Questões SMS de São Paulo - SP 2023 para Cirurgia de Cabeça e Pescoço

Q3711806

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711806 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder a questão.

Um paciente, vítima de incêndio domiciliar, recebeu atendimento da equipe dos bombeiros. Durante a inspeção da equipe dos brigadistas, notou-se que queimaduras extensas comprometiam toda a face anterior do tórax e abdome, a face anterior de ambos os membros superiores e da perna esquerda. Após serem realizadas as medidas iniciais, a vítima foi encaminhada ao hospital e, durante o transporte, foram administrados 1000 mL de cristaloide endovenoso.

Segundo a regra dos nove (paras adultos), qual seria a superfície corpórea queimada desse paciente?

A

56%

B

46%

C

36%

D

42%

E

38%

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Q3711807

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711807 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder a questão.

Um paciente, vítima de incêndio domiciliar, recebeu atendimento da equipe dos bombeiros. Durante a inspeção da equipe dos brigadistas, notou-se que queimaduras extensas comprometiam toda a face anterior do tórax e abdome, a face anterior de ambos os membros superiores e da perna esquerda. Após serem realizadas as medidas iniciais, a vítima foi encaminhada ao hospital e, durante o transporte, foram administrados 1000 mL de cristaloide endovenoso.

Considerando as informações do caso clínico apresentado, e que o paciente pesa 90 kg, quantos mililitros de solução cristaloide deveriam ser administrados por hora nas primeiras 8 horas?

A

810 mL

B

685 mL

C

1.620 mL

D

1.495 mL

E

1.370 mL

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Q3711808

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711808 Medicina

Um paciente, vítima de mordedura canina na região do flanco esquerdo, foi levado ao pronto-socorro. O animal é de pequeno porte, vacinado contra raiva e pertence a um morador do condomínio. Assinale a alternativa que indica o medicamento a ser usado e as orientações a serem dadas ao paciente nesse caso.

A

Cefalexina 500 mg; não há necessidade de profilaxia para raiva; o animal deve ser observado por 10 dias.

B

Amoxicilina 500 mg; realizar a profilaxia para raiva; não há necessidade de observar o animal.

C

Ciprofloxacino 500 mg; não há necessidade de profilaxia para raiva; o animal deve ser observado por 10 dias.

D

Amoxicilina-clavulanato 875+125 mg; realizar a profilaxia para raiva; não há necessidade de observar o animal.

E

Amoxicilina-clavulanato 875+125 mg; não há necessidade de profilaxia para raiva; o animal deve ser observado por 10 dias.

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Q3711809

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711809 Medicina

Acerca da cicatrização de feridas, a fase que começa com a chegada dos fibroblastos ao local da ferida no segundo ou terceiro dia após a lesão e que estes substituem a matriz inicial formada pela fibrina por tecido de granulação rico em colágeno é a

A

hemostasia.

B

inflamatória.

C

granulação.

D

proliferação.

E

epitelização.

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Q3711810

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711810 Medicina

A desnutrição é um fator sistêmico que interfere na cicatrização das feridas em razão

A

da redução da fase inflamatória.

B

do aumento da angiogênese.

C

da diminuição da angiogênese.

D

do aumento da força tênsil da cicatriz.

E

do aumento da proliferação de fibroblastos.

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Q3711811

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711811 Medicina

Na resposta metabólica ao trauma, é função do cortisol

A

inibir as atividades enzimáticas, atrasando a neoglicogênese.

B

inibir a resistência insulínica nas células musculares e adipócitos.

C

reduzir a degradação de proteínas ao nível das células musculares.

D

potencializar a liberação de ácidos graxos, triglicéridese glicerol, como adicional fonte energética.

E

bloquear a liberação de lactato.

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Q3711814

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711814 Medicina

A hipotensão permissiva é uma estratégia que consiste em manter a pressão arterial a mais baixa possível para evitar a perda ou a mobilização de sangue e de coágulos, mas alta o suficiente para garantir a perfusão dos órgãos vitais. Levando-se em consideração que o paciente não é vítima de traumatismo cranioencefálico (TCE), sua pressão arterial sistólica (PAS) poderia ser mantida, durante 60 minutos, entre

A

70-80 mmHg.

B

85-90 mmHg

C

80-90 mmHg.

D

65-70 mmHg.

E

90-95 mmHg.

Q3711815

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711815 Medicina

É uma cefalosporina de terceira geração com amplo espectro para gram-negativos, incluindo boa atividade para Pseudomonas aeruginosa, a

A

cefuroxima.

B

cefotaxima.

C

ceftriaxona.

D

ceftazidima.

E

cefepime.

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Q3711816

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711816 Medicina

Um paciente será submetido à colecistectomia eletiva pela técnica convencional. A antibioticoprofilaxia cirúrgica deverá ser realizada com

A

ceftriaxona.

B

cefazolina.

C

ceftriaxona + metronidazol.

D

ciprofloxacino + metronidazol.

E

ampicilina-sulbactan.

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Q3711818

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711818 Medicina

Assinale a alternativa que descreve a tromboangeíte obliterante ou doença de Buerger.

A

Doença aterosclerótica, relacionada ao tabagismo, exclusiva dos grandes vasos.

B

Doença não aterosclerótica, relacionada ao tabagismo,dos pequenos e médios vasos.

C

Doença aterosclerótica, não relacionada ao tabagismo, dos pequenos e médios vasos.

D

Doença não aterosclerótica, não relacionada ao tabagismo, dos pequenos e médios vasos.

E

Doença aterosclerótica, relacionada ao tabagismo, exclusiva da microcirculação.

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Q3711823

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711823 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta características do carcinoma medular da tireoide.

A

Secreção de calcitonina, peptídeo relacionado ao gene da calcitonina ou de outras substâncias que podem causar diarreia ou rubor facial.

B

Exposição à radiação é seu principal fator de risco.

C

É a neoplasia mais comum da tireoide.

D

Seu principal sítio de metástase é o pulmão.

E

Não apresenta relação com a neoplasia endocrinológica múltipla 2 (NEM2).

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Q3711826

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711826 Medicina

No que se refere ao choque elétrico, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se utilizar a fórmula de Parkland para ressuscitação volêmica.

B

O débito urinário deve ser mantido acima de100mL/h em pacientes adultos.

C

Recomenda-se o uso de cristaloides com elevadas concentrações de potássio.

D

Não faz parte dos exames laboratoriais CPK, troponina e creatinina.

E

O eletrocardiograma é dispensável.

Q3711827

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711827 Medicina

Orienta-se a realização de toracotomia de emergência no caso de

A

o paciente apresentar trauma torácico penetrante e estar hemodinamicamente instável, apesar da ressuscitação fluida apropriada, e não estar sem pulso há mais de 15 minutos.

B

o paciente não ter pulso ou pressão arterial no local do acidente.

C

ausência de pulso prolongada (mais de 15minutos) a qualquer momento.

D

presença de assistolia, sem evidências de tamponamento cardíaco.

E

ferimentos maciços e incompatíveis com a vida.

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Q3711830

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711830 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 28 anos de idade, vítima de acidente automobilístico de alto impacto (carro x moto), foi encontrado, pela equipe de socorristas, distante de seu capacete. Não apresentava abertura ocular, emitia sons inapropriados e apresentava flexão anormal. Pupilas encontravam-se isocóricas e fotorreagentes.

Em relação ao caso clínico anteriormente descrito, a equipe optou por IOT no local do acidente. O procedimento foi realizado sem intercorrências, e o paciente apresentava boa expansibilidade torácica de forma simétrica, e não apresentava sangramentos ativos.
Ao chegar à unidade hospitalar, foi conectado a ventilação mecânica à pressão, evoluindo, poucos minutos após, com sinais de instabilidade hemodinâmica. Ao exame físico, observou-se ausculta pulmonar abolida no hemotórax à direita, hipertimpanismo ipsilateral, distensão das veias jugulares, queda da saturação (86% - IOT com FiO2 100%), hipotensão (PA = 80 mmHg x 60 mmHg) e taquicardia (FC = 122 bpm).
Qual é a principal hipótese diagnóstica para esse paciente?

A

Pneumotórax maciço

B

Hemopneumotórax

C

Choque hipovolêmico

D

Pneumotórax hipertensivo

E

Lesão dos brônquios

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Q3711831

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711831 Medicina

Considere que exames foram solicitados para um paciente jovem com otite média crônica simples. Assinale a alternativa que indica o exame adequado solicitado para o caso e a respectiva justificativa.

A

Audiometria tonal para avaliação do impacto auditivo de possíveis desarticulações da cadeia ossicular e planejamento cirúrgico.

B

Tomografia computadorizada de mastoide essencial para definição de possíveis velamentos auditivos na fenda auditiva encontrados em pacientes com OMC simples.

C

Ressonância nuclear magnética para avaliação de possíveis diagnósticos diferenciais.

D

Audiometria tonal para avaliação de reserva coclear, medida pelo intervalo aéreo-ósseo.

E

Impedanciometria para avaliar o tipo de curva e, consequentemente, se há perfuração timpânica.

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Q3711832

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711832 Medicina

Com o envelhecimento da população, a quantidade de pacientes com disfagia tem crescido de forma importante. Um dos exames realizados é a videoendoscopia da deglutição.
Esse exame avalia a sensibilidade laríngea, que é decorrente de qual par craniano?

A

VII

B

VIII

C

IX

D

X

E

XI

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Q3711833

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711833 Medicina

No que se refere à síndrome da boca ardente, assinale a alternativa correta.

A

Apresenta distribuição semelhante entre os sexos, sendo discretamente mais prevalente em mulheres no pós-menopausa.

B

A dopamina é o principal neurotransmissor associado ao desenvolvimento dessa síndrome.

C

É causada principalmente por fatores psicogênicos.

D

Apresenta altas taxas de remissão com os tratamentos atualmente disponíveis.

E

Caracteriza-se pela ausência de lesões orais ao exame físico.

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Q3711834

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711834 Medicina

Acerca da tontura postural percentual persistente (TPPP), assinale a alternativa correta.

A

O principal sintoma são tonturas do tipo instabilidade, que pioram com a exposição a ambientes complexos, como telas de computador e de televisão, e privação de sono, com persistência dos sintomas há pelos menos 4 semanas.

B

Perfil ansioso e introvertido não são fatores de risco.

C

É a causa mais comum de sintomas vestibulares persistentes.

D

A VPPB é a vestibulopatia mais comum, que age como fator precipitante para o desenvolvimento de TPPP.

E

O tratamento medicamentoso com inibidores da recaptação de serotonina parece ser a única terapia a surtir resultados significativos na recuperação dos pacientes com TPPP.

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Q3711835

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711835 Medicina

Estudos mostram que a rinite alérgica chega a afetar cerca de 25% das crianças. Por isso, é importante o conhecimento das medicações para o respectivo tratamento.
A respeito dos anti-histamínicos, assinale a alternativa correta.

A

Os anti-histamínicos liberados durante a gestação são loratadina, desloratadina e fexofenadina.

B

Os anti-histamínicos clássicos provocam menos sedação e apresentam menores efeitos colinérigicos.

C

Os anti-histamínicos intranasais são efetivos no tratamento da rinite alérgica e fazem parte do tratamento de primeira linha.

D

Não apresentam benefícios quando usados de forma contínua.

E

Os descongestionantes nasais não devem ser utilizados em razão do alto risco de efeitos adversos.

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Q3711836

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3711836 Medicina

Quanto ao tratamento da rinossinusite crônica (RSC), deacordo com as recentes atualizações do EPOS 2020, assinale a alternativa correta.

A

O uso do antibiótico de longa duração tem evidência de alto benefício.

B

O uso da solução salina hipertônica tem benefício para pacientes com obstrução nasal secundária à RSC.

C

O uso de imunobiológicos não demonstrou evidências no tratamento da RSC.

D

O uso do corticoide nasal é recomendado, mas não há evidência do melhor dispositivo de entrega da medicação.

E

Pacientes com fibrose cística e RSC se beneficiam do uso de imunobiológicos.

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Questões de Concurso Público SMS de São Paulo - SP 2023 para Cirurgia de Cabeça e Pescoço

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