Questões de Concurso Público Prefeitura de Costa Marques - RO 2022 para Médico Clínico Geral

Em uma visita domiciliar, o Médico Clínico Geral conhece a Dona Maria, paciente de 80 anos, que se queixa de muito cansaço, inclusive à noite tendo que dormir com 3 travesseiros, praticamente sentada. A sua filha, cuidadora principal, refere que ela vem piorando no último mês. Não tem febre. Hipertensa de longa data, não usava direito as medicações até que sua filha passou a administrá-las há 5 anos: em uso de Losartana 50mg e Hidroclorotiazida 25mg. Não tem exames recentes. Ao exame físico dirigido, ausculta cardíaca evidencia ritmo regular em 3 tempos com a presença de B3, sem sopros, ausculta pulmonar evidencia estertores bibasais. Edema de membros inferiores 3+/4. FC: 65bpm, FR: 18 irpm, SatO2: 96%, PA: 160x90mmHg. Qual o diagnóstico mais provável e qual a classe funcional de acordo com a NYHA (New York Heart Association)?

Em 2020 completou 30 anos a Lei 8.080/90 que regulamenta o SUS (Sistema Único de Saúde). Sobre a Atenção Primária à Saúde, no âmbito do SUS, considere as afirmativas a seguir:

I- Engloba um conjunto de ações de caráter individual ou coletivo, que envolvem a promoção da saúde, a prevenção de doenças, o diagnóstico, o tratamento e a reabilitação dos pacientes;
II- Observa uma cadeia progressiva, garantindo o acesso aos cuidados e às tecnologias necessárias e adequadas à prevenção e ao enfrentamento das doenças, para prolongamento da vida;
III- Constitui o primeiro e único ponto de contato dos usuários com o SUS;
IV- Cabe à atenção básica proceder aos encaminhamentos dos usuários para os atendimentos de média e alta complexidade.

As afirmativas corretas são:

Seu Geraldo, 60 anos, comparece à segunda consulta agendada no Posto de Saúde da cidade. Ele se queixa de emagrecimento, embora venha comendo muito, bebe muita água e atribui a isso o aumento do número de vezes que tem urinado. Trabalha como pedreiro e nunca tinha precisado ir ao médico até o presente momento. Não faz uso de nenhuma medicação. Ao exame físico, ausculta cardíaca sem alterações, ausculta pulmonar também sem alterações. PA: 120x80mmHg. Peso: 52kg. Altura: 1,70m (IMC: 17,99). Trouxe os resultados dos exames laboratoriais que você solicitou: Creatinina: 1,5mg/dl / Glicemia de jejum 250 mg/dl. Qual o diagnóstico e qual o tratamento indicado?

Juliana, 20 anos, comparece em demanda livre ao Posto de Saúde com queixa de náusea, vômitos, diarreia aquosa e febre há 3 dias. Nega sangue ou pus nas fezes. Refere sede exagerada, apresenta olhos fundos, boca e pele secas. Ao exame físico, encontra-se LOTE, PA 90x60mmHg, pulsos periféricos fracos. Qual o diagnóstico provável e qual o nível da desidratação? 

João, 30 anos, comparece em demanda livre ao Posto de Saúde muito preocupado. Durante a consulta, refere o surgimento há 3 dias de ferida única no pênis, indolor, sem pus, fundo limpo, acompanhada de ínguas na virilha. Qual o diagnóstico e o tratamento indicado?