Questões de Concurso Público Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN 2021 para Médico Cardiologista
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Paciente de 66 anos é avaliado no pronto-socorro por quadro de dor precordial. Refere que dor é em pontada na região esternal, irradiada para dorso, de forte intensidade. Havia se iniciado ao repouso e teve duração de 40 minutos. Antecedentes pessoais: Hipertensão arterial, em uso de Anlodipino. Ao exame físico: Afebril, Frequência cardíaca de 110 batimentos por minutos e Pressão arterial de 180/80 mmHg em ambos os membros. Ausculta respiratória sem alterações. Impulso carotídeo normal, pressão venosa jugular normal, B1 e B2 normais, sopro diastólico aspirativo 2+/6+ em rebordo esternal esquerdo.
Exames laboratoriais com CKMB: 8 (Valor Referência <5) e Troponina 0,5 (Valor Referência < 0,09). Eletrocardiograma: Taquicardia sinusal e alteração não específica da onda T e do segmento ST na parede lateral Radiografia de tórax:
Considerando a principal hipótese diagnóstica,
assinale a alternativa que apresenta qual seria o
melhor exame a ser realizado neste momento.
Em relação ao quadro clínico e ao diagnóstico do paciente, assinale a alternativa incorreta.
Analise caso clínico abaixo para responder à questão.
Paciente, sexo masculino, 58 anos. Antecedentes pessoais de diabetes em uso de metformina 850mg 3x ao dia e Dislipidemia em uso de sinvastatina 20mg ao dia. Tabagista de 1 maço de cigarro ao dia, desde os 15 anos. Refere que há 10 horas iniciou quadro de dor torácica em aperto, com irradiação para braço direito e associado com dispneia. Ao exame físico: Pressão arterial de 110/70 mmHg em ambos braços, ausculta cardíaca sem alterações; ausculta pulmonar com crepitações bibasais; Saturação de oxigênio em 92%. Realiza o seguinte Eletrocardiograma (ECG):
Analise caso clínico abaixo para responder à questão.
Paciente, sexo masculino, 58 anos. Antecedentes pessoais de diabetes em uso de metformina 850mg 3x ao dia e Dislipidemia em uso de sinvastatina 20mg ao dia. Tabagista de 1 maço de cigarro ao dia, desde os 15 anos. Refere que há 10 horas iniciou quadro de dor torácica em aperto, com irradiação para braço direito e associado com dispneia. Ao exame físico: Pressão arterial de 110/70 mmHg em ambos braços, ausculta cardíaca sem alterações; ausculta pulmonar com crepitações bibasais; Saturação de oxigênio em 92%. Realiza o seguinte Eletrocardiograma (ECG):
Analise caso clínico abaixo para responder à questão.
Paciente, sexo masculino, 58 anos. Antecedentes pessoais de diabetes em uso de metformina 850mg 3x ao dia e Dislipidemia em uso de sinvastatina 20mg ao dia. Tabagista de 1 maço de cigarro ao dia, desde os 15 anos. Refere que há 10 horas iniciou quadro de dor torácica em aperto, com irradiação para braço direito e associado com dispneia. Ao exame físico: Pressão arterial de 110/70 mmHg em ambos braços, ausculta cardíaca sem alterações; ausculta pulmonar com crepitações bibasais; Saturação de oxigênio em 92%. Realiza o seguinte Eletrocardiograma (ECG):
Paciente recebeu as condutas adequadas. No 4° dia de internação, paciente apresentou quadro de dispneia importante, associado à palidez cutânea e taquidispneia. Ao Exame físico, regular estado geral, hidratado, corado, acianótico, afebril. Murmúrio vesicular presente com crepitações até ápice, Bulhas rítmicas normofonéticas, com sopro sistólico 2+/6+ em ápice; Pressão arterial de 110/60 mmHg. Saturação de oxigênio de 86%; Pele fria. Realizou a radiografia de tórax abaixo:
Dentre as alternativas abaixo, assinale a
incorreta.