativas abaixo.
I. Presença de invasão perineural.
II. Quantidade de linfonodos cervicais afetados.
III. Avaliação da expressão de marcadores genéticos.
IV. Extensão da invasão vascular.
V. Nível de secreção hormonal associado ao tumor.
Assinale a alternativa correta.
Considerando os linfangiomas, analise as afirmativas a seguir.
I. Os linfangiomas têm acentuada predileção por cabeça e pescoço (cerca de 50 a 70% de todos os casos).
II. A ressecção cirúrgica dos linfangiomas cervicofaciais é uma terapia aceitável, mas é geralmente seguida de sequelas.
III. A aplicação de Picibanil (OK-432) é uma alternativa para o tratamento de linfangiomas macrocísticos com boa resposta.
Assinale a alternativa correta.
Com relação aos níveis cervicais, assinale a alternativa correta.
Na tireoidectomia, ao abordar uma glândula tireoide aumentada, assinale a alternativa que apresenta qual é a principal complicação relacionada à manipulação inadequada das paratireoides.
Além do carcinoma papilífero e folicular, assinale a alternativa que apresenta o subtipo raro de câncer de tireoide com potencial agressivo e pior prognóstico.
Durante uma ultrassonografia de tireoide, foi evidenciado um nódulo tireoidiano de 1,4 x 1,2 x 1,1 cm, hiperecóico, sólido com margens regulares. Assinale a alternativa correta.
Habitualmente, durante uma traqueostomia, deve-se evitar a incisão no nível do primeiro anel traqueal. Assinale a alternativa que explica o corretamente o motivo desta conduta e uma exceção.
As células com alterações descritas como ''olhos da órfã Annie" são observadas em determinada patologia. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.
Homem de 60 anos, tabagista de longa data, apresenta queixa de rouquidão há 6 meses. Exame físico: linfonodos de aproximadamente 4,0 cm palpáveis bilateralmente. Laringoscopia indireta: lesão vegetante em prega vocal esquerda e paralisia de hemilaringe esquerda. Realizada biópsia com confirmação de carcinoma espinocelular (CEC). Com os exames realizados e o exame físico, podemos considerar esse paciente como pertencente ao estadiamento:
Homem foi submetido a esvaziamento cervical radical clássico à esquerda por primário oculto. No primeiro dia pós-operatório, apresentou drenagem de 530ml com aspecto leitoso. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica e respectivo tratamento mais adequado.
Assinale a alternativa que apresenta o tipo histológico mais comum de câncer de glândula salivar, representando aproximadamente 70-80% dos casos, e geralmente apresentando um crescimento lento.
No contexto do câncer de boca, assinale a alternativa que apresenta a importância da identificação de margens cirúrgicas livres de neoplasia.
Paciente de 55 anos apresenta lesão na região nasal à direita. Foi optado por ressecção com margem e reconstrução com retalho glabelar. Assinale a alternativa que apresenta a artéria que irriga este retalho.
Paciente 55 anos, apresenta tumor em região de assoalho anterior de boca. Relata crescimento há 3 meses e que os dentes incisivos estão ficando frouxos. Tem biopsia que confirma carcinoma espinocelular, P16 negativo. Tomografia evidencia lesão em assoalho de boca, de aproximadamente 3,0 x 2,0 cm, com invasão da cortical da mandíbula, linfonodos bilaterais em nível II, sendo o maior de 2,0 x 1,5 x 2,0 cm. Assinale a alternativa que apresenta o estadiamento deste paciente.
Além do tabagismo, assinale a alternativa que apresenta o fator de risco específico associado ao desenvolvimento de tumores na região supraglótica da laringe.
Para a realização da tireoidectomia total com segurança, há pontos críticos para a identificação do nervo laríngeo recorrente. Assinale a alternativa que apresenta corretamente estes fatores.
Leia o seguinte trecho:
“Paciente chega ao Pronto Socorro com trauma penetrante em região cervical. Imediatamente o cirurgião cabeça e pescoço é chamado pois a lesão é de zona ______, de difícil acesso e tem grande chance de ter acometido os grandes vasos.”
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
Paciente de 40 anos apresenta sonolência diurna. Relata que, ao sentar-se para ler, tem alta chance de cochilar, que sempre que se senta para ver televisão cochila, que quando viaja como passageiro sempre dorme e que ao deitar após o almoço sempre dorme, mas que estes fatos não acontecem se ele sentar em local público, quando conversa com outras pessoas ou se ficar preso no trânsito. Realizou polissonografia e apresentou índice de apneia de 35 eventos por hora. Considerando a escala de Epworth e a classificação da gravidade da Apneia Obstrutiva do Sono, analise as afirmativas abaixo que apresenta como este paciente se encaixa.
I. Sonolência anormal, apneia grave.
II. Média sonolência e apneia grave.
III. Média sonolência e apneia moderada.
IV. Sono normal e apneia moderada.
Assinale a alternativa correta.