Questões de Concurso Público SESACRE 2019 para Médico
Foram encontradas 30 questões
Q1054574
Medicina
Sobre a estenose aórtica no idoso, analise as
afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V)
ou Falso (F).
( ) É a valvopatia mais frequente em idosos. ( ) A radiografia de tórax pode apresentar-se normal, em cerca de metade dos idosos examinados. ( ) O ictus cordis do tipo impulsivo, em idosos, pode estar ausente em virtude do aumento do diâmetro anteroposterior da caixa torácica. ( ) O paciente pode ser assintomático ou apresentar-se com dispneia, angina de peito ou síncope.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) É a valvopatia mais frequente em idosos. ( ) A radiografia de tórax pode apresentar-se normal, em cerca de metade dos idosos examinados. ( ) O ictus cordis do tipo impulsivo, em idosos, pode estar ausente em virtude do aumento do diâmetro anteroposterior da caixa torácica. ( ) O paciente pode ser assintomático ou apresentar-se com dispneia, angina de peito ou síncope.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Q1054575
Medicina
Sobre a Insuficiência Cardíaca (IC) no idoso,
assinale a alternativa incorreta.
Q1054576
Medicina
Sobre a Doença Arterial Coronariana Crônica
(DAC) no idoso, assinale a alternativa
incorreta.
Q1054577
Medicina
A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é o
principal fator de risco cardiovascular
encontrado em idosos no Brasil. Analise as
afirmativas abaixo e assinale a alternativa
correta.
I. Estudo epidemiológico brasileiro mostrou que a HAS se encontra presente em 65% dos idosos ambulatoriais e em 80% das mulheres > 75 anos de idade. II. A pseudo-hipertensão pode surgir em idosos com arteriosclerose pronunciada. Pode-se suspeitar de pseudo-hipertensão arterial quando a pressão arterial (PA)sistólica está elevada, porém o paciente não apresenta lesão em órgãos-alvo, ou diante de manifestações de hipotensão após tratamento com anti-hipertensivos em dose baixa. III. Pressão de Pulso (PP) é definida como a diferença entre a PA sistólica e a PA diastólica. Isto ocorre pela progressiva perda de elasticidade arterial, com consequente redução da complacência vascular. A PAD tende a ficar normal ou até baixa. Não se demonstrou maior risco cardiovascular associado a maior PP, em pacientes de 70 a 79 anos de idade.
I. Estudo epidemiológico brasileiro mostrou que a HAS se encontra presente em 65% dos idosos ambulatoriais e em 80% das mulheres > 75 anos de idade. II. A pseudo-hipertensão pode surgir em idosos com arteriosclerose pronunciada. Pode-se suspeitar de pseudo-hipertensão arterial quando a pressão arterial (PA)sistólica está elevada, porém o paciente não apresenta lesão em órgãos-alvo, ou diante de manifestações de hipotensão após tratamento com anti-hipertensivos em dose baixa. III. Pressão de Pulso (PP) é definida como a diferença entre a PA sistólica e a PA diastólica. Isto ocorre pela progressiva perda de elasticidade arterial, com consequente redução da complacência vascular. A PAD tende a ficar normal ou até baixa. Não se demonstrou maior risco cardiovascular associado a maior PP, em pacientes de 70 a 79 anos de idade.
Q1054578
Medicina
SAS, 52 anos, teve diagnóstico confirmado de
diabetes mellitus por duas medidas de glicemia
de jejum e de Hipertensão Arterial (HAS) por
monitorização ambulatorial da Pressão Arterial
(PA), que mostrou médias de PA de 24 horas de
132/82 mmHg, em vigília de 136/86 mmHg e
sono de 122/74 mmHg. Sobre o tratamento da
HAS desse paciente, assinale a alternativa
correta.
Q1054579
Medicina
MCPL, 62 anos de idade, realizou medida de
glicose plasmática, após 10 horas de jejum. O
resultado mostrou concentração de glicose de
126 mg/dl, sendo repetido na mesma amostra
com resultado de 127 mg/dl. A paciente tem
mãe diabética e nunca tinha realizado exames
para detecção de diabetes. Sobre o caso,
considere as mais recentes diretrizes da
American Diabetes Association e assinale a
alternativa correta.
Q1054580
Medicina
Acerca dos alvos para controle glicêmico em
pacientes diabéticos, pela hemoglobina
glicada (A1C), analise as afirmativas abaixo e
assinale a alternativa correta.
I. Para pacientes adultos com diabetes de início recente, aderentes ao tratamento e sem comorbidades, é recomendado o alvo < 6%. II. Para pacientes adultos com múltiplas comorbidades, o alvo recomendado é <6,5%. III. Para a maior parte dos pacientes adultos fora do período gestacional, o alvo <7% pode ser considerado.
I. Para pacientes adultos com diabetes de início recente, aderentes ao tratamento e sem comorbidades, é recomendado o alvo < 6%. II. Para pacientes adultos com múltiplas comorbidades, o alvo recomendado é <6,5%. III. Para a maior parte dos pacientes adultos fora do período gestacional, o alvo <7% pode ser considerado.
Q1054581
Medicina
A metformina é um hipoglicemiante oral
amplamente utilizado no tratamento
farmacológico do diabetes mellitus tipo 2.
Analise as afirmativas abaixo e assinale a
alternativa correta.
I. O uso prolongado de metformina pode estar associado à deficiência bioquímica de vitamina B1. II. A metformina é o agente farmacológico inicial preferencial para o tratamento do diabetes tipo 2. III. Uma vez iniciada, a metformina deve ser continuada desde que seja tolerada e não contraindicada; outros agentes, exceto a insulina, podem ser adicionados à metformina. IV. A terapêutica com metformina para prevenção da diabetes tipo 2 deve ser considerada em indivíduos com pré-diabetes, especialmente para aqueles com IMC≥ 35 kg/m2, aqueles com idade < 60 anos, e mulheres com diabetes mellitus gestacional prévio.
I. O uso prolongado de metformina pode estar associado à deficiência bioquímica de vitamina B1. II. A metformina é o agente farmacológico inicial preferencial para o tratamento do diabetes tipo 2. III. Uma vez iniciada, a metformina deve ser continuada desde que seja tolerada e não contraindicada; outros agentes, exceto a insulina, podem ser adicionados à metformina. IV. A terapêutica com metformina para prevenção da diabetes tipo 2 deve ser considerada em indivíduos com pré-diabetes, especialmente para aqueles com IMC≥ 35 kg/m2, aqueles com idade < 60 anos, e mulheres com diabetes mellitus gestacional prévio.
Q1054582
Medicina
Paciente feminina de 61 anos de idade,
hipertensa há mais de 20 anos, apresenta em
exames realizados, quatro semanas antes da
consulta, creatinina sérica de 1,4 mg/dl,
filtração glomerular estimada pela fórmula
CKD EPI de 55 ml/min e albuminúria de 45
mg/g. Exames realizados quatro meses antes
dessa consulta mostravam: creatinina sérica
de 1,3 mg/dl, filtração glomerular estimada pela
fórmula CKD EPI de 59 ml/min e albuminúria de
31 mg/g. A paciente faz uso de anlodipino em
monoterapia e apresenta pressão arterial de
consultório entre 138 x 82 e 140 x 85 mmHg.
Considerando a classificação atual da doença
renal crônica, o estadiamento desse paciente
seria _____. Assinale a alternativa que
preencha corretamente a lacuna.
Q1054583
Medicina
Um estudante universitário de 26 anos de
idade, masculino, apresenta quadro clínico e
radiológico compatível com pneumonia lobar à
D. É solteiro, vive com os pais e tem boas
condições domiciliares. Ao exame físico está
consciente e orientado, apresenta pressão
arterial de 110 x 72 mmHg, frequência
respiratória de 26 mrpm, frequência de pulso
de 96 bpm, temperatura de 37,4ºC. Os exames
de laboratório mostram hemograma com
leucocitose moderada e desvio à esquerda,
ureia de 35mg/dl, creatinina de 1,1 mg/dl,
glicemia de 94 mg/dl e os demais dentro da
faixa de normalidade. O paciente não apresenta
histórico de alergia a nenhum medicamento e
não fez uso de antibióticos há pelo menos 1
ano. Considere as recomendações brasileiras,
acerca das possíveis condutas para terapia
antimicrobiana neste caso e assinale a
alternativa correta.
Q1054584
Medicina
Sobre o tratamento das pneumonias
adquiridas na comunidade, segundo as
recomendações brasileiras, analise as
afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V)
ou Falso (F).
( ) Para os pacientes ambulatoriais, sem comorbidades, nenhum uso recente de antibióticos, sem fatores de risco para resistência e sem contraindicação ou história de alergia a betalactâmicos e macrolídeos, sugere-se evitar o uso das fluoroquinolonas devido ao recente alerta da agência norte-americana Food and Drug Administration sobre o potencial risco de efeitos colaterais graves. ( ) Em nosso meio, os dados mais recentes apontam que a resistência à penicilina do pneumococo deve ser uma preocupação mesmo para os casos menos graves de PAC ( ) A cobertura antibiótica para patógenos atípicos nos casos de PAC de menor gravidade ainda é controversa, e vários estudos não mostraram vantagens com essa conduta. ( ) Os riscos de infecção por agentes patogênicos resistentes e de falência terapêutica são maiores quando há história de uso de um antibiótico nos três meses anteriores.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) Para os pacientes ambulatoriais, sem comorbidades, nenhum uso recente de antibióticos, sem fatores de risco para resistência e sem contraindicação ou história de alergia a betalactâmicos e macrolídeos, sugere-se evitar o uso das fluoroquinolonas devido ao recente alerta da agência norte-americana Food and Drug Administration sobre o potencial risco de efeitos colaterais graves. ( ) Em nosso meio, os dados mais recentes apontam que a resistência à penicilina do pneumococo deve ser uma preocupação mesmo para os casos menos graves de PAC ( ) A cobertura antibiótica para patógenos atípicos nos casos de PAC de menor gravidade ainda é controversa, e vários estudos não mostraram vantagens com essa conduta. ( ) Os riscos de infecção por agentes patogênicos resistentes e de falência terapêutica são maiores quando há história de uso de um antibiótico nos três meses anteriores.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Q1054585
Medicina
Acerca dos critérios para se estabelecer o
diagnóstico de injúria renal aguda, assinale a
alternativa incorreta.
Q1054586
Medicina
A síndrome nefrótica afeta 1–3 de 100.000
crianças com menos de 16 anos de idade.
Sobre essa síndrome, analise as afirmativas
abaixo e assinale a alternativa correta.
I. 80% das crianças respondem à corticoterapia. II. O diagnóstico por biópsia renal não é mandatório rotineiramente à apresentação clínica. III. Sem tratamento, a síndrome nefrótica em crianças está associada a alto risco de morte, particularmente por infecção bacteriana.
I. 80% das crianças respondem à corticoterapia. II. O diagnóstico por biópsia renal não é mandatório rotineiramente à apresentação clínica. III. Sem tratamento, a síndrome nefrótica em crianças está associada a alto risco de morte, particularmente por infecção bacteriana.
Q1054587
Medicina
A ivermectina está indicada para o tratamento
de parasitoses intestinais. Considere as
indicações desse medicamento nesses casos,
analise as afirmativas abaixo e dê valores
Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Estrongiloidíase. ( ) Ascaridíase. ( ) Giardíase. ( ) Teníase
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) Estrongiloidíase. ( ) Ascaridíase. ( ) Giardíase. ( ) Teníase
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Q1054588
Medicina
Acerca da hepatite C, assinale a alternativa
incorreta.
Q1054589
Medicina
Acerca do diagnóstico sorológico da hepatite C, analise as afirmativas abaixo e assinale a
alternativa correta.
I. O RNA do vírus da hepatite C (HCV) pode ser identificado no soro ou plasma antes da presença do anti-HCV. II. É um critério para definição de hepatite C aguda a soroconversão recente (há menos de seis meses) e com documentação de anti-HCV não reagente no início dos sintomas ou no momento da exposição, e anti-HCV reagente na segunda dosagem, realizada com intervalo de 90 dias. III. É um critério para definição de hepatite C a presença de anti-HCV não reagente e detecção do HCV-RNA em até 90 dias após o início dos sintomas ou a partir da data de exposição, quando esta for conhecida.
I. O RNA do vírus da hepatite C (HCV) pode ser identificado no soro ou plasma antes da presença do anti-HCV. II. É um critério para definição de hepatite C aguda a soroconversão recente (há menos de seis meses) e com documentação de anti-HCV não reagente no início dos sintomas ou no momento da exposição, e anti-HCV reagente na segunda dosagem, realizada com intervalo de 90 dias. III. É um critério para definição de hepatite C a presença de anti-HCV não reagente e detecção do HCV-RNA em até 90 dias após o início dos sintomas ou a partir da data de exposição, quando esta for conhecida.
Q1054590
Medicina
Sobre o tratamento farmacológico da DPOC
(Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica),
assinale a alternativa correta.
Q1054591
Medicina
Entre as manifestações clínicas do
tromboembolismo pulmonar, assinale a
alternativa correta que contém a menos
frequente.
Q1054592
Medicina
Pacientes com enxaqueca não apresentam
contraindicações relativas ou absolutas para a
contracepção por meio de _____. Assinale a
alternativa que preencha corretamente a
lacuna.
Q1054593
Medicina
Sobre a abordagem clínica nas exacerbações
da asma, assinale a alternativa incorreta.
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