Para que o pré-natal tenha início o mais rápido possível é necessário a confirmação da gravidez. Deste modo, buscando expandir a captação precoce das gestantes, foi incluído pelo Ministério da Saúde, por meio da Rede Cegonha; o Teste Rápido de Gravidez dentre os exames de rotina do pré-natal. A respeito do Teste Rápido de Gravidez, assinale a alternativa incorreta.

A gestante que chega no serviço, com 25 semanas de Idade Gestacional e referindo ausência de movimentação fetal há mais de 12 horas, deve ser classificada de acordo com as diretrizes de Acolhimento e Classificação de Risco nas portas de entrada dos serviços de urgência de obstetrícia, propostas pela Rede Cegonha. Acerca das cores utilizadas neste sistema de Classificação de Risco, assinale a alternativa correta.

As estimativas relacionadas ao câncer apontam que o câncer de mama, excluindo-se o câncer de pele não melanoma; é o tipo de mais incidente na população feminina no Brasil. Trata-se de uma doença que necessita de rastreamento e de diagnóstico precoce como estratégias para redução da mortalidade. Acerca dos métodos utilizados para o rastreamento e o diagnóstico precoce, respectivamente, assinale a alternativa correta.

O Enfermeiro João em atendimento de consulta do terceiro trimestre de gestação recebe a gestante Mariana, primigesta, Data da Última Menstruação - DUM: 20/07/2018, tipo sanguíneo / fator Rh: A negativo, refere boa movimentação fetal, nega perdas via vaginal, refere ansiedade e episódios de falta de ar. Sobre a avaliação obstétrica da paciente, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) o enfermeiro deve calcular a Idade Gestacional e encontrar que Data Provável do Parto será dia 27/04/2019. No cálculo da idade gestacional pelo ultrassom deve considerar o primeiro exame realizado

( ) o enfermeiro deve solicitar os exames de terceiro trimestre preconizados pelo Ministério da Saúde, tais como: hemograma, glicemia em jejum, coombs direto, VDRL, Anti-HIV, sorologia para hepatite B (HbsAg), sorologia para toxoplasmose (se o IgG não foi reagente) e urina tipo I

( ) é importante que o enfermeiro ouça a gestante e converse sobre suas angústias, recomendando prioritariamente o repouso em decúbito lateral esquerdo

( ) o enfermeiro deve se atentar para sintomas como tosse, sibilos, chiados e encaminhar a gestante imediatamente à consulta médica, uma vez que a falta de ar é pouco frequente na gestação.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A respeito dos objetivos específicos e estratégias da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher, assinale a alternativa incorreta.

Para o alívio da dor durante o trabalho de parto, os profissionais de saúde devem garantir que seus cuidados apoiem a escolha da mulher, esta, por sua vez, deve ser orientada sobre os métodos disponíveis para o alívio da dor no trabalho de parto sob a perspectiva das Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. A solicitação da parturiente por analgesia de parto compreende indicação suficiente para sua realização, independente da fase do parto e do grau de dilatação. Isto exclui gestantes em fase latente com dor intensa, após esgotados os métodos não farmacológicos.

II. Sempre que possível deve ser oferecido à mulher a imersão em água para alívio da dor no trabalho de parto.

III. A gestante sob analgesia peridural, quando se sentir confortável e segura, deve ser encorajada a deambular e adotar posições mais verticais.

IV. O óxido nitroso a 50% em veículo específico pode ser oferecido para alívio da dor no trabalho de parto, quando possível e disponível, uma vez que não apresenta efeitos colaterais.

Acerca das atribuições do enfermeiro no atendimento pré-natal de baixo risco, assinale a alternativa incorreta.

Gestante, G2P1A0, Idade Gestacional: 33 semanas e 3 dias, procurou o serviço de atendimento de urgência referindo náuseas, tontura, dor epigástrica. Apresentando escleras ictéricas, abdome gravídico, feto único, longitudinal, cefálico, dorso à direita, movimentação fetal presente, BCF: 140 bpm (batimentos cardíacos fetais), nega perdas via vaginal. Pressão Arterial: 150 x 96 mmHg (milímetros de mercúrio). Foram coletados exames, com os seguintes resultados: Bilirrubina: 1,4 mg/dL (miligramas por decilitro), Plaquetas: 90000 mm3 (milímetros cúbicos), TGO: 150 UI/L (Unidades Internacionais por Litro), TGP: 100 UI/L (Unidades Internacionais por Litro). Neste caso, sobre a possível patologia obstétrica que pode envolver uma situação de urgência, assinale a alternativa correta.

Quanto à assistência do enfermeiro obstetra na recepção do recém-nascido, assinale a alternativa correta.

Puérpera, Luísa, 30 anos, procura a maternidade no quarto dia pós-parto, referindo fissuras mamilares, sangramento em mamilo direito, e mamas com áreas doloridas e duras. Sente muita dor durante a amamentação e relata que o bebê não consegue sugar o peito direito e chora muito. Iniciou o uso de fórmula Láctea em mamadeira por orientação da vizinha. O enfermeiro obstetra atende esta paciente em consulta de enfermagem de puerpério. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Remover o fator causal do trauma mamilar. Portanto, deve-se avaliar e orientar a pega, prega e postura corretas. Iniciar a mamada pela mama esquerda e depois oferecer a direita.

II. Orientar banho de sol e foco de luz para acelerar o processo de cicatrização do trauma mamilar.

III. Contraindicar o uso de cremes, óleos e pomadas nas mamas, com exceção da lanolina purificada.

IV. Suspender o aleitamento materno temporariamente no mamilo direito e promover o esvaziamento da mama por ordenha manual.

Sobre as atribuições da Coordenação de Enfermagem da Obstetrícia de Unidades que atendem Urgências e têm implantado o Acolhimento e Classificação de Risco em Obstetrícia, conforme o preconizado pelo Ministério da Saúde, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Organizar os processos de trabalho de sua unidade, objetivando a integração da equipe, a atuação multiprofissional e a gestão centrada apenas nas necessidades da paciente.

( ) Apoiar a equipe do Acolhimento e Classificação de Risco em Obstetrícia, sempre que solicitado e/ou necessário.

( ) Administrar problemas e conflitos inerentes ao cotidiano do trabalho em equipe.

( ) Responsabilizar-se pelas ações de educação permanente e educação em serviço.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A respeito do manejo da sífilis na gestante, de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, assinale a alternativa incorreta.

Acerca dos cuidados com o períneo na assistência de enfermagem durante o parto, assinale a alternativa incorreta.

O Ministério da Saúde reconhece que, pelo menos metade das gestações que ocorrem, inicialmente, não é planejada, mesmo que seja desejada. No entanto, o não planejamento pode estar associado à falta de orientação ou de ocasião para a obtenção de um método contraceptivo (BRASIL, 2012). Sobre este assunto, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. A consulta que o casal faz antes de uma gravidez consiste na avaliação pré-concepcional e pode constituir importante instrumento na melhoria dos índices de morbidade e mortalidade materna e infantil.

II. O Planejamento Familiar deve ser implantado exclusivamente nas consultas de enfermagem, visitas domiciliares e durante atividades educativas em escolas.

III. A regulamentação do Planejamento Familiar no Brasil, por meio da Lei nº 9.263/96, foi uma conquista importante para mulheres e homens no que diz respeito à afirmação dos direitos reprodutivos.

IV. A Lei do Planejamento Familiar expõe que este é entendido como o conjunto de ações de controle demográfico, de forma que garanta direitos iguais de constituição, limitação ou aumento da prole pela mulher (artigo 2º).

As Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal surgiram no intuito de qualificar o modo de nascer no Brasil. Considere as recomendações sobre a assistência ao parto e a atuação do enfermeiro obstetra, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Ao identificar a dilatação de 10 cm deve-se sempre incentivar a gestante a realizar puxos.

( ) Os puxos, quando indicados, devem ser sempre durante a contração.

( ) Deve-se apoiar a realização de puxos espontâneos no segundo período do trabalho de parto em mulheres sem analgesia, evitando os puxos dirigidos.

( ) Caso o puxo espontâneo seja ineficaz ou se solicitado pela mulher, deve-se realizar a manobra de Kristeller no segundo período do trabalho de parto.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A respeito dos componentes da conduta ativa no terceiro período do parto, assinale a alternativa incorreta.

Acerca dos sinais de presunção, probabilidade e certeza de gravidez, respectivamente, assinale a alternativa correta.

O organismo materno passa por diversas modificações durante todo o período gestacional, desde a concepção, progredindo com a idade gestacional e, retorna ao estado pré-gravídico até seis semanas após o parto. Sendo assim, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) A filtração glomerular renal e o fluxo plasmático renal aumentam acentuadamente durante a gravidez, determinando redução nos níveis sanguíneos de uréia e creatinina e presença de glicosúria fisiológica.

( ) A leucocitose durante a gravidez é fisiológica.

( ) Durante a gestação ocorre anemia fisiológica porque o aumento do volume plasmático é menor do que o de hemácias.

( ) O aumento dos níveis de progesterona ocasiona esvaziamento gástrico mais lento, diminuição da motilidade intestinal, relaxamento do esfíncter esofágico e redução do tônus venoso, o que resulta em pirose, dor retroesternal, constipação, hemorróidas e varizes.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

O artigo 8º da Lei do Exercício Profissional n°7.498/1986 regulamentada pelo Decreto 94.406/1987, item h, sobre a função privativa do enfermeiro, diz que, ao enfermeiro incumbe:

“ I - privativamente:

h) cuidados de enfermagem de maior complexidade ____________ e que exijam conhecimentos ____________ adequados e capacidade de tomar decisões ____________;”

Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas.

A distócia de ombros ocorre quando a extração dos ombros não se realiza após a tração de rotina, sendo necessárias manobras adicionais. (Rezende; Montenegro, 2014). Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. A paralisia do plexo braquial, seguida da fratura de clavícula e do úmero são as complicações mais frequentes da distocia de ombro.

II. É indicada a pressão suprapúbica, simultaneamente com a manobra de Mc Roberts, esta tem a taxa de êxito de 90%.

III. A manobra da posição de 4 pode resultar no desencravamento do ombro anterior.

IV. Recomenda-se exercer pressão no fundo do útero para o deslocamento do ombro impactado.