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IASP - 2024 - Prefeitura de São Sebastião do Alto - RJ - Psiquiatra
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Q3448194

Psiquiatria Esquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes ,

Ano: 2024 Banca: IASP Órgão: Prefeitura de São Sebastião do Alto - RJ Prova: IASP - 2024 - Prefeitura de São Sebastião do Alto - RJ - Psiquiatra |

Q3448194 Psiquiatria

A respeitos dos subtipos clínicos da esquizofrenia, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

a esquizofrenia paranóide é o subtipo mais comum, sendo caracterizada por delírios persistentes, sobretudo do tipo de perseguição, com alucinações auditivas e transtornos de percepção.

a esquizofrenia catatônica é caracterizada por um quadro longo de excitação e agitação, com episódios de violência extrema. Neste quadro clínico, raramente verifica-se estupor, mutismo e negativismo.

a esquizofrenia simples apresenta um quadro típico de sintomas psicóticos, delírios evidentes, inabilidade de cumprir demandas sociais, caráter excêntrico e início rápido e progressivo.

a esquizofrenia residual é um estágio crônico da esquizofrenia, em que ocorre um comportamento bizarro ou pueril, maneirismos, afeto inapropriado, raros episódios de delírios e risos.

a esquizofrenia hebefrênica em geral se instala a partir dos 30 anos, com desenvolvimento de sintomas negativos, sobretudo embotamento afetivo, de forma insidiosa e progressiva.

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Q3448195

Psiquiatria Esquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes ,

Ano: 2024 Banca: IASP Órgão: Prefeitura de São Sebastião do Alto - RJ Prova: IASP - 2024 - Prefeitura de São Sebastião do Alto - RJ - Psiquiatra |

Q3448195 Psiquiatria

A eletroconvulsoterapia (ECT) é um tratamento baseado na indução controlada de crises convulsivas. Em geral, as indicações deste tratamento dependem da natureza e da gravidade do transtorno mental, o histórico de tratamento, o diagnóstico do paciente, a progressão do quadro clínico-psiquiátrico e a preferência do paciente. Sendo assim, dentre as indicações mais comuns, o quadro clínico que não costuma apresentar boa resposta terapêutica à ECT é:

Alternativas

paciente com quadro clínico de mania (considerando todos os seus subtipos), o qual é refratário ou intolerante aos efeitos colaterais dos medicamentos.

paciente em quadro psiquiátrico (depressão ou psicose) em período gestacional quando o uso de medicamentos apresenta grande risco.

paciente com depressão associada a doenças clínicas (como a doença de Parkinson).

paciente com depressão refratária aos antidepressivos, com grande risco de suicídio ou acompanhadas de delírios e alucinações.

paciente com quadro de esquizofrenia acompanhada de delírios crônicos e predomínio de sintomas negativos.

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Q3448196

Psiquiatria Psicopatologia ,

Ano: 2024 Banca: IASP Órgão: Prefeitura de São Sebastião do Alto - RJ Prova: IASP - 2024 - Prefeitura de São Sebastião do Alto - RJ - Psiquiatra |

Q3448196 Psiquiatria

O transtorno de sono mais comum na vida adulta é a insônia, com quadro variável conforme as comorbidades associadas e os prejuízos ao bem-estar físico e mental. Considere as afirmativas abaixo e assinale a opção CORRETA:

I.A insônia aguda apresenta duração menor que três meses, estando frequentemente associada a outras morbidades, sobretudo os transtornos psiquiátricos (depressão, ansiedade, abuso de álcool e hipnóticos).

II.Na insônia psicofisiológica, dois fatores provocam a dificuldade no sono: o estresse por internalização de emoções e o estado de hiperalerta por condicionamento negativo aprendido em relação ao ato de dormir.

III.Em sua epidemiologia, destaca-se a maior incidência em pessoas do sexo masuclino, adultos jovens, indivíduos com menor poder aquisitivo e pacientes com outras doenças físicas e mentais, sobretudo a depressão.

IV.Um dos subtipos de insônia trata-se da insônia secundária ao uso de hipnóticos, que pode se desenvolver pelo uso do medicamento por tempo prolongado, pela dosagem indevida do remédio, pelo estado geral do paciente e pelo uso de benzodiazepínicos de meia-vida curta.

V.A primeira escolha no tratamento farmacológico da insônia aguda inclui a classe de hipnóticos benzodiazepínicos e não-benzodiazepínicos de meia-vida curta e de início de ação rápida, como midazolam e zolpidem.

Alternativas

as alternativas I, II e V estão corretas.

as alternativas I, III e V estão corretas.

as alternativas II e III estão corretas.

as alternativas II, IV e V estão corretas.

as alternativas I e III estão corretas.

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Q3448197

Psiquiatria Transtornos de Ansiedade, Fobias e Síndrome do Pânico ,

Ano: 2024 Banca: IASP Órgão: Prefeitura de São Sebastião do Alto - RJ Prova: IASP - 2024 - Prefeitura de São Sebastião do Alto - RJ - Psiquiatra |

Q3448197 Psiquiatria

O transtorno de pânico é uma manifestação típica da ansiedade patológica, sendo caracterizada por:

Alternativas

crises que podem ocorrer durante o sono, com despertar durante a fase REM, com relatos de pesadelos.

crises que raramente resultam em quadros dissociativos, com despersonalização e desrealização.

crises com sintomas físicos relacionados à hipoventilação (dispneia, tontura, cefaleia, tremores e arritmia cardíaca).

crises são predominantemente desencadeadas por estressores externos específicos e identificáveis.

crises típicas de duração de 10 a 30 minutos, com pico dos sintomas em torno de 10 minutos.

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Q3448198

Psiquiatria Psicofarmacologia ,

Ano: 2024 Banca: IASP Órgão: Prefeitura de São Sebastião do Alto - RJ Prova: IASP - 2024 - Prefeitura de São Sebastião do Alto - RJ - Psiquiatra |

Q3448198 Psiquiatria

Dentre os efeitos colaterais no uso de medicamentos antipsicóticos, o menos comum é:

Alternativas

discinesia tardia.

hesitação urinária.

hipotensão ortostática.

Síndrome neuroléptica maligna.

sintoma extrapiramidal.

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Q3448199

Psiquiatria Psicopatologia ,

Ano: 2024 Banca: IASP Órgão: Prefeitura de São Sebastião do Alto - RJ Prova: IASP - 2024 - Prefeitura de São Sebastião do Alto - RJ - Psiquiatra |

Q3448199 Psiquiatria

A respeito dos transtornos somatomorfes, assinale a ALTERNATIVA CORRETA:

Alternativas

entre as hipóteses etiológicas para a somatização, estudos descartam a ideia de integração cerebral, em que haveria um comprometimento do processamento de informação inter-hemisférica no cérebro, provocando os sintomas físicos.

a maioria dos transtornos somatoformes apresenta prepoderância no sexo masculino, sobretudo entre prisioneiros e militares.

no transtorno de somatização, o paciente queixa-se de dois ou mais sintomas de grupos diferentes (como gastrintestinais, cardiovasculares ou geniturinários), levando ao uso repetido do sistema de saúde.

pacientes com dismorfobia são habitualmente acometidos na adolescência, embora o diagnóstico de transtorno psiquiátrico ocorra de 10 a 15 anos após o início do quadro.

o transtorno hipocondríaco trata-se do quadro em que o paciente acredita ter uma ou duas doenças físicas por no mínimo dois anos, com recusa à explicação médica e sentimento de angústia.

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Q3448200

Psiquiatria Transtornos Mentais Orgânicos ,

Ano: 2024 Banca: IASP Órgão: Prefeitura de São Sebastião do Alto - RJ Prova: IASP - 2024 - Prefeitura de São Sebastião do Alto - RJ - Psiquiatra |

Q3448200 Psiquiatria

O tratamento do Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC) pode ser feito com recursos farmacológicos e psicoterápicos. Em relação a isso, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

a eletroconvulsoterapia é uma opção terapêutica eficaz, mas não é indicada para pacientes que apresentam sintomas obsessivos compulsivos associados com um Transtorno de Depressão Maior Recorrente.

embora a clomipramina seja a primeira escolha na terapia farmacológica, este fármaco apresenta relevantes efeitos colaterais, como boca seca, cefaléia, tremores, sudorese, irritabilidade, fadiga, ganho de peso e sedação.

a sertralina é contraindicada a pacientes cardiopatas e portadores de TOC, uma vez que são comuns alguns efeitos graves, como hipotensão postural, alterações na condução cardíaca e redução do limiar convulsivo.

a técnica de exposição com prevenção de resposta é pouco eficiente na terapia cognitiva comportamental (TCC), por desencadear constantemente ansiedade e medo no paciente, resultando em aumento das obsessões e compulsões.

os inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS) são as melhores opções farmacológicas por possuírem menos efeitos colaterais em comparação aos tricíclicos e por terem um período de tratamento limitado em até 3 semanas.

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Q3448201

Psiquiatria Psicopatologia , Distúrbio Bipolar e Transtorno de Humor ,

Ano: 2024 Banca: IASP Órgão: Prefeitura de São Sebastião do Alto - RJ Prova: IASP - 2024 - Prefeitura de São Sebastião do Alto - RJ - Psiquiatra |

Q3448201 Psiquiatria

Segundo os critérios do DSM-5 para o diagnóstico de Transtorno Depressivo Maior Recorrente, é obrigatório que o paciente apresente humor deprimido ou perda de interesse grande parte do dia por um período mínimo de duas semanas. Além disso, outro critério que pode estar presente neste quadro clínico é:

Alternativas

recusa e medo frequente em manter o peso dentro ou acima do mínimo normal adequado à idade e à altura.

"paralisia de chumbo", com sensação de peso nas pernas e braços, com sobrecarga sobre os ombros.

medo e preocupação excessiva em ferir os outros, com forte controle de atitudes impulsivas.

agitação ou retardo psicomotor quase todos os dias (observáveis pelos outros, não sendo apenas sensações subjetivas de inquietação ou de lentidão).

interrupções ou interpolações do curso do pensamento, resultando em discurso incoerente ou irrelevante.

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Q3448202

Psiquiatria Emergências Psiquiátricas ,

Ano: 2024 Banca: IASP Órgão: Prefeitura de São Sebastião do Alto - RJ Prova: IASP - 2024 - Prefeitura de São Sebastião do Alto - RJ - Psiquiatra |

Q3448202 Psiquiatria

Na emergência psiquiátrica, verificam-se quadros clínicos com alterações mentais que exigem intervenção imediata, a fim de evitar uma progressão nociva da doença tanto para o indivíduo quanto para a sociedade. Sendo assim, é válido destacar que a alucinação é uma alteração da percepção sensorial frequentemente presente em serviços de emergência. A respeito disso, assinale a afirmativa CORRETA:

Alternativas

diferentemente das alucinações, as pseudo-alucinações não possuem sintomatologia visual e auditiva, de modo que as percepções são projetadas apenas no espaço interno, na modalidade cenestésica.

as alucinações visuais estão frequentemente associadas aos quadros clínicos de esquizofrenia e transtornos afetivos com sintomas psicóticos, como a depressão bipolar severa.

o tratamento para as alucinações é específico para cada diagnóstico, de modo que, para pacientes em crise de ansiedade generalizada associada à alucinação, a primeira escolha é o uso de clorpromazina 50 a 200 mg, dependendo do peso do paciente.

as alucinações gustativas e olfativas são comuns em uma variedade de transtornos psiquiátricos, levando ao quadro de sitiofobia, no qual o paciente recusa sistematicamente alimentos devido ao gosto e ao odor ausentes.

pacientes com alucinações auditivas devido a transtornos psiquiátricos podem apresentar como alterações de seu comportamento o solilóquio, a mussitação, as pararrespostas e os risos imotivados.

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Q3448203

Psiquiatria Transtornos Mentais Orgânicos ,

Ano: 2024 Banca: IASP Órgão: Prefeitura de São Sebastião do Alto - RJ Prova: IASP - 2024 - Prefeitura de São Sebastião do Alto - RJ - Psiquiatra |

Q3448203 Psiquiatria

A demência é um transtorno mental orgânico, que resulta em alterações cognitiva e comportamental, com prejuízos nas atividades cotidianas. Considerando este quadro, uma característica comum da doença é:

Alternativas

início antes dos 60 anos de idade.

oscilação e reversibilidade da perda cognitiva.

comprometimento do pensamento abstrato e da capacidade de julgamento.

rebaixamento do nível de consciência.

começo dos sintomas de forma abrupta e de curta duração.

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Q3448204

Psiquiatria Transtornos Relacionados a Substâncias ,

Ano: 2024 Banca: IASP Órgão: Prefeitura de São Sebastião do Alto - RJ Prova: IASP - 2024 - Prefeitura de São Sebastião do Alto - RJ - Psiquiatra |

Q3448204 Psiquiatria

São considerados critérios da CID-10 para determinar o quadro clínico dependência de substâncias psicoativas:

Alternativas

evidências de prejuízos físicos, psicológicos e sociais, sem redução de repertório;

uso persistente, com evidências claras de múltiplos transtornos mentais relacionados à mesma substância e ao mesmo período;

uso diário da substância por pelo menos três meses consecutivos ou em períodos menores, mas de forma repetida por pelo menos doze meses;

desejo intenso de consumir a substância pelo período mínimo de um mês ou em período menor, mas repetidamente em doze meses;

ausência de neuroadaptação diante do escalonamento da dose da substância psicoativa.

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Q3448205

Psiquiatria Psiquiatria Clínica ,

Ano: 2024 Banca: IASP Órgão: Prefeitura de São Sebastião do Alto - RJ Prova: IASP - 2024 - Prefeitura de São Sebastião do Alto - RJ - Psiquiatra |

Q3448205 Psiquiatria

A terapia da anorexia nervosa pode ser realizada em regime ambulatorial ou hospitalar. A escolha terapêutica depende dos aspectos clínicos do paciente e sua evolução. Dentre os critérios abaixo, aquele que indica a assistência ambulatorial intensiva é:

Alternativas

ausência de hipopotassemia e bradicardia.

possível plano suicida, mas sem intenção.

auto ou heteroagressividade do paciente.

quadro psicótico grave concomitante.

peso entre 75 a 80%, com necessidade de supervisão durante as refeições.

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Q3448206

Psiquiatria Psicoterapia ,

Ano: 2024 Banca: IASP Órgão: Prefeitura de São Sebastião do Alto - RJ Prova: IASP - 2024 - Prefeitura de São Sebastião do Alto - RJ - Psiquiatra |

Q3448206 Psiquiatria

Em relação às intervenções psicossociais avançadas, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

para os pacientes com uso abusivo de substâncias psicoativas não é recomendada a terapia de análise de contingências, uma vez que esta conduta eleva o índice de recaídas após um período de abstinência.

a terapia de resolução de problemas trata-se de um trabalho conjunto entre psicólogo e paciente para identificar problemas particulares do paciente e, em seguida, criar estratégias para manejá-los e enfrentá-los, sendo uma opção terapêutica muito empregada em caso de depressão bipolar.

embora a terapia cognitivo-comportamental (TCC) seja utilizada para uma variedade de transtornos mentais, esta não é indicada em quadro de psicose após fase aguda, uma vez que não é capaz de identificar os pensamentos distorcidos e negativos.

a terapia de habilidades sociais consiste em desenvolver estratégias de reforçar tarefas sociais entre os pacientes, por meio de sessões entre o paciente e a família, com um período mínimo de um ano.

na terapia interpessoal (TIP), os familiares do paciente são abordados pelos psicólogos para identificar os problemas de relacionamento do indivíduo, realizar a educação em saúde e promover melhorias no ambiente familiar.

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Q3448207

Psiquiatria Psiquiatria infantil ,

Ano: 2024 Banca: IASP Órgão: Prefeitura de São Sebastião do Alto - RJ Prova: IASP - 2024 - Prefeitura de São Sebastião do Alto - RJ - Psiquiatra |

Q3448207 Psiquiatria

Os transtornos comportamentais são distúrbios de conduta persistentes, que acometem crianças e adolescentes em graus moderados a graves e resultam em disfuncionalidades sociais, educacionais ou ocupacionais. Em caso de suspeita deste diagnóstico, é fundamental na abordagem do paciente:

Alternativas

indicar intervenção psicossocial apenas se o transtorno afetar o desempenho escolar.

descartar a presença de doenças potencialmente causadoras de alterações comportamentais (como hipertireoidismo e depressão).

iniciar precocemente o uso de metilfenidato, para obter melhor prognóstico.

verificar se os sintomas são caracterizados por longa duração (mais de 3 meses).

investigar o quadro de Transtorno Hiperativo com Déficit de Atenção (THDA) se os sintomas estiverem apropriados para o nível de desenvolvimento da criança.

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1: A

2: E

3: D

4: E

5: D

6: D

7: B

8: D

9: E

10: C

11: D

12: A

13: B

14: B

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