Questões de Concurso Público Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN 2021 para Médico Generalista

V.V.C., 70 anos, refere estar apresentando oscilações de Pressão Arterial (PA), a qual varia de 130 x 90 a 150 x 90 mmHg em medidas realizadas no domicílio. O paciente é assintomático e associa seu quadro à ansiedade. Não toma quaisquer medicações. As medidas realizadas no consultório variaram de 135 x 90 a 140 x 98 mmHg. Foi indicada monitorização ambulatorial de PA, a qual mostrou média de PA de 129 x 78 mmHg durante o sono e de 138 x 87 em vigília, com média de PA em 24 horas de 134 x 85 mmHg. Considerando a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico.

Você atende pela primeira vez uma paciente feminina de 67 anos de idade, que teve diagnóstico de hipertensão arterial estágio 1 após realizar medidas de pressão arterial (PA) na unidade básica de saúde. Traz consigo controles laboratoriais realizados há 15 dias que mostravam: 

Glicemia de jejum = 88mg/dl

Creatinina sérica = 1,1 mg/dl, com depuração de creatinina estimada = 91 ml/min.

Exame de urina = sem alterações

ECG = dentro dos padrões de normalidade.

Colesterol total= 221 mg/dl; LDL-colesterol = 122 mg/dl.

Suas medidas de PA apresentaram valores entre 140-144 x 91-93 mmHg. A paciente faz uso regular de hidroclorotiazida 12,5 mg/dia e foi orientada à redução do sal na dieta e caminhadas diárias. O restante do exame físico foi completamente normal com índice de massa corporal de 25,5 k/m2. A paciente está assintomática e referiu que seu pai faleceu de infarto do miocárdio aos 54 anos. Considerando a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, assinale a alternativa correta em relação à conduta a ser tomada.

Sobre o uso de antidepressivos em idosos com cardiopatia, assinale a alternativa incorreta.

Sobre o diagnóstico e tratamento da doença arterial coronariana crônica no idoso, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Quanto ao diagnóstico, o eletrocardiograma de repouso pode ser inespecífico em 50% dos casos, mesmo na vigência de coronariopatia grave.
( ) O eletrocardiograma, obtido conjuntamente com a angiotomografia coronária, é útil na estratificação de risco de idosos assintomáticos, pelo seu alto valor preditivo negativo.
( ) As medicações antiateroscleróticas como as estatinas têm demonstração confirmada, em ensaios, até os 79 anos de idade. Se toleradas devem ser estimuladas a atingir metas de LDLcolesterol de < 100 mg/dl
( ) Não é recomendado o emprego de inibidores da enzima conversora de angiotensina ou bloqueadores dos receptores de angiotensina na ausência de hipertensão arterial.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. 

Sobre o tratamento farmacológico da Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida (ICFER), assinale a alternativa incorreta.