Questões COFFITO 2025 para Fisioterapia em Terapia Intensiva - Neonatologia

Q4227258

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Neonatologia |

Q4227258 Fisioterapia

O parecer técnico-científico sobre intervenções fisioterapêuticas na UTI Neonatal, publicado em 2024, foi elaborado por um grupo de fisioterapeutas com ampla experiência na área neonatal, em parceria com a Associação Brasileira de Fisioterapia Neurofuncional (ABRAFIN) e a Associação Brasileira de Fisioterapia Respiratória, Cardiovascular e em Terapia Intensiva (ASSOBRAFIR). Qual foi o principal objetivo desse parecer? Assinale a alternativa correta:

A

Subsidiar os Conselhos Federal e Regionais de Fisioterapia e Terapia Ocupacional, além de orientar o poder público, profissionais e a sociedade, sobre intervenções fisioterapêuticas na UTI Neonatal com base em Prática Baseada em Evidências (PBE).

B

Regulamentar exclusivamente a prática de fisioterapia respiratória em unidades de terapia intensiva.

C

Definir critérios de financiamento público para pesquisas em fisioterapia neonatal no Brasil.

D

Divulgar protocolos padronizados a serem aplicados em UTIs de todo o país.

E

Determinar critérios obrigatórios para a formação de especialistas em fisioterapia respiratória no Brasil.

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Q4227259

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Neonatologia |

Q4227259 Fisioterapia

Desde 2021 está vigente a primeira Recomendação Brasileira de Fisioterapia para estimulação sensoriomotora de recém-nascidos e lactentes em unidades de terapia intensiva. Essa recomendação foi elaborada a partir de uma extensa revisão sistemática da literatura. Sua estrutura contempla estudos sobre modalidades de estimulação unimodal e multimodal, além de exercícios e mobilizações, com base em seus respectivos níveis de evidência científica. Baseado nos achados da Recomendação e os dados da Tabela, assinale a alternativa correta:

Imagem associada para resolução da questão

A

Os protocolos de estimulação multissensorial, pele a pele e massagem são as modalidades multimodais de mais forte evidência para redução da dor e estresse.

B

Os protocolos de estimulação unimodal são protocolos indicados para diminuir o número de morbidades e aumentar a força muscular.

C

Os três protocolos indicados com forte evidência para o indicador clínico de maturação cerebral são: tátil cinestésico, massagem e multissensorial.

D

Protocolo de mobilização e protocolos que estimulam o sistema olfatório e gustativo são recursos para tratar a melhora do ciclo sono vigília.

E

O protocolo de estimulação unimodal do sistema tátil, mostra forte evidência para 42% dos indicadores clínicos citados.

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Q4227260

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Neonatologia |

Q4227260 Fisioterapia

De acordo com o Parecer nº 003/2017 da ASSOBRAFIR, sobre a assistência fisioterapêutica ao recém-nascido pré-termo (RNPT) em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), assinale a alternativa correta:

A

O fisioterapeuta deve sempre evitar técnicas de aspiração traqueal, pois estas são contraindicadas em qualquer situação em RNPT.

B

A dor e o estresse do RNPT não estão relacionados ao risco de lesão no sistema nervoso central (SNC).

C

O fisioterapeuta intensivista atua apenas na ventilação mecânica, não tendo responsabilidade sobre posicionamento, oxigenoterapia ou desmame ventilatório.

D

O manejo inadequado por qualquer profissional da equipe multiprofissional pode gerar danos irreversíveis ao SNC de RNPT com peso inferior a 1500 g.

E

Não existem evidências de que a fisioterapia em UTIN contribua para o desenvolvimento neuropsicomotor dos prematuros.

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Q4227261

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Neonatologia |

Q4227261 Fisioterapia

Considerando o Parecer ASSOBRAFIR nº 007/2022, assinale a alternativa correta que melhor justifica a necessidade da presença ininterrupta (24h/dia) do fisioterapeuta em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN):

A

Garantir que o fisioterapeuta atue como substituto da equipe médica durante intercorrências noturnas, assegurando a continuidade do atendimento clínico geral.

B

Possibilitar que os protocolos de desmame e extubação, bem como intervenções de suporte ventilatório e mobilização precoce, ocorram de forma contínua, prevenindo falhas assistenciais decorrentes de interrupções.

C

Cumprir as determinações legais estaduais que exigem a presença do fisioterapeuta por 24 horas, independentemente de as evidências sobre sua eficácia na redução do tempo de ventilação mecânica, internação hospitalar e custos não serem investigadas.

D

Atender de forma ininterrupta às demandas respiratórias apenas dos recém-nascidos em ventilação mecânica, sem envolvimento em aspectos cardiovasculares ou neuro motores.

E

Reduzir a sobrecarga da equipe de enfermagem, atuando apenas em situações de intercorrência respiratória imediata.

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Q4227262

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Neonatologia |

Q4227262 Fisioterapia

Considerando as competências do fisioterapeuta em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), assinale a alternativa CORRETA:

A

A definição do início da atenção fisioterapêutica aos recém-nascidos pré-termo de extremo baixo peso (<1500g) é ato exclusivo da equipe médica, cabendo ao fisioterapeuta planejar o plano de tratamento para ser executado após a conduta ser prescrita.

B

Compete ao fisioterapeuta determinar e ajustar protocolos de ventilação mecânica e extubação, manejar oxigenoterapia e aerossol terapia, bem como conduzir estimulação motora precoce em recém-nascidos internados.

C

A atuação do fisioterapeuta na UTIN restringe-se ao suporte respiratório invasivo e não invasivo, além da aplicação de terapias de remoção de secreção e reexpansão pulmonar, não contemplando aspectos cardiovasculares, ou a participação em protocolos multiprofissionais de prevenção de complicações.

D

O fisioterapeuta pode substituir o médico durante a admissão do paciente crítico para a realização do procedimento de intubação orotraqueal, desde que em uma situação de urgência.

E

A monitorização do intercâmbio gasoso, avaliação da mecânica respiratória e prevenção de complicações, como pneumonia associada à ventilação mecânica, não fazem parte da prática fisioterapêutica em UTIN.

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Q4227263

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Neonatologia |

Q4227263 Fisioterapia

No Brasil, o nascimento prematuro é uma condição de saúde que atinge em torno de 11% dos nascimentos. A condição de prematuridade faz com que alguns sistemas do recém-nascido acelerem sua maturação a fim de manter as exigências da vida extrauterina. Dentre os sistemas do recém-nascido, assinale a alternativa correta cujo sistema mantém seu ritmo de desenvolvimento independente da condição de prematuridade:

A

Pulmonar

B

Gastrointestinal

C

Cardiovascular

D

Cerebral

E

Renal

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Q4227264

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Neonatologia |

Q4227264 Fisioterapia

Após o nascimento, à medida que o crescimento pulmonar pós-natal vai se estabelecendo, paralelamente desenvolve-se o sistema de comunicação colateral entre as vias aéreas. Em relação a este sistema, assinale a alternativa correta:

A

O sistema de comunicação colateral entre as vias aéreas não impacta no desenvolvimento de condições de saúde como a atelectasia em recém-nascidos.

B

As comunicações interalveolares desenvolvem-se aproximadamente partir do primeiro ano de vida, são chamados poros de Köhn.

C

As comunicações entre os bronquíolos e os alvéolos são denominadas canais de Lambert desenvolvem-se a partir do primeiro ano de vida.

D

As comunicações interbronquiolares desenvolvem-se entre o sexto e o oitavo ano de vida da criança.

E

Os canais de Martin correspondem as comunicações interbronquiolares que se desenvolvem exponencialmente dos 8 aos 12 anos.

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Q4227265

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Neonatologia |

Q4227265 Fisioterapia

A capnografia é recomendada na monitorização de bebês em terapia intensiva, emergências e centros cirúrgicos para monitorar a concentração ou a pressão parcial de gás carbônico (CO2) nos gases respiratórios de forma não invasiva. Assinale a alternativa correta:

A

A capnografia permite medir, a cada respiração, a pressão parcial de CO2 no gás exalado no final da expiração corrente, entretanto não é possível inferir a pressão arterial de CO2 sem coleta de gasometria.

B

A principal utilidade da capnografia é que permite monitorar a concentração de CO2 no início da inspiração a cada ciclo respiratório e em tempo real. Mas, não permite acompanhar variações e tendências ao longo do tempo, de acordo com os ajustes na ventilação mecânica.

C

A monitoração indireta e não invasiva da pressão parcial de CO2, sem necessidade de coletas frequentes de gasometria arterial, reduz os riscos inerentes à coleta de sangue arterial, diminui os custos e minimiza o estresse e a dor, principalmente em recém-nascidos.

D

A avaliação da ventilação por meio da capnografia é simples, pois depende apenas da respiração do paciente, não necessitando de manobra de inspiração ou expiração forçada. Entretanto, o capnógrafo não é um aparelho fácil de utilizar, e é uma ferramenta de alto custo.

E

A capnografia tem algumas particularidades fisiológicas e técnicas, principalmente no neonato. A produção de CO2 é menor em neonatos e quanto menor é a quantidade de CO2 exalado, mais fácil é a obtenção de uma medida confiável da capnografia.

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Q4227266

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Neonatologia |

Q4227266 Fisioterapia

A prematuridade é considerada uma condição de saúde que configura um desafio para a saúde pública sendo um importante fator de risco para mortalidade e morbidade durante os períodos neonatal, infância e adultez. Neste contexto, dentre as alternativas abaixo, assinale aquela que informa sobre relação correta entre a condição de saúde em longo prazo decorrente do nascimento prematuro:

A

Em relação ao desempenho escolar as crianças nascidas pré-termo apresentam escores equivalentes quando comparados com seus pares nascidos a termo.

B

Em relação ao neurodesenvolvimento as crianças nascidas pré-termo apresentam atraso no desenvolvimento global comumente identificado nas crianças nascidas a termo.

C

Em relação ao neurodesenvolvimento as crianças nascidas pré-termo apresentam atraso no desenvolvimento, deficiência cognitiva, motora, visual e auditiva em diferentes níveis de gravidade.

D

Em relação as questões de ordem comportamental as crianças nascidas pré-termo apresentam problemas alimentares, porém sem impactar no seu vínculo social.

E

Em relação neurodesenvolvimento as crianças nascidas pré-termo apresentam paralisia cerebral grave.

Q4227267

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Neonatologia |

Q4227267 Fisioterapia

Os recém-nascidos apresentam fatores de risco que tornam as respostas ventilatórias limitadas podendo levar a insuficiência respiratória. Dentre estes fatores, destacam-se as particularidades da configuração da caixa torácica, dos músculos respiratórios e do movimento toracoabdominal. Marque a alternativa correta em relação as particularidades anatomofisiológicas do toracoabdominais.

A

O recém-nascido apresenta as costelas predominantemente cartilaginosas ao nascimento e posicionadas horizontalmente formando um ângulo reto com a coluna vertebral.

B

O diafragma dos recém-nascidos apresenta uma configuração mais horizontalizada/aplainada, porém sem impactar na área de justaposição.

C

Os movimentos da caixa torácica dos recém-nascidos contribuem para a manutenção do volume corrente pois os movimentos das costelas, denominados alça de balde e braço de bomba, são altamente especializados.

D

O movimento vertical do diafragma nos recém-nascido é parcialmente favorecido pelo tamanho e a posição das vísceras abdominais.

E

O movimento do diafragma nos recém-nascido tem efeito proporcional nas dimensões anteroposterior e lateral do tórax devido ao formato circular da caixa torácica.

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Q4227268

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Neonatologia |

Q4227268 Fisioterapia

Os recém-nascidos apresentam algumas características da configuração toracoabdominal que favorecem a insuficiência respiratória. Assinale a alternativa correta:

A

Costelas em orientação oblíqua.

B

Tórax em formato circular.

C

Diafragma em formato de cúpula.

D

Zona de aposição diafragmática aumentada.

E

Vísceras abdominais proporcionais ao compartimento toracoabdominal.

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Q4227269

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Neonatologia |

Q4227269 Fisioterapia

A ultrassonografia (USG) é um método de diagnóstico por imagem comumente usado no ambiente hospitalar por ser versátil, relativamente simples e com excelente relação custo-benefício; porém, a imagem é dependente do operador, que necessita conhecimento das funções do aparelho e dos protocolos adequados para avaliação do paciente. Considerando a USG em recém-nascidos, assinale a alternativa correta:

A

Embora tenha sido cada vez mais utilizada na neonatologia, a USG cinesiológica ainda não é reconhecida pelo Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFFITO), portanto, não consta no referencial nacional de procedimentos fisioterapêuticos (RNPF).

B

A avaliação do diafragma, por meio da excursão diafragmática, força muscular, velocidade de contração, espessura, índices preditores para desmame da ventilação mecânica, taxa e fração de espessamento, e características das fibras musculares, pode auxiliar no diagnóstico do desconforto respiratório, disfunção e atrofia diafragmática e avaliar intervenções terapêuticas.

C

A onda ultrassonográfica se propaga bem através do ar e partes moles. A propagação através do líquido e órgãos sólidos com alto teor de água se dá em velocidade muito baixa, o que dificulta a formação das imagens.

D

Um achado importante para o diagnóstico diferencial entre taquipneia transitória do recém-nascido (TTRN) e Síndrome do desconforto respiratório (SDR) é que na SDR não há presença de consolidação pulmonar e broncogramas aéreos. Um sinal característico da SDR na USG é o duplo ponto pulmonar.

E

A imagem anecoica na USG representa um pulmão com ausência de ar. Portanto, quando um recém-nascido apresenta um quadro de atelectasia, esta será a intensidade do eco encontrada na imagem do ultrassom pulmonar.

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Q4227270

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Neonatologia |

Q4227270 Fisioterapia

A oxigenação arterial pode ser avaliada de maneira não invasiva, pela oximetria de pulso, ou invasiva, pela gasometria arterial. Considerando a gasometria arterial em recém-nascidos (RN), assinale a alternativa correta:

A

Os distúrbios acidobásicos acontecem quando há queda do pH abaixo dos valores de normalidade (alcalemia) ou quando há elevação do pH acima dos valores de normalidade (acidemia).

B

Na gasometria arterial avalia-se a oxigenação arterial pelos valores da pressão parcial de oxigênio (PaO2) e da saturação arterial de oxigênio. Valores de PaO2 < 80mm Hg em RN são compatíveis com hipoxemia.

C

A oximetria de pulso fornece dados mais acurados sobre a oxigenação sanguínea do que a gasometria arterial, entretanto, não possibilita o diagnóstico de alterações do equilíbrio acidobásico.

D

A partir de 36 semanas de idade gestacional os valores de normalidade obtidos na gasometria arterial são os mesmos valores considerados para um bebê que nasce a termo.

E

As alterações de pH podem originar-se de alterações ventilatórias ou metabólicas, denominando, assim, acidose e alcalose respiratória ou acidose e alcalose metabólica, respectivamente.

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Q4227271

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Neonatologia |

Q4227271 Fisioterapia

Em relação as primeiras respirações após a transição para a vida extrauterina do recém-nascido, assinale a alternativa correta:

A

As primeiras respirações proporcionam a substituição do líquido pulmonar fetal inicialmente pelo líquido amniótico e, logo em seguida, pelo ar expirado.

B

As primeiras respirações proporcionam a substituição gradual do líquido pulmonar fetal nos alvéolos pelo ar inspirado dependendo exclusivamente da via de nascimento.

C

As primeiras expirações proporcionam a substituição gradual do líquido pulmonar fetal nos alvéolos.

D

As primeiras respirações proporcionam a substituição do líquido pulmonar fetal pelo ar inspirado, dependendo do tempo em trabalho de parto e da via de nascimento.

E

As primeiras respirações proporcionam a substituição do líquido pulmonar fetal pelo ar inspirado, dependendo apenas do tempo em trabalho de parto.

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Q4227272

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Neonatologia |

Q4227272 Medicina

Os exames laboratoriais e de imagem realizados nos recém-nascidos, quando necessários, representam uma ferramenta importante para auxiliar o diagnóstico, tratamento e seguimento das condições neonatais, se corretamente solicitados e interpretados. Considerando os exames em recém-nascidos, assinale a alternativa correta:

A

Os valores de normalidade de gasometria arterial para um prematuro abaixo de 28 semanas de idade gestacional seriam: pH ≥ 7,25, pressão arterial de gás carbônico entre 40 a 50, pressão arterial de oxigênio entre 45 a 65 e bicarbonato entre 22 e 26.

B

Os principais achados na radiografia de tórax de um bebê prematuro com síndrome do desconforto respiratório são acentuação da trama broncovascular hilar bilateral, cisurite, pequenos e eventuais derrames pleurais com borramento do seio costofrênico, hiperinsuflação com horizontalização diafragmática, padrão reticulonodular compatível com edema alveolar.

C

O valor de referência de hemoglobina para um bebê a termo de uma semana é 13g/dL. Quando os níveis de hemoglobina estão reduzidos, ou seja, abaixo de 13, a capacidade de transporte de oxigênio pode estar prejudicada neste bebê.

D

Se o recém-nascido tiver um valor acima de 6,1mg/dL de bilirrubina total no quinto dia de vida pode apresentar uma síndrome neurológica denominada kernicterus com lesão neuronal irreversível e comprometimento neurológico.

E

A fosfatase alcalina é um exame feito rotineiramente em bebês e quando está aumentada demonstra uma alteração hepática importante que, se não tratada, pode levar o bebê a desenvolver uma cirrose hepática.

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Q4227273

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Neonatologia |

Q4227273 Fisioterapia

A prática baseada em evidências (PBE) orienta a tomada de decisão clínica a partir da integração entre melhores evidências científicas, experiência profissional e contexto do paciente. Um ensaio clínico randomizado comparou o efeito de duas técnicas de fisioterapia em prematuros considerando os desfechos do sistema autonômico, motor regulador e remoção de secreções. A tabela abaixo resume os principais achados do estudo:

Imagem associada para resolução da questão

Considerando os princípios da prática baseada em evidências, qual das alternativas representa a interpretação mais adequada desses achados?

Assinale a alternativa correta:

A

Como a técnica A apresentou a remoção de um volume próximo de secreções aspiradas sem diminuir a saturação periférica de O2, essa técnica pode ser preferida, desde que a condição clínica do prematuro seja considerada na decisão. Esse estudo não aponta comparação com grupo controle (apenas aspiração), dessa forma não se pode afirmar que a aplicação de qualquer uma das técnicas é superior a aspiração isolada.

B

As alterações estatisticamente significativas observadas em frequência cardíaca indicam que a técnica B deve ser a técnica de escolha em prematuros com instabilidade autonômica.

C

A ausência de diferenças estatisticamente significativas em parâmetros vitais demonstra que ambas as técnicas são ineficazes, devendo ser substituídas por métodos alternativos de higiene brônquica.

D

Os resultados da Tabela confirmam que a técnica A é segura e eficaz, devendo ser aplicada a todos os prematuros internados em UTIN.

E

A escolha da técnica deve se basear apenas nos dados objetivos da pesquisa, sem necessidade de considerar experiência profissional ou contexto clínico, pois o ensaio clínico randomizado representa evidência suficiente.

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Q4227274

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Neonatologia |

Q4227274 Saúde Pública

Nas décadas de 1960 e 1970, diante das limitações da prática empírica da Medicina, pesquisadores e epidemiologistas enfatizaram a necessidade do elo entre prática clínica e evidências científicas de boa qualidade. Surgiu o termo Medicina Baseada em Evidências (MBE), cujos princípios estavam centrados na educação médica voltada à compreensão e ao uso da literatura científica, à avaliação crítica e ao entendimento dos resultados dos estudos clínicos, bem como à sua aplicação à prática clínica cotidiana. Foi definida a importância dos ensaios clínicos randomizados de boa qualidade para responder a perguntas clínicas sobre a efetividade dos tratamentos. O termo Saúde Baseada em Evidências (SBE) é uma derivação do termo inicial, MBE, que teve sua definição recentemente ampliada, à medida que outras áreas da saúde incorporaram seus princípios. Com relação à SBE, assinale a alternativa correta:

A

A SBE caracteriza-se por um conjunto de ações, ferramentas e métodos que visa integrar, de forma conscienciosa, os seguintes aspectos, para apoiar a tomada de decisão em saúde: as melhores evidências existentes, a experiência do profissional, os valores e as preferências dos pacientes e as características do cenário e do contexto do cuidado.

B

A SBE ainda recebe muitas críticas, uma das mais comuns é a de que deixa de lado a experiência do profissional e engessa a prática, como um “livro de receitas” e outra é quanto ao próprio termo SBE, que pode deixar subentendido que existe outra saúde que não seja baseada em evidências. Infelizmente as críticas são verdadeiras.

C

Os artigos científicos publicados em revistas internacionais nas diferentes áreas da saúde, tem boa qualidade metodológica e seus resultados são confiáveis, sem possibilidade de causar danos ao paciente ou desperdício de recursos.

D

Uma vez que a evidência foi avaliada criticamente quanto à sua qualidade metodológica e quanto à confiabilidade de seus resultados, pode-se aplicar ao cenário proposto pelo profissional ou pelo gestor de saúde sem mais ponderações.

E

À medida que as evidências científicas são incorporadas à prática clínica, não é preciso reavaliá-la periodicamente, pois a informação é atualizada e já foram utilizadas todas as etapas para avaliar a qualidade da evidência.

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Q4227275

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Neonatologia |

Q4227275 Fisioterapia

Desde 1995, profissionais de diversas instituições trabalham com a identificação e a implementação de melhores práticas de atuação neonatais, baseadas em evidências, com o objetivo de, entre outros, reduzir lesão cerebral, o que resultou, em 2003, na publicação dos artigos de Carteaux et al. e McLendon et al. As duas publicações apresentaram as práticas que, potencialmente, reduzem as lesões cerebrais de prematuros menores que 1.500 g. Com relação a estas práticas, assinale a alternativa correta:

A

É importante que a realização dos cuidados na unidade de terapia intensiva neonatal seja realizada por profissionais experientes, mesmo que em unidades de terapia intensiva de adultos.

B

Há uma preocupação com a manutenção de um ambiente que favoreça a normotermia, pois o prematuro apresenta menor dissipação do calor, maior ativação da gordura marrom e hipotonia muscular.

C

Implementação de medidas para reduzir ruídos e iluminação são fundamentais, entretanto não se deve reduzir alarmes de monitores, incubadoras, bombas de infusão e ventilador mecânico.

D

Além do excesso de manipulação a que esses bebês são submetidos, grande parte desses procedimentos é dolorosa. São medidas para reduzir a dor: contato pele a pele com a mãe, agrupar manipulações, contensão e sucção não nutritiva.

E

As manobras de fisioterapia respiratória são comumente empregadas para mobilizar secreções e não estão associadas à lesão cerebral, podendo ser realizadas mesmo durante as primeiras 72 horas de vida de prematuros de muito baixo peso.

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Q4227276

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Neonatologia |

Q4227276 Fisioterapia

O desenvolvimento e maturação adequados dos pulmões são fundamentais para o estabelecimento da função respiratória após o nascimento. A síndrome de desconforto respiratório (SDR) constitui a patologia respiratória mais frequente e grave nos recém-nascidos pré-termo (RNPT) e está relacionada com a deficiência primária de surfactante. Das afirmativas abaixo que indicam recomendações para o cuidado de RNPT com SDR, assinale como alternativa correta a que apresenta o melhor nível de evidência:

A

Em RNPT que recebem oxigênio, a meta de saturação deve estar entre 90% e 94% - nível de evidência B2.

B

A cafeína precoce deve ser considerada para RNPT com grande probabilidade de precisar de ventilação mecânica, como aqueles em suporte respiratório não invasivo - nível de evidência C1.

C

Convém considerar curso curto de redução gradual de dose baixa ou dexametasona muito baixa para facilitar a extubação em RNPT que permanecem em ventilação mecânica após 1 ou 2 semanas - nível de evidência A2.

D

Os RNPT que necessitam de intubação e ventilação mecânica para estabilização devem receber surfactante - nível de evidência B1.

E

RNPT com SDR devem receber uma preparação de surfactante de origem animal - nível de evidência A1.

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Q4227277

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Neonatologia |

Q4227277 Estatística

Um ensaio clínico randomizado avaliou a eficácia de uma fisioterapia respiratória específica em recém-nascidos pré-termo. O desfecho primário foi tempo de ventilação mecânica. O grupo intervenção apresentou redução média de 2 dias (IC95% -3,8 a -0,2; p = 0,03) em comparação ao grupo controle. Qual conclusão é correta?

A

A intervenção reduziu significativamente o tempo de ventilação mecânica, e o efeito é clinicamente relevante, já que o IC95% não inclui o valor nulo.

B

O valor de p > 0,05 indica que a diferença observada não foi estatisticamente significativa.

C

Como o intervalo de confiança contém valores negativos, a intervenção pode ter aumentado o tempo de ventilação mecânica.

D

O ensaio clínico não permite inferir causalidade, pois apenas estudos observacionais longitudinais podem estabelecer relações de causa e efeito.

E

A diferença de 2 dias observada no estudo pode ser generalizada para qualquer contexto clínico, sem necessidade de considerar fatores externos ou variabilidade populacional.

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Questões de Concurso Público COFFITO 2025 para Fisioterapia em Terapia Intensiva - Neonatologia

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