Questões de Concurso Público EBSERH 2015 para Médico-Reumatologia Pediátrica

Menino de 4 anos, há 2 meses apresenta febre diariamente, 2 picos por dia, 39 a 40°C, acompanhada por dificuldade para movimentar-se ao acordar, que persiste até o meio da manhã, associada à claudicação. Ao exame físico apresenta-se em REG, descorado 2+/4+, hidratado, febril, sopro sistólico 2+/6+, com fígado palpável a 4 cm do rebordo costal direito e baço a 2 cm do rebordo costal esquerdo. Apresenta artrite simétrica em tornozelos, joelhos e punhos. Não faz parte do diagnóstico diferencial deste caso:

Com relação ao uso de agentes biológicos na terapêutica das doenças reumáticas na faixa etária pediátrica, leia as afirmativas abaixo:


I. A principal indicação da imunoglobulina endovenosa é a Doença de Kawasaki, com nível de evidência A pela Academia Americana de Pediatria.

II. Não há ensaios clínicos comparando diretamente a eficácia (head-to-head) dos diversos inibidores do fator de necrose tumoral (TNF) disponíveis.

III. Em pacientes com artrite idiopática juvenil, os inibidores do fator de necrose tumoral (TNF) devem sempre ser utilizados em combinação ao metotrexate, para evitar a formação de anticorpos contra a droga.

IV. Na artrite idiopática juvenil poliarticular, o Abatacepte (anti-CTLA-4) é indicado na falha terapêutica a pelo menos 3 inibidores de fator de necrose tumoral (TNF).


Sobre o tema, é correto afirmar que:

Com base nas seguintes afirmações sobre artrite psoriásica juvenil:


I. Oligoartrite é a apresentação inicial mais comum.

II. O seu diagnóstico definitivo requer a confirmação, pela biopsia, das lesões cutâneas típicas de psoríase.

III. O fator reumatoide é sempre negativo.

IV. Recomenda-se a monitorização regular quanto à presença de uveíte.


É correto afirmar que:

Sobre o acometimento ocular na com Artrite Idiopática Juvenil, leia a afirmativa abaixo:


I. A panuveíte é a apresentação mais comum.

II. Os subtipos sistêmico e poliartrite fator reumatoide positivo têm menor risco.

III. O diagnóstico da artrite sempre precede o diagnóstico da uveíte.

IV. Precipitados ceráticos consistem no acúmulo de cálcio na córnea.


Sobre o tema é correto afirmar que:

Com base nas seguintes afirmações sobre Lúpus Neonatal:


I. Plaquetopenia é a manifestação hematológica mais comum.

II. A quase totalidade dos casos de bloqueio cardíaco congênito é resultante da passagem transplacentária de autoanticorpos.

III. As lesões cutâneas predominam na face e no couro cabeludo, e podem surgir após o primeiro mês de vida.

IV. A probabilidade de desenvolver Lúpus Eritematoso Sistêmico Juvenil é alta.

É correto afirmar que: