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IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Gastroenterologia
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Q2192015

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Gastroenterologia |

Q2192015 Medicina

Em relação à coledocolitíase, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Cerca de 50% dos pacientes são assintomáticos. Os pacientes que apresentam sintomas, geralmente queixam-se de dor no epigástrio e/ou hipocôndrio direito, icterícia, colúria e acolia fecal, caracterizando um quadro de colangite

Por ser um procedimento relativamente de baixo custo, bastante disponível e pouco invasivo, o ultrassom é o primeiro exame a ser solicitado na suspeita de coledocolitíase

A bilirrubina sérica pode estar aumentada, principalmente às custas da fração direta. Há também aumento de fosfatase alcalina e gamaglutamiltransferase, esta habitualmente a níveis acima de 2.000 U/L

Na falha do ultrassom em identificar a coledocolitíase, está indicada a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) diagnóstica, método de custo baixo, bastante disponível e pouco invasivo, que também poderá ser terapêutico no caso de confirmação da coledocolitíase

A Tomografia Computadorizada de Abdome Total é o exame diagnóstico inicial de escolha

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Q2192016

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Gastroenterologia |

Q2192016 Medicina

Paciente encaminhado para o plantão de endoscopia devido a presença de episódios de melena há 2 dias, no momento estável hemodinamicamente. Sobre o caso exposto, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

Alternativas

Realização de EDA de urgência, se possível nas primeiras 12h, e se a causa for ulcerosa sem necessidade de terapêutica endoscópica, avaliar alta hospitalar após o exame

Alta hospitalar com inibidor de bomba de prótons por 30 dias e agendamento de EDA ambulatorial, o mais breve possível

Realização de EDA de emergência nas primeiras 6h

Realização de EDA, se possível nas primeiras 12h, e após terapêutica endoscópica avaliar alta hospitalar depois de 24h

Realização de EDA imediatamente

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Q2192017

Medicina Gastroenterologia , Hepatologia ,

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Gastroenterologia |

Q2192017 Medicina

Paciente cirrótico encaminhado para a realização de EDA para pesquisa de varizes esofágicas. O paciente não tem antecedente de sangramento digestivo. Sobre o caso exposto, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Se houver a presença de varizes de fino calibre deve-se repetir a EDA em 1 ano

Se houver presença de varizes de médio ou grosso calibre é obrigatório a realização da ligadura elástica

Se houver a presença de varizes de fino calibre pode-se dar alta devido ao baixo risco de sangramento

Se houver a presença de varizes de médio ou grosso calibre deve ser realizado a ligadura elástica e a prescrição de B bloqueadores não seletivos

Não há a necessidade de terapêutica endoscópica ou medicamentosa, podendo repetir a EDA em 8 a 12 semanas e reavaliar

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Q2192018

Medicina Gastroenterologia , Hepatologia ,

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Gastroenterologia |

Q2192018 Medicina

Paciente cirrótico encaminhado ao plantão de endoscopia devido a Hemorragia Digestiva Alta, estável hemodinamicamente, sendo visualizado ao exame a presença de 04 cordões varicosos de médio e grosso calibres. Sobre o caso exposto, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

Alternativas

Realização de ligadura elástica das varizes esofágicas e após exame avaliar alta hospitalar precoce nas próximas 24 horas devido ao risco de infecção hospitalar

Realização de ligadura elástica das varizes esofágicas, manter vasoconstritor endovenoso de 3 a 5 dias e após 5 dias introduzir B bloqueador não seletivo

Passagem de Balão de S. Blakemore e reavaliação com nova EDA para avaliação de ligadura elástica em 12 a 24 horas

Realização de ligadura elástica de varizes esofágicas e após suspender vasoconstritor endovenoso

Não há necessidade de antibiótico profilático se for realizada a ligadura elástica das varizes esofágicas nas primeiras 12 horas

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Q2192019

Medicina Gastroenterologia , Hepatologia ,

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Gastroenterologia |

Q2192019 Medicina

Paciente com cirrose hepática de etiologia alcoólica, etilista ativo, com ascite volumosa, após episódio de melena. Sobre o caso exposto, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

Alternativas

Colonoscopia para avaliação de diverticulite e interrupção do etilismo

Antibiótico terapia com cefepime para profilaxia de hemorragia no cirrótico e tratamento da diverticulite

Paracentese diagnóstica para exclusão de peritonite bacteriana espontanea e realização de endoscopia digestiva alta

Corticóide para tratamento de hepatite alcoólica

Paracentese diagnóstica para exclusão de peritonite bacteriana espontanea e realização de colonoscopia

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Respostas

6: B

7: A

8: A

9: B

10: C

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