Questões Prefeitura de Guarulhos - SP 2025 para Médico(a) Pediatra Urgência e Emergência

Q3244057

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Urgência e Emergência |

Q3244057 Medicina

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O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Ângela, 53 anos, é tabagista com carga tabágica de 30 maços/ano. Após uma internação hospitalar por Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), ela comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) pedindo apoio para cessar o tabagismo. Apesar de expressar desejo em parar de fumar, relata dificuldade em lidar com a ideia de abandonar o cigarro, sentindo irritabilidade, insônia e ansiedade só de pensar na cessação. Ela acredita que, se começar a praticar atividade física enquanto continua fumando, já estará cuidando bem de sua saúde.

Autoria própria

Com base no modelo de estágios de mudança de DiClemente e Prochaska, qual estágio Ângela provavelmente se encontra em relação à cessação do tabagismo?

A

Pré-contemplação.

B

Manutenção: já cessou o tabagismo há pelo menos 6 meses e está consolidando o novo comportamento.

C

Preparação.

D

Contemplação.

E

Ação.

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Q3244058

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Urgência e Emergência |

Q3244058 Medicina

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O texto seguinte servirá de base para responder às questões de 22 a 25. Carlos, 42 anos, homem cis-branco, com obesidade grau 2, comparece à UBS com queixa de ardência e vermelhidão em região genital. Tais sintomas surgiram em conjunto com a queixa de aumento da frequência urinária e muita sede. Além disso, percebe que perdeu peso, apesar de estar comendo muito mais. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com pressão arterial de 150 x 90 mmHg, FC: 80 bpm. Sua glicemia capilar é de 287 mg/dL. O médico reavalia seus exames de 1 ano atrás, com hemograma, sorologias e glicemia sem alterações.

Após obtenção da Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA) o médico confirma o diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Considerando a associação de medicações para controle da HAS no contexto clínico de Carlos, a melhor opção seria:

A

Valsartana e captopril.

B

Furosemida e Hidroclorotiazida.

C

Nifedipino e diltiazem.

D

Losartana e anlodipino.

E

Atenolol e propranolol.

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Q3244059

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Urgência e Emergência |

Q3244059 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder às questões de 22 a 25. Carlos, 42 anos, homem cis-branco, com obesidade grau 2, comparece à UBS com queixa de ardência e vermelhidão em região genital. Tais sintomas surgiram em conjunto com a queixa de aumento da frequência urinária e muita sede. Além disso, percebe que perdeu peso, apesar de estar comendo muito mais. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com pressão arterial de 150 x 90 mmHg, FC: 80 bpm. Sua glicemia capilar é de 287 mg/dL. O médico reavalia seus exames de 1 ano atrás, com hemograma, sorologias e glicemia sem alterações.

Carlos conta que sua lesão genital apresentou grande melhora após o uso de pomada para corrimento que sua mulher tinha em casa. Considerando a principal hipótese diagnóstica para a lesão genital, no contexto clínico de Carlos, qual o medicamento pode ter sido utilizado?

A

Metronidazol.

B

Ácido bórico.

C

Miconazol.

D

Aciclovir.

E

Óxido de Zinco.

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Q3244060

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Urgência e Emergência |

Q3244060 Medicina

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O texto seguinte servirá de base para responder às questões de 22 a 25. Carlos, 42 anos, homem cis-branco, com obesidade grau 2, comparece à UBS com queixa de ardência e vermelhidão em região genital. Tais sintomas surgiram em conjunto com a queixa de aumento da frequência urinária e muita sede. Além disso, percebe que perdeu peso, apesar de estar comendo muito mais. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com pressão arterial de 150 x 90 mmHg, FC: 80 bpm. Sua glicemia capilar é de 287 mg/dL. O médico reavalia seus exames de 1 ano atrás, com hemograma, sorologias e glicemia sem alterações.

Para confirmação diagnóstica da Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) no contexto clínico de Carlos, deve-se:

A

coletar Hemoglobina Glicada em jejum. O diagnóstico estará confirmado se apresentar valor ≥ 5,5 %.

B

coletar glicemia plasmática aleatória. O diagnóstico estará confirmado se apresentar valores ≥ 200 mg/dL.

C

de acordo com o quadro clínico apresentado e o valor da glicemia capilar já é possível definir diagnóstico.

D

realizar o Teste Oral de Tolerância à Glicose com 75g. O diagnóstico estará confirmado se apresentar valor ≥ 126 mg/dL após 2 horas.

E

coletar glicemia plasmática de jejum. O diagnóstico estará confirmado se duas ou mais glicemias apresentarem valores ≥ 100 mg/dL.

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Q3244061

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Urgência e Emergência |

Q3244061 Medicina

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O texto seguinte servirá de base para responder às questões de 22 a 25. Carlos, 42 anos, homem cis-branco, com obesidade grau 2, comparece à UBS com queixa de ardência e vermelhidão em região genital. Tais sintomas surgiram em conjunto com a queixa de aumento da frequência urinária e muita sede. Além disso, percebe que perdeu peso, apesar de estar comendo muito mais. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com pressão arterial de 150 x 90 mmHg, FC: 80 bpm. Sua glicemia capilar é de 287 mg/dL. O médico reavalia seus exames de 1 ano atrás, com hemograma, sorologias e glicemia sem alterações.

Após a definição do diagnóstico de DM2, optou-se por introduzir Metformina 850 mg três vezes ao dia. Após 4 semanas de uso da medicação, Carlos retorna com algumas queixas que acredita estarem relacionadas ao uso da medicação. Entre as opções a seguir, qual efeito colateral não está classicamente associado ao uso de metformina?

A

Dor muscular.

B

Flatulência.

C

Diarreia.

D

Dor abdominal.

E

Aumento de peso.

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Q3244062

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Urgência e Emergência |

Q3244062 Medicina

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O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Roberto, 26 anos, homem cis, heterossexual, comparece com queixa de lesão genital única, indolor, de bordas elevadas e fundo limpo. Ao exame físico, apresenta adenopatia regional. Roberto está mais preocupado de ter transmitido a doença para sua namorada, mulher cis, pois foi a uma festa e acabou se envolvendo sexualmente com outras mulheres, quando estava sob efeito de álcool.

Autoria Própria

Considerando o quadro clínico e as características da lesão, qual é o diagnóstico mais provável, e quais seriam os principais diagnósticos diferenciais?

A

Cancróide.

B

Sífilis primária.

C

Linfogranuloma venéreo.

D

HIV agudo.

E

Herpes genital.

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Q3244063

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Urgência e Emergência |

Q3244063 Medicina

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O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Roberto, 26 anos, homem cis, heterossexual, comparece com queixa de lesão genital única, indolor, de bordas elevadas e fundo limpo. Ao exame físico, apresenta adenopatia regional. Roberto está mais preocupado de ter transmitido a doença para sua namorada, mulher cis, pois foi a uma festa e acabou se envolvendo sexualmente com outras mulheres, quando estava sob efeito de álcool.

Autoria Própria

Durante a consulta, o médico discutiu com Roberto a importância de comunicar suas parcerias sexuais sobre o diagnóstico, para que possam buscar tratamento e evitar a transmissão da doença. Considerando os princípios éticos que regem a prática médica, qual das seguintes atitudes seria mais adequada, levando em conta tanto o tratamento de Roberto quanto a responsabilidade ética em relação às parcerias?

A

O médico deve priorizar a autonomia de Roberto, permitindo que ele escolha se deseja ou não comunicar suas parcerias, sem fazer recomendações.

B

O médico deve convocar diretamente as parcerias de Roberto para tratamento, independentemente do consentimento de Roberto, visando interromper a cadeia de transmissão.

C

O médico deve tratar Roberto e, caso ele se recuse a informar suas parcerias, a obrigação ética de garantir que as parcerias sejam tratadas recai sobre o médico, sem considerar o consentimento do paciente.

D

O médico deve orientar Roberto sobre a importância de comunicar suas parcerias para garantir o tratamento adequado e interromper a cadeia de transmissão, respeitando a autonomia do paciente, mas também cumprindo com o princípio de beneficência.

E

O médico deve tratar Roberto e não se preocupar com a notificação das parcerias, pois essa responsabilidade é exclusivamente do paciente e não está relacionada à ética médica.

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Q3244064

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Urgência e Emergência |

Q3244064 Medicina

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O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Roberto, 26 anos, homem cis, heterossexual, comparece com queixa de lesão genital única, indolor, de bordas elevadas e fundo limpo. Ao exame físico, apresenta adenopatia regional. Roberto está mais preocupado de ter transmitido a doença para sua namorada, mulher cis, pois foi a uma festa e acabou se envolvendo sexualmente com outras mulheres, quando estava sob efeito de álcool.

Autoria Própria

Considerando a principal hipótese diagnóstica para Roberto, qual é o tratamento recomendado, com base nas diretrizes clínicas atuais?

A

Ceftriaxona 1g, IM, dose única + Azitromicina 1g, via oral, em dose única.

B

Penicilina benzatina 2,4 milhões de unidades, dose única.

C

Aciclovir 800 mg, a cada 4 horas, por 5 dias. Pode-se pular a dose da madrugada.

D

Aciclovir 800 mg, a cada 8 horas, por 5 dias.

E

Penicilina benzatina 7,2 milhões de unidades, divididas em 3 doses com intervalo de uma semana entre as aplicações.

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Q3244065

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Urgência e Emergência |

Q3244065 Psiquiatria

Sobre os transtornos de humor, assinale a alternativa correta.

A

Um episódio depressivo é diagnosticado principalmente pela perda de funcionalidade para as atividades do dia-a-dia. Pacientes que mantém suas atividades laborais e cotidianas raramente estão deprimidos.

B

Segundo a literatura científica, há equivalência de ISRS e psicoterapia para transtorno depressivo leve, enquanto para casos moderados e graves é necessária associação desses 2 tratamentos.

C

Sintomas depressivos respondem melhor a Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), enquanto sintomas ansiosos a Inibidores seletivos da recaptação de serotonina e noradrenalina (ISRSN).

D

Sintomas somáticos como tremores, contrações, nervosismo ou irritabilidade não estão presentes no Transtorno de Ansiedade Generalizada.

E

Pacientes diagnosticados com Transtorno afetivo bipolar têm contra indicação expressa ao uso de antidepressivos.

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Q3244066

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Urgência e Emergência |

Q3244066 Medicina

Sobre as síndromes demenciais, assinale a alternativa correta.

A

A demência por corpos de Lewy é caracterizada por comprometimento cognitivo, tipicamente amnéstico e sua fisiopatologia inclui deposição extracelular de placas beta amiloides e intracelular de emaranhados neurofibrilares.

B

O paciente com declínio cognitivo subjetivo mantém independência para atividades básicas e instrumentais da vida diária e tem desempenho normal em testes cognitivos padronizados.

C

A prevalência de comprometimento cognitivo leve não aumenta com a idade.

D

A demência de Alzheimer é caracterizada por flutuações cognitivas, alucinações visuais, por parkinsonismo e distúrbio comportamental do sono REM.

E

A demência de Parkinson e a demência por corpos de Lewy não fazem parte das alfa-sinucleinopatias.

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Q3244067

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Urgência e Emergência |

Q3244067 Medicina

Uma menina de 4 anos apresenta diarreia crônica, esteatorreia, perda de peso e atraso no crescimento. A investigação laboratorial confirma giardíase. Qual é o principal mecanismo fisiopatológico que explica o impacto da infecção no estado nutricional da criança?

A

Interferência na síntese de enzimas digestivas pancreáticas.

B

Fungos do gênero Aspergillus; anfotericina B.

C

Dano às microvilosidades intestinais com redução da absorção de nutrientes.

D

Estimulação excessiva do sistema imune inato levando à hipermetabolismo.

E

Aumento do trânsito intestinal secundário à inflamação maciça

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Q3244068

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Urgência e Emergência |

Q3244068 Medicina

Uma criança de 2 meses é admitida no pronto-socorro com dor abdominal, distensão progressiva e episódios de vômito bilioso. A radiografia simples de abdome mostra distensão de alças intestinais com níveis hidroaéreos. Uma ultrassonografia abdominal revela a veia mesentérica superior posicionada à esquerda da artéria mesentérica superior, sugerindo má rotação intestinal. Qual exame de imagem adicional é o mais indicado para confirmar o diagnóstico e avaliar complicações como vólvulo?

A

Tomografia computadorizada de abdome com contraste oral e endovenoso.

B

Trânsito intestinal contrastado.

C

Enterorressonância magnética.

D

Colonoscopia para avaliação do cólon proximal.

E

Ultrassonografia Doppler colorida da vascularização mesentérica.

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Q3244069

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Urgência e Emergência |

Q3244069 Medicina

Um adolescente de 13 anos apresenta febre alta, dor articular e o aparecimento súbito de lesões pustulosas estéreis em todo o corpo, sobre uma base eritematosa difusa. Ele tem histórico de psoríase em placas desde os 8 anos e sem histórico de alergias medicamentosas. Qual é o manejo inicial mais apropriado?

A

Administrar corticosteroide sistêmico em dose imunossupressora.

B

Iniciar ciclosporina e considerar internação hospitalar.

C

Realizar biópsia cutânea para excluir outras condições inflamatórias.

D

Prescrever metotrexato oral em dose única semanal.

E

Aplicar tacrolimus tópico nas lesões mais extensas.

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Q3244070

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Urgência e Emergência |

Q3244070 Medicina

Durante a consulta em um pronto-socorro pediátrico, os pais de uma criança de 8 anos relatam dificuldades severas na escola, principalmente em matemática, além de comportamentos impulsivos e episódios de agressividade. Durante a avaliação, a criança demonstra compreensão verbal adequada, mas apresenta lentidão e erros em cálculos simples. O exame físico é normal, e não há história de trauma craniano ou convulsões. Qual deve ser a próxima abordagem inicial no manejo desta criança?

A

Prescrição de medicação para déficit de atenção e hiperatividade.

B

Implementação de programa educacional domiciliar personalizado.

C

Encaminhamento imediato para psiquiatria infantil.

D

Encaminhamento para avaliação neuropsicológica detalhada.

E

Solicitação de ressonância magnética de crânio para descartar lesão estrutural.

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Q3244071

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Urgência e Emergência |

Q3244071 Medicina

Uma criança de 3 anos é avaliada devido a episódios recorrentes de infecção do trato urinário (ITU). Os exames prévios de urina mostraram cultura positiva para Escherichia coli em três ocasiões no último ano. A ultrassonografia renal é normal. A cistouretrografia miccional revela refluxo vesicoureteral grau III bilateral. Qual é a conduta inicial mais adequada?

A

Antibioticoprofilaxia e seguimento com nefrologia pediátrica.

B

Indicação de ressonância magnética abdominal para descartar anomalias estruturais adicionais.

C

Observação clínica e tratamento das ITUs sintomáticas.

D

Terapia imunomoduladora para prevenir ITU recorrente.

E

Encaminhamento para correção cirúrgica do refluxo vesicoureteral.

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Q3244072

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Urgência e Emergência |

Q3244072 Medicina

Um menino de 7 anos apresenta fraqueza progressiva em membros inferiores, que evoluiu para dificuldade de deambulação em 48 horas. Ele teve um episódio de diarreia 2 semanas antes. No exame físico, há arreflexia nos membros inferiores, força muscular grau 3/5, sem alteração sensorial. Qual é o exame diagnóstico mais indicado para confirmar o provável diagnóstico?

A

Ressonância magnética da medula espinhal.

B

Análise do líquido cefalorraquidiano.

C

Tomografia de crânio com contraste.

D

Dosagem sérica de anticorpos antigangliosídeos.

E

Estudo de condução nervosa e eletromiografia.

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Q3244073

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Urgência e Emergência |

Q3244073 Medicina

Um menino de 8 meses é trazido inconsciente à emergência. Os cuidadores relatam que ele caiu da cama, mas o exame físico revela fontanela tensa, irritabilidade ao estímulo tátil e ausência de hematomas externos. A tomografia de crânio evidencia hematomas subdurais bilaterais e edema cerebral difuso. Qual exame adicional seria mais útil para confirmar o diagnóstico de maus-tratos?

A

Radiografia de tórax para descartar fraturas costais.

B

Eletroencefalograma para identificar atividade epiléptica secundária.

C

Ultrassonografia abdominal para avaliação de lesões viscerais.

D

Retinografia para identificar hemorragias retinianas.

E

Exame genético para excluir causas metabólicas de hemorragias.

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Q3244074

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Urgência e Emergência |

Q3244074 Medicina

Um recém-nascido a termo apresenta microcefalia, hepatoesplenomegalia e petéquias difusas no exame físico inicial. A ultrassonografia transfontanela revela calcificações periventriculares e a avaliação laboratorial mostra trombocitopenia significativa. Qual exame específico deve ser solicitado para confirmar o agente etiológico mais provável?

A

Teste sorológico para toxoplasmose congênita (IgM e IgG neonatal).

B

Hemocultura para Listeria monocytogenes.

C

Pesquisa de anticorpos IgM contra rubéola no sangue do recém-nascido.

D

PCR para vírus Zika no sangue materno.

E

PCR para citomegalovírus em urina ou saliva.

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Q3244075

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Urgência e Emergência |

Q3244075 Medicina

Um recém-nascido a termo, com 2 dias de vida, apresenta cianose central que não melhora com suplementação de oxigênio a 100%. O exame físico revela murmúrio sistólico grau II/VI na borda esternal esquerda e hiperatividade do impulso ventricular direito. A oximetria de pulso mostra saturação pré-ductal de 85% e pós-ductal de 75%. A radiografia de tórax evidencia cardiomegalia discreta e hipofluxo pulmonar. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Transposição das grandes artérias.

B

Tetralogia de Fallot.

C

Comunicação interventricular com hipertensão pulmonar severa.

D

Coarctação da aorta.

E

Síndrome de hipoplasia do coração esquerdo.

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Q3244076

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Urgência e Emergência |

Q3244076 Medicina

Uma criança de 18 meses de idade corrigida, nascida prematura com 28 semanas de gestação, é avaliada por crescimento inadequado. O peso está no percentil 5, a estatura no percentil 10 e o perímetro cefálico no percentil 50 para idade corrigida. Os pais relatam boa ingestão alimentar e desenvolvimento neurológico adequado. Qual é a conduta inicial mais adequada?

A

Solicitar painel endócrino completo incluindo TSH, IGF-1 e cortisol.

B

Indicar suplementação calórica imediata e monitorar o peso em 1 mês.

C

Iniciar tratamento empírico com hormônio do crescimento recombinante.

D

Realizar teste de tolerância à glicose para avaliar resistência insulínica.

E

Reavaliar ingestão calórica e taxas metabólicas

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Guarulhos - SP 2025 para Médico(a) Pediatra Urgência e Emergência

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