Questões de Concurso Público Prefeitura de Costa Marques - RO 2022 para Médico Clínico Geral

Em uma visita domiciliar, o Médico Clínico Geral conhece a Dona Maria, paciente de 80 anos, que se queixa de muito cansaço, inclusive à noite tendo que dormir com 3 travesseiros, praticamente sentada. A sua filha, cuidadora principal, refere que ela vem piorando no último mês. Não tem febre. Hipertensa de longa data, não usava direito as medicações até que sua filha passou a administrá-las há 5 anos: em uso de Losartana 50mg e Hidroclorotiazida 25mg. Não tem exames recentes. Ao exame físico dirigido, ausculta cardíaca evidencia ritmo regular em 3 tempos com a presença de B3, sem sopros, ausculta pulmonar evidencia estertores bibasais. Edema de membros inferiores 3+/4. FC: 65bpm, FR: 18 irpm, SatO2: 96%, PA: 160x90mmHg. Qual o diagnóstico mais provável e qual a classe funcional de acordo com a NYHA (New York Heart Association)?

José, 45 anos, comparece à Unidade de Pronto Atendimento com queixa de dor torácica à esquerda há 2 dias. Paciente refere tosse produtiva com expectoração amarelada há 5 dias, além de febre alta (mensurada 39º). Nos últimos 2 dias, evoluiu com dor torácica ventilatóriodependente à esquerda, dispneia e escarros hemáticos. Nega patologias prévias. Tabagista há 15 anos, 01 maço/dia. Etilismo diário, cerca de 2 garrafas de cerveja. Nega uso de drogas ilícitas. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, LOTE, taquipnéico, mucosas coradas. Sinais vitais - PA: 120/80mmHg, FC: 100bpm, Tax: 38,5ºC, FR: 33irpm, Sat O2: 92%. AR: Expansibilidade levemente diminuída em 1/3 inferior do hemitórax esquerdo, macicez à percussão, murmúrio vesicular preservado com estertores crepitantes em base esquerda. Restante do exame segmentar sem alterações. Nega comorbidades ou internações prévias. Qual o diagnóstico provável?

No tratamento de um paciente com asma, um médico decide iniciar um beta-2 agonista de longa duração. Uma das opções é:

Ivone, sexo feminino, 56 anos, com história de tabagismo se apresenta a seu clínico geral com sintomas de dispneia e tosse por vários dias. Seus sintomas começaram há 3 dias com rinorreia. Ela relata tosse matinal crônica com produção de escarro branco, que aumentou nos últimos 2 dias. Vem apresentando episódios semelhantes a cada inverno nos últimos 4 anos. Tabagista, fuma 20 cigarros por dia há 40 anos. A paciente nega hemoptise, calafrios ou perda de peso e ainda não teve nenhuma melhora da tosse com os medicamentos que tomou por conta própria. Qual a principal hipótese diagnóstica e a sua carga tabágica? 

André, sexo masculino, 28 anos, procura atendimento na Unidade Básica de Saúde (UBS) com queixa de tosse há 4 semanas, febre vespertina e perda de peso. Nega tabagismo. No Brasil, qual a principal hipótese diagnóstica e quais exames são usados para confirmá-la?