Questões de Concurso Público EBSERH 2022 para Médico - Pneumologia

Mulher de 66 anos, tem diagnóstico há 2 anos de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), vem na consulta ambulatorial e relata como sintomas atuais dispneia ao caminhar quando em seu próprio passo no plano menos de 100 metros e tosse produtiva ocasional com pouca secreção clara, mas negou sibilância. Está em uso regular de formoterol 12 mcg 12/12h e você checou na consulta que a técnica de uso do dispositivo está correta. No último ano teve um episódio de exacerbação da DPOC, o que motivou ida ao pronto socorro sendo realizado tratamento ambulatorial com corticoide oral. Respondeu o CAT (COPD Assessment Test), com pontuação igual a 10. Exames complementares: contagem de eosinófilos no hemograma 80 células/mm3 (células por milímetros cúbicos). Considerando as informações acima, assinale a alternativa correta que contempla a classificação clínica da DPOC, (segundo o GOLD - Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) e a respectiva conduta medicamentosa que deve ser realizada.

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma condição grave, prevalente e com alta morbimortalidade. Um dos instrumentos usados para classificação da DPOC e que avalia a gravidade da limitação de fluxo aéreo na espirometria é o valor percentual predito do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) pós-broncodilatador. De acordo com a mais recente recomendação da Global Strategy for Prevention, Diagnosis and Management of COPD (GOLD), assinale a alternativa que combina corretamente um valor percentual predito de VEF1 pós-broncodilatador com a respectiva classificação GOLD.

O paciente tabagista deve ser sistematicamente abordado quanto ao cessar tabagismo durante a consulta ambulatorial de rotina. Existem estágios de mudança comportamental reconhecidos nesse processo. Assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas.
I. Na fase de ____________ há conscientização de que fumar é um problema, há ambivalência quanto à perspectiva de mudança e o paciente pretende parar de fumar dentro de 6 meses.
II. Na fase de ___________ o paciente planeja ativamente a escolha do Dia “D” como estratégia para realizar a mudança de comportamento, prepara-se para interromper o tabagismo, frequentemente no próximo mês.
III. Na fase de _____________ o indivíduo toma a atitude que o leva a concretizar a mudança de comportamento desejada, o paciente modifica o comportamento e interrompe o tabagismo.

O tratamento do tabagismo inclui a terapia de reposição nicotínica e uso de medicações antidepressivas. Em relação às terapias para cessar o tabagismo, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Na primeira semana de uso da vareniclina é recomendada a prescrição de um comprimido de 0,5 mg por 3 dias, seguido de 1 comprimido de 0,5 mg duas vezes ao dia por 4 dias.
( ) Histórico de epilepsia é uma contraindicação absoluta ao uso da bupropiona.
( ) O adesivo de nicotina deve ser aplicado no tronco toda manhã, em áreas sem pelos e não expostas ao sol e deve ser retirado e descartado diariamente no momento do banho.
( ) A bupropiona deve ser prescrita em receituário branco especial, em duas vias.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo: 

Homem de 24 anos, arquiteto, vem para consulta ambulatorial devido tosse e chiado no peito nos últimos 3 meses. Atualmente, apresenta episódios com uma frequência menor que 2 vezes por mês. Ao ser interrogado, ele negou despertar noturno ou limitações de atividades e não teve necessidade de buscar atendimento médico em pronto socorro devido aos sintomas. Nega comorbidades e não é tabagista. Exame físico está normal. Espirometria com distúrbio obstrutivo leve com resposta ao broncodilatador. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta terapêutica.