Questões de Concurso Público Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN 2021 para Médico Cardiologista

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Q1885689 Medicina

Analise o caso clínico abaixo para a questão:

   Paciente, 25 anos, sexo masculino, usuário de droga intravenosa. Nega comorbidades prévias. Refere que há 20 dias apresenta quadro de mal-estar, astenia, febre não aferida e emagrecimento. Passou em Posto de saúde há 5 dias e solicitada pesquisa para tuberculose que resultou negativa. Ao Exame físico, Freqüência cardíaca de 102 batimentos por minuto, Pressão arterial de 125/84 mmHg, ausculta respiratória sem alterações e ausculta cardíaca com sopro sistólico 3+/6+ em foco tricúspide. Dentre os exames laboratoriais, apresenta Urina tipo I com 140.000 leucócitos por campo e 80.000 hemáceas por campo.

Sobre o caso clínico, analise as afirmativas abaixo:


I. As alterações urinárias encontradas, podem ser decorrentes de glomerulonefrite imunomediada.

II. O staphylococcus aureus é a bactéria mais prevalente para o caso clínico do paciente.

III. Deve-se coletar 3 pares de hemocultura e considerar antibioticoterapia empírica.

IV. Deve-se realizar ecocardiograma e caso este não mostrar vegetação, o diagnóstico de endocardite está excluído.

Assinale a alternativa correta
Alternativas
Q1885690 Medicina

Analise o caso clínico abaixo para a questão:

   Paciente, 25 anos, sexo masculino, usuário de droga intravenosa. Nega comorbidades prévias. Refere que há 20 dias apresenta quadro de mal-estar, astenia, febre não aferida e emagrecimento. Passou em Posto de saúde há 5 dias e solicitada pesquisa para tuberculose que resultou negativa. Ao Exame físico, Freqüência cardíaca de 102 batimentos por minuto, Pressão arterial de 125/84 mmHg, ausculta respiratória sem alterações e ausculta cardíaca com sopro sistólico 3+/6+ em foco tricúspide. Dentre os exames laboratoriais, apresenta Urina tipo I com 140.000 leucócitos por campo e 80.000 hemáceas por campo.

No 2° dia de internação, o paciente no caso clínico apresentou o seguinte eletrocardiograma. Não houve mudança no exame físico do paciente em relação à admissão:


Imagem associada para resolução da questão


Analise as afirmativas abaixo:


I. Dentre as possíveis complicações, devem-se considerar abscesso paravalvar e fístulas.


II. O uso da tomografia cardíaca pode ser útil para avaliação da lesão suspeita.


III. A proximidade do aparato valvar com o Nó Atrioventricular / feixe de His propicia o desenvolvimento desta alteração eletrocardiográfica.


Assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q1885691 Medicina
Homem, 35 anos, obeso e dislipidêmico. Paciente assintomático e exame físico sem alterações, exceto pela obesidade. Vem em consulta médica para liberação de atividade física. Foi solicitado Teste ergométrico. O eletrocardiograma de repouso mostra bloqueio do ramo direito. Durante o exercício, paciente apresentou dor torácica atípica. No primeiro minuto da fase de recuperação, nota-se depressão do segmento ST de 0,5mm e padrão ascendente lento em derivações D2, D3 e AVF. Assinale a alternativa que apresenta o resultado do teste.
Alternativas
Q1885692 Medicina
Paciente do sexo masculino, 66 anos, apresenta quadro de dor torácica atípica e dispnéia aos esforços há 6 meses. Sem demais queixas. Ao Exame físico, Pressão Arterial 136x54 mmHg, pulsos amplos, sopro diastólico aspirativo 3+/6+ em focos da base e crepitações bibasais discretas à ausculta pulmonar. Realizou Ecocadiograma que demonstrou função sistólica do ventrículo esquerdo preservada, valva aórtica com refluxo moderado a importante e ectasia aórtica de 59mm. Assinale a alternativa que contém a conduta mais adequada:
Alternativas
Q1885693 Medicina
Paciente do sexo masculino, 75 anos, apresentou quadro de queda da própria altura e teve fratura de colo do fêmur. Indicado tratamento cirúrgico de Artroplastia Total de Quadril (ATQ) e solicitada avaliação préoperatória. Paciente sem sintomas cardiovasculares. Faz uso de anlodipino e enalapril para Hipertensão arterial. Faz atividade física regular (caminhadas 30 minutos 4x na semana). Ao Exame físico: Sopro sistólico ejetivo 3+/6+ em foco aórtico, com pico tardio e 2° bulha hipofonética. Sem demais alterações no exame físico. Realizado Ecocardiograma com remodelamento concêntrico do ventrículo esquerdo, fração de ejeção preservada. Valva aórtica trivalvularizada, fibrocalcificação importante, área valvar 0,7cm2, gradiente máximo de 85 e médio de 47 mmHg. Assinale a alternativa que apresenta qual seria melhor recomendação perioperatória. 
Alternativas
Respostas
6: B
7: A
8: C
9: D
10: A