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Q3715402

Medicina Ginecologia e Obstetrícia ,

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Mastologia |

Q3715402 Medicina

A causa mais comum de sangramento pós-menopausa é a atrofia endometrial, porém alguns diagnósticos diferenciais devem ser investigados. Em relação aos casos de sangramento pós-menopausa, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Nas pacientes pós-menopausa em uso de terapia de reposição hormonal, o limite de espessura endometrial é de 5 mm

A biópsia endometrial deve ser indicada nos casos de sangramento pós-menopausa sendo dispensável a histeroscopia.

O uso de dispositivo intrauterino de levonorgestrel no tratamento de hiperplasia endometrial atípica é uma opção interessante para diminuição do risco de desenvolvimento de neoplasia endometrial.

Os fatores de risco para câncer de endométrio incluem a síndrome de ovários policísticos, uso de pílula oral de progesterona e obesidade.

As pacientes em uso de tamoxifeno com sangramento pós-menopausa raramente possuem espessamento endometrial, pois, por apresentar efeito inibitório endometrial, a causa mais frequente desses casos é a atrofia.

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Q3715403

Medicina Ginecologia e Obstetrícia ,

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Mastologia |

Q3715403 Medicina

Nos últimos anos, vem sendo demonstrado métodos de rastreio e diagnóstico de aumento de risco das pacientes de evoluir com trabalho de parto prematuro. Em relação a esse assunto, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A ultrassonografia morfológica de segundo trimestre com avaliação via vaginal permite a medida do colo uterino, e valores abaixo de 25 mm inferem risco aumentado de trabalho de parto prematuro.

As pacientes com colo curto, com cirurgias prévias de colo uterino como conização ou cirurgia de alta frequência, mesmo sem perdas gestacionais prévias, possuem indicação clara de cirurgia de cerclagem, principalmente nos casos de gestações múltiplas.

A medida do colo uterino no primeiro trimestre por via abdominal permite uma predição de risco de parto prematuro, sendo indicado de forma universal em todas as pacientes.

Nas pacientes com trabalho de parto prematuro, com idade gestacional abaixo de 34 semanas, há indicação de inibição do trabalho de parto para realização de corticoterapia, podendo ser repetida a inibição tantas vezes quanto necessárias.

A neuroproteção fetal pode ser indicada nos casos de evolução de trabalho de parto prematuro, com idade gestacional de 28 a 32 semanas, com sulfato de magnésio, em dose diferente da sulfafatação da pré-eclâmpsia.

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Q3715404

Medicina Mastologia ,

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Mastologia |

Q3715404 Medicina

No diagnóstico de câncer de mama, a imuno-histoquímica tornou importante a diferenciação para guiar o tratamento com base nos receptores hormonais e a presença ou ausência do gene HER2. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

Alternativas

No câncer de mama luminal A, são encontrados receptores hormonais positivos, associados à presença ou não do HER2, com índice de proliferação celular Ki67 >20%.

No câncer de mama luminal B, são encontrados receptores hormonais positivos, associados à presença ou não do HER2, com índice de proliferação celular Ki67 <20%.

A presença do HER2 permite um tratamento com base em hormonoterapia para controle da doença.

O pior prognóstico relacionado ao câncer de mama inclui a presença dos receptores hormonais.

No câncer de mama triplo negativo, são encontrados receptores hormonais negativos, associados à ausência de HER2.

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Q3715405

Medicina Ginecologia e Obstetrícia ,

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Mastologia |

Q3715405 Medicina

Com base na propedêutica inicial do casal infértil, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Os exames iniciais incluem a avaliação de espermograma do parceiro e biópsia endometrial para pesquisa de endometrite

Nas pacientes com fator tubário, o exame de histerossalpingografia pode apresentar imagem em forma de colar de contas sugerindo tuberculose tubária.

Nas pacientes com infertilidade secundária, a pesquisa do parceiro é desejável, porém não é obrigatória.

A frequência de relação sexual é um fator importante no período fértil da paciente, porém não interfere fora desse período especialmente nos casos em que o ciclo menstrual é irregular.

A maior causa de infertilidade primária é o fator feminino, por isso pode ser deixada a investigação masculina para um segundo momento de investigação.

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