Uma paciente de 55 anos com obesidade mórbida
(IMC 40 kg/m²) apresenta ao longo dos 10 últimos
anos progressiva dificuldade para respirar durante o
sono e cansaço extremo, piorando ainda mais nas
últimas semanas. Ela também se queixa de cefaleia
matinal. A gasometria arterial revela PaCO2 de 58
mmHg e pH de 7,32. Qual é a principal complicação
dessa condição não tratada?
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Um homem de 35 anos é admitido na UTI com
insuficiência respiratória aguda após inalação de
fumaça em um incêndio. Ele apresenta sinais de
queimadura nas vias aéreas superiores e hipoxemia
refratária. Qual é a abordagem inicial mais adequada
para suporte ventilatório?
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Uma paciente de 45 anos submetida a transplante
pulmonar bilateral por bronquiectasias associadas à
fibrose cística começa a apresentar dispneia
progressiva, sibilos e obstrução ao fluxo aéreo dois
anos após o procedimento. A espirometria realizada
há uma semana revela uma redução significativa do
VEF1 em relação ao melhor valor pós-transplante.
Uma biópsia transbrônquica descarta rejeição celular
aguda. Qual é o diagnóstico mais provável, e qual
seria o principal mecanismo fisiopatológico
subjacente?
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