Um paciente de 45 anos apresenta crises
convulsivas de início recente. A ressonância
magnética do cérebro com contraste revela uma
lesão no lobo frontal direito, de contornos mal
definidos, hipointensa em T1 e hiperintensa em
T2/FLAIR, com realce heterogêneo após a
administração de gadolínio e presença de edema
vasogênico significativo. A espectroscopia por
ressonância magnética mostra aumento do pico de
colina, redução do pico de N-acetil-aspartato (NAA) e
aumento de lactato. Qual é o diagnóstico mais
provável?
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Um homem de 35 anos é admitido no pronto-socorro
após ser vítima de uma facada no abdome. Ele
apresenta-se hemodinamicamente estável, sem
sinais clínicos evidentes de lesão visceral. Qual é o
exame de imagem mais apropriado neste contexto?
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Um homem de 30 anos sofreu um acidente
automobilístico com desaceleração brusca. Está
hemodinamicamente estável, mas apresenta
hematúria macroscópica. A tomografia
computadorizada de abdome com contraste mostra
laceração renal extensa com envolvimento do
sistema coletor, extravasamento urinário evidente e
um hematoma peri-renal volumoso, sem extensão
retroperitoneal. Qual é o grau de lesão renal,
segundo a classificação da American Association for
the Surgery of Trauma (AAST)?
Um homem de 65 anos com claudicação intermitente
é submetido a um exame Doppler arterial dos
membros inferiores. O exame demonstra aumento da
velocidade de pico sistólica (PSV) para 350 cm/s na
artéria femoral superficial proximal, com uma relação
PSV entre o segmento estenótico e o segmento
proximal normal de 4:1. Qual é o grau de estenose
arterial mais provável, de acordo com esses
achados?
Um recém-nascido de 6 semanas apresenta vômitos
não biliosos em jato após as mamadas, perda de
peso progressiva e desidratação. O exame físico
evidencia uma "oliva palpável" no epigástrio. Qual é
o achado mais característico da ultrassonografia
abdominal que confirma o provável diagnóstico?
Incorreta. Gabarito oficial da banca:
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Uma mulher de 65 anos apresenta dispneia
progressiva e tosse seca há 6 meses. A tomografia
computadorizada de alta resolução demonstra
opacidades reticulares bilaterais predominantes nos
lobos inferiores, faveolamento e bronquiectasias de
tração. Não há sinais de linfadenopatia mediastinal
ou pleural. Qual é o diagnóstico mais provável
baseado nos achados tomográficos?
Incorreta. Gabarito oficial da banca:
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Um lactente de 9 meses apresenta quadro de dor
abdominal súbita e intermitente, acompanhado de
choro intenso e evacuações com sangue em "geleia
de framboesa". Durante o exame físico, nota-se uma
massa palpável em formato de "salsicha" no
quadrante superior direito do abdome. A
ultrassonografia abdominal revela uma imagem
clássica em "alvo" (ou "pseudo-rim") no quadrante
direito. Qual é o método de tratamento mais
adequado para essa condição em um paciente
estável?
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