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IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Médico Dermatologista
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Q3763666

Medicina Dermatologia ,

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Médico Dermatologista |

Q3763666 Medicina

Assinale a alternativa que vincula psoríase em placas moderada a grave ao eixo predominante e a um achado que apoia terapia direcionada.

Alternativas

Ativação Th2 com IgE elevada e xerose difusa, sustentando bloqueio de IL-4/IL-13 em placas flexurais pontuais.

Predomínio Th1 com imunocomplexos e fotoexacerbação marcada, indicando interferon-gama como alvo de primeira linha.

Eixo IL-23/IL-17 com hiperproliferação queratinocítica e onicopatia, favorecendo bloqueio de IL-23 ou IL-17 em doença extensa com artralgia.

Hiperreatividade mastocitária com degranulação histamínica e prurido noturno, direcionando anti-H1 sistêmico como base modificadora de desfecho.

Resposta granulomatosa com células gigantes e placas friáveis, sustentando anti-TNF como escolha universal em qualquer cenário.

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Q3763667

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Médico Dermatologista |

Q3763667 Medicina

Em um plantão de urgência, paciente neutropênico com febre apresenta placa violácea dolorosa que evolui em horas para úlcera necrótica com halo eritematoso na coxa; hemoculturas e cultura do foco foram colhidas.

Assinale a alternativa que define a conduta correta.

Alternativas

Cefazolina venosa com analgesia simples e reavaliação ambulatorial por provável furunculose estafilocócica.

Antibiótico oral amplo e suspensão de coletas adicionais, aguardando laudo microbiológico antes de ampliar.

Desbridamento extenso adiado para centro cirúrgico, início antimicrobiano após antibiograma e hidratação moderada.

Antiviral intravenoso para doença por herpesvírus com corticoterapia breve e vigilância apenas cutânea.

Cobertura antipseudomonas intravenosa de início rápido com avaliação séptica, controle de foco e suporte, pela suspeita de ectima gangrenoso.

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Q3763668

Medicina Oncologia ,

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Médico Dermatologista |

Q3763668 Medicina

Analise as afirmativas com base em melanoma, carcinoma basocelular e carcinoma espinocelular.

I. A espessura de Breslow é o principal fator prognóstico inicial no melanoma cutâneo.
II. A ulceração piora o estadiamento e o prognóstico; a alta taxa mitótica, embora não altere a categoria T na AJCC 8, associa-se a maior risco de recorrência e pior sobrevida.
III. A biópsia do linfonodo sentinela é recomendada em espessura igual ou superior a 1,0 mm, ou entre 0,8 e 1,0 mm quando há ulceração.
IV. O carcinoma espinocelular de lábio e de orelha tem risco metastático maior que o basocelular e pede margem oncológica criteriosa.
V. O carcinoma basocelular, por raramente metastatizar, prescinde de margem definida e pode ser tratado por curetagem sem histologia.

Estão corretas as afirmativas:

Alternativas

I, II e III, apenas.

I, II, III e IV, apenas.

III e IV, apenas.

II, III e V, apenas.

I, II, III, IV e V.

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Q3763669

Medicina Dermatologia ,

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Médico Dermatologista |

Q3763669 Medicina

Em pacientes com hanseníase, os estados reacionais representam emergências clínicas capazes de comprometer função neural.

Assinale a alternativa que relaciona corretamente o tipo de reação, seu mecanismo imunológico e a conduta terapêutica indicada.

Alternativas

Reação tipo 1 com nódulos dolorosos disseminados e febre alta; talidomida indicada como primeira linha durante a gestação.

Reação tipo 2 com reativação de placas antigas e neurite assimétrica; corticoide sistêmico é dispensável na parestesia recente.

Reação tipo 1 como hipersensibilidade tardia com edema de bordas de lesão e neurite, indicando corticoide sistêmico precoce para proteger nervo.

Reação tipo 2 como vasculite linfocítica com bolhas tensas; dapsona isolada controla episódios recorrentes com segurança ampla.

Reação tipo 1 com eritema nodoso multissistêmico; anti-TNF é preferido no manejo inicial em nível básico de atenção.

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Q3763670

Medicina Dermatologia ,

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Médico Dermatologista |

Q3763670 Medicina

Um adulto, três semanas após antibiótico, apresenta febre, dor cutânea desproporcional, máculas alvo atípicas, erosões de mucosa e destacamento epidérmico extenso.

Marque a alternativa que favorece um cuidado efetivo.

Alternativas

Suspensão imediata do fármaco suspeito, suporte intensivo em unidade especializada, avaliação oftalmológica precoce e estratificação prognóstica.

Antihistamínico e corticoide tópico em domicílio, observação remota e reintrodução gradual do antibiótico após melhora febril.

Curetagem ampla das áreas destacadas, antibiótico tópico exclusivo e alta com analgésico simples para controle da dor.

Corticoide sistêmico por tempo fixo sem medidas de suporte, retorno apenas se surgirem sintomas respiratórios associados.

Teste de provação medicamentosa sob internação para confirmar causalidade mantendo o esquema atual até o laudo.

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Q3763671

Medicina Dermatologia ,

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Médico Dermatologista |

Q3763671 Medicina

Analise as afirmativas sobre diagnóstico de micoses superficiais e profundas.

I. O exame direto com KOH fornece resultado rápido ao evidenciar hifas ou leveduras no material clínico.
II. A cultura em meio apropriado permite identificar gênero e espécie, orientando escolha terapêutica e investigação de surtos.
III. Em tinea capitis, microsporum costuma fluorescer à lâmpada de Wood, enquanto trichophyton antropofílico frequentemente não fluoresce.
IV. Em onicomicose, a coloração PAS em lâmina ungueal pode ter sensibilidade superior à cultura isolada.
V. Em micoses profundas, a sorologia substitui a biópsia com coloração especial, dispensando histopatologia em fases iniciais.

Estão corretas as afirmativas:

Alternativas

I, II e III, apenas.

I, II, III e IV, apenas.

III e IV, apenas.

II, III e V, apenas.

I, II, III, IV e V.

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Q3763672

Medicina Dermatologia ,

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Médico Dermatologista |

Q3763672 Medicina

Assinale a alternativa que diferencia eritema tóxico neonatal de outros exantemas do período e sustenta condução conservadora.

Alternativas

Vesículas agrupadas em base eritematosa desde o nascimento, Tzanck com células gigantes e risco alto de disseminação sistêmica precoce.

Pústulas flácidas ao nascer com crostas residuais pigmentadas e neutrófilos ao esfregaço, recorrendo em surtos semanais prolongados.

Máculas eritematosas com descamação fina palmoplantar após 24 horas, cultura positiva para candida e necessidade de antifúngico sistêmico.

Pápulo-pústulas sobre base eritematosa em tronco e face a partir do segundo dia, esfregaço com eosinófilos e resolução espontânea sem cicatriz.

Lesões alvo com bolhas tensas e eosinofilia periférica importante, evoluindo com hiperpigmentação persistente após semanas.

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Respostas

1: C

2: E

3: B

4: C

5: A

6: B

7: D

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