Apesar de ser a única cura de inúmeras doenças,
sabemos que o uso inadequado ou desnecessário
dos antibióticos estimula bactérias mais resistentes
e, incrivelmente, nenhuma nova classe de antibióticos
surgiu nos últimos 20 anos. Recentemente, a Klebisiella
pneumoniae carbapenemase (KPC) chamada de
superbactéria, foi responsável por grandes surtos
em diversos hospitais brasileiros, apresentando
resistência concomitante a quase todos os agentes
antimicrobianos testados e gerando altas taxas de
mortalidade, particularmente entre pacientes muito
debilitados, expostos a procedimentos invasivos e
com tempo de hospitalização prolongado. Analise as
afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:
I. A existência de surtos somente ocorre pela falha
na identificação fenotípica da KPC e de outros membros
da família Enterobacteriaceae.
II. A mutação genética, que confere resistência a múltiplos
antibióticos (aos carbapenêmicos, especialmente) está
diretamente relacionada com o uso indiscriminado
ou incorreto de antibióticos. A detecção desse gene
mutante (bla KPC) somente é possível por técnicas de
biologia molecular a partir de colônias bacterianas, um
exame rápido (5-6 horas), porém exige equipamentos
e conhecimentos especializados, por isso, ainda não
disponíveis nos laboratórios de rotinas.
III. O tipo de exame solicitado irá depender do local
acometido pela bactéria. Exame de urina I, urinocultura
em casos de infecções do trato urinário, e antibiograma,
onde o patógeno será semeado e serão dispensados
os discos de papel filtro com antimicrobianos em
concentrações fixas. Após incubação de 18h a 24h a 35
graus, é realizado a medição dos halos de acordo com os
critérios estabelecidos por CLSI (Clinical and Laboratory
Standards Institute) para a bactéria pesquisada.
IV. Além das corretas interpretações dos exames de
culturas de urina e sangue, também é necessário
interpretar o hemograma, sendo a presença de
leucócitos polimorfonucleares, um bom indicador de
infecção bacteriana.
Estão corretas as afirmativas:
