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IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Médico Psiquiatra
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Q3764372

Psiquiatria Psicofarmacologia , Emergências Psiquiátricas ,

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Médico Psiquiatra |

Q3764372 Psiquiatria

Em pronto atendimento, adulto jovem chega com agitação intensa, hipertermia, hiperreflexia com clônus e uso recente de antidepressivos combinados.

Assinale a conduta inicial mais adequada para esse quadro compatível com síndrome serotoninérgica.

Alternativas

Instituir haloperidol em dose alta para sedação rápida, manter antidepressivos em curso, usar antitérmico isolado e aguardar melhora comportamental.

Tratar como síndrome neuroléptica maligna com dantrolene intravenoso, reduzir hidratação, iniciar betabloqueador e priorizar antipsicótico de alta potência.

Garantir segurança e vias aéreas, suspender agentes serotoninérgicos, hidratar, resfriar ativamente e titular benzodiazepínico, considerando ciproeptadina conforme gravidade.

Iniciar biperideno em dose plena como primeira medida, evitar benzodiazepínico, aplicar antipsicótico de depósito e postergar medidas de suporte.

Encaminhar diretamente para terapia eletroconvulsiva, manter aquecimento passivo, adiar suspensão medicamentosa e usar contenção física prolongada.

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Q3764376

Psiquiatria Psiquiatria Clínica , Psicopatologia ,

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Médico Psiquiatra |

Q3764376 Psiquiatria

Diante de mudanças comportamentais precoces, é crucial diferenciar demências pela apresentação inicial. Assinale a hipótese mais compatível com desinibição social, compulsões, apatia, alterações de linguagem e memória episódica relativamente preservada no início.

Alternativas

Doença de Alzheimer com padrão amnéstico predominante, resposta robusta a inibidor de colinesterase e indicação precoce de memantina por benefício global.

Demência frontotemporal variante comportamental, com suporte ao cuidador, intervenções psicoeducativas, ajustes ambientais e uso sintomático de inibidor seletivo da recaptação de serotonina.

Demência vascular em curso escalonado, início com déficit motor focal e prioridade para antipsicótico de alta potência como tratamento central.

Encefalite límbica paraneoplásica, indicação de imunoterapia isolada como estratégia definitiva e baixa chance de deterioração comportamental sustentada.

Transtorno depressivo maior com queixas cognitivas, decisão por tricíclico de primeira linha e alta probabilidade de remissão rápida sem suporte familiar.

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Q3764377

Psiquiatria Psicopatologia ,

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Médico Psiquiatra |

Q3764377 Psiquiatria

O transtorno de personalidade borderline requer estratégias integradas para crise e seguimento. Assinale a alternativa que melhor representa um plano de cuidado seguro e efetivo.

Alternativas

Concentrar manejo em benzodiazepínico contínuo, reduzir contatos psicoterápicos, adotar polifarmácia de estabilizadores e aceitar contenção recorrente como prevenção.

Direcionar para internação psiquiátrica de longa permanência, manter ambiente fechado e desestimular atividades comunitárias e retorno a rotinas.

Elaborar plano de segurança colaborativo, terapia dialética, contato ativo pós-alta, prescrição sintomática criteriosa e articulação com rede e família para reduzir recaídas.

Suspender intervenções psicossociais na fase aguda, iniciar antipsicótico de depósito como base e reduzir comparecimento para evitar dependência do serviço.

Encaminhar exclusivamente para terapia individual breve, prescrever antidepressivo tricíclico como eixo e organizar alta rápida sem pactuação de metas.

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Q3764378

Psiquiatria Psicopatologia ,

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Médico Psiquiatra |

Q3764378 Psiquiatria

Adolescente com explosões agressivas abruptas e desproporcionais, períodos intercrises com preservação de vínculos e histórico escolar regular procura atendimento.

Assinale a alternativa que melhor caracteriza diagnóstico e manejo inicial.

Alternativas

Transtorno de conduta, com antipsicótico em manutenção, disciplina rígida, suspensão escolar prolongada e mínima interface familiar no cuidado.

Transtorno opositor desafiador, com orientação punitiva direta, foco em retenções e vigilância mínima de risco em seguimento.

Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, com monoterapia estimulante suficiente para agressividade e metas exclusivamente acadêmicas.

Transtorno bipolar do tipo I, com antipsicótico de longa ação como base, internação como via principal e retirada de intervenções psicossociais após estabilização.

Transtorno explosivo intermitente, com terapia cognitivo-comportamental para manejo da raiva, treinamento parental, rastreio de comorbidades e fármacos adjuvantes conforme avaliação.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Castelo - ES 2025 para Médico Psiquiatra

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