Questões SMS de São Paulo - SP 2023 para Angiologista e Cirurgia Endovascular

Q3721563

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721563 Medicina

Quanto ao tratamento cirúrgico da dissecção de aorta, assinale a alternativa correta.

(PA = pressão arterial; FC = frequência cardíaca)

A

As dissecções do tipo A agudas são emergências cirúrgicas.

B

Dissecção aguda do tipo B complicada por ruptura da aorta, dor persistente, aneurisma sacular devem ser acompanhadas clinicamente com controle do duplo- produto (PA x FC).

C

Dissecções estáveis de arco aórtico são urgências cirúrgicas.

D

Pacientes portadores de síndrome de Marfan devem ser conduzidos de maneira conservadora do ponto de vista cirúrgico por causa do alto risco das intervenções nesse grupo de paciente.

E

As técnicas endovasculares não devem ser utilizados no tratamento de dissecção do tipo B.

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Q3721564

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721564 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta os sintomas que caracterizam quadro clínico de angina estável por oclusão coronariana.

A

Cansaço e dispneia progressivos.

B

Dor precordial aos esforços.

C

Dor precordial que não alivia com vasodilatadores.

D

Sudorese noturna.

E

Náuseas, vômitos, mal-estar geral.

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Q3721565

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721565 Medicina

Assinale a alternativa que indica fatores de risco que estão mais frequentemente associados à coronariopatia estável.
(IMC = índice de massa corporal; HDL = lipoproteína de alta densidade; LDL = lipoproteína de baixa densidade)

A

Colesterol total elevado; hipertireoidismo

B

Ácido úrico elevado; colesterol HDLelevado; obesidade

C

Hipertensão arterial pulmonar; colesterol LDLbaixo

D

Tabagismo; sedentarismo; IMC baixo

E

Hipertensão arterial sistêmica; históriafamiliar; dislipidemia.

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Q3721566

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721566 Medicina

Um paciente com insuficiência mitral importante e indicação cirúrgica, apresenta fibrilação atrial persistente (FA) e trombo em aurícula esquerda. Além da correção da valva mitral com plastia ou troca valvar, o paciente se beneficiará de cirurgia para FA. Assinale a alternativa correspondente às características do procedimento cirúrgico para FA.

A

Plastia/troca da valva mitral + ablação atrial por radiofrequência por cateter.

B

Plastia percutânea da valva mitral + cirurgia de Cox-Maze.

C

Plastia/troca valvar mitral + ablação atrial por radiofrequência cirúrgica + fechamento de aurícula esquerda.

D

Plastia percutânea da valva mitral + ablação atrial por radiofrequência por cateter + oclusão percutânea da aurícula esquerda.

E

Apenas troca mitral, pois a fibrilação atrial reverte após a correção da insuficiência mitral na maioria dos casos.

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Q3721567

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721567 Medicina

Um paciente com fibrilação atrial (FA) paroxística e dimensões pequenas de átrio esquerdo. Qual o método mais eficaz e menos invasivo de tratamento da FA?

A

Cirurgia de Cox-Maze

B

Cirurgia de Maze por radiofrequência

C

Ablação por cateter por radiofrequência

D

Cirurgia de Maze via endoscópica

E

Denervação cardíaca simpática esquerda(simpatectomia torácica) por videotoracoscopia.

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Q3721568

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721568 Medicina

Um paciente de 35 anos de idade foi internado com febre baixa (36,8 ºC), queda do estado geral, FC = 90 bpm, inapetência. Relata piora do quadro há sete dias com cansaço e episódios de dispneia. Realizou alguns exames: o laboratorial apresentou leucocitose; o ecocardiograma transtorácico (ETT), demonstrou vegetação em valva mitral de aproximadamente 0,8 cm na face atrial e insuficiência mitral moderada (IM). Estava em uso de antibioticoterapia dirigida por hemocultura. Há 24 h apresentou quadro súbito de dor em membro inferior esquerdo (MIE) com diminuição da temperatura do membro. Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correspondente à melhor conduta.

A

Novas culturas e troca da terapia antibacteriana.

B

Aquecimento do MIE.

C

O paciente já tinha indicação cirúrgica desde o momento da internação.

D

Apenas embolectomia de MIE sem intervenção na valva mitral.

E

Cirurgia valvar mitral de urgência, pois trata-se de quadro embólico o que é critério de indicação cirúrgica e falha do tratamento clínico, com risco de embolização cerebral.

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Q3721569

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721569 Medicina

O score de Wilkins-Block consiste na avaliação ecocardiográfica da valva mitral com ênfase na descrição dos aspectos estruturais. Quatro parâmetros são considerados. Segundo as Diretrizes Brasileira de Valvopatias (2020), quais são esses parâmetros?

A

Presença de trombo em átrio esquerdo, hipertensão arterial pulmonar, grau da estenose mitral, insuficiência mitral concomitante

B

Grau de calcificação, acometimento do aparato subvalvar, estenose aórtica concomitante, disfunção de ventrículo esquerdo

C

Mobilidade dos folhetos, espessamento valvar, grau de calcificação e acometimento do aparato subvalvar

D

Dupla lesão mitral, calcificação do anel mitral, septo interatrial mixomatoso, presença de forâmen oval patente.

E

Disfunção diastólica do ventrículo esquerdo, hipertrofia septal assimétrica, gradiente em via de saída do ventrículo esquerdo, calcificação do anel aórtico.

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Q3721570

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721570 Medicina

De acordo com os critérios ecocardiográficos da DiretrizBrasileira de Valvopatias (2020), assinale a alternativa que apresenta a(as) características estenose aórtica grave.

A

Área valvar aórtica ≤ 1,0 cm²; área valvar aórtica indexada≤ 0,6 cm²/m²; gradiente ventrículo esquerdo/Aorta≥ 40mmHg; velocidade máxima do jato aórtico ≥4,0m/s; razão das velocidades de fluxo entre a via de saída do ventrículo esquerdo e valva aórtica < 0,25

B

Escore de cálcio valvar aórtico acima de 1.300 AU para mulheres e 2000 AU para homens reforça possibilidade de valvopatia importante.

C

Gradiente ventrículo esquerdo/Aorta (pico) ≥50mmHg.

D

Sobrecarga de câmaras esquerdas; alteração de repolarização ventricular (padrão Strain)

E

Índice cardiotorácico pode ser normal; sinais de congestão pulmonar

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Q3721571

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721571 Medicina

Conforme os critérios ecocardiográficos da Diretriz Brasileira de Valvopatias (2020), assinale a alternativa que apresenta as características de insuficiência aórtica grave.
(ERO = área orifício regurgitante efetivo)

A

Sopro de Austin-Flint (jato da insuficiência aórtica não permite a abertura valvar mitral, gerando sopro diastólico em ruflar); pulso em martelod’água ou Corrigan: ascenso rápido e alta amplitude; divergência entre pressão sistólica e diastólica.

B

Aumento da silhueta cardíaca à custa de dilatação do ventrículo esquerdo; sinais de dilatação ou ectasia da aorta.

C

Hipertrofia excêntrica do ventrículo esquerdo; dilatação de câmeras esquerdas; sopro holodiastólico.

D

Escore de cálcio valvar aórtico acima de 1.100AU para mulheres e 1500 AU para homens reforça possibilidade de valvopatia importante.

E

Vena contracta > 0,6 cm; largura do jato > 0,65 cm; área do jato ≥ 60%; fração regurgitante ≥ 50%; volume regurgitante ≥ 60 mL/batimento; ERO ≥ 0,30cm².

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Q3721572

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721572 Medicina

Segundo a Diretriz Brasileira de Valvopatias (2020), assinale a alternativa que apresenta critérios para a definição insuficiência tricúspide grave.

A

Turgência jugular patológica; B2 hiperfonética (hipertensão arterial pulmonar); sopro diastólico em borda esternal esquerda; hepatomegalia.

B

Sobrecarga de câmaras esquerdas e fibrililação atrial ao eletrocardiograma.

C

Ao exame de raios X de tórax evidenciando sinais de aumento de câmaras direitas; congestão pulmonar se haver lesão concomitante do lado esquerdo; retificação/abaulamento de tronco pulmonar.

D

ERO ≥ 0,60 cm²; fluxo reverso nas veias hepáticas; volume regurgitante > 60 mL/batimento; volume regurgitante raso; vena contracta ≥ 0,6 cm.

E

Sopro sistólico em borda esternal direita com irradiação para carótidas; ritmo sinusal; hepato esplenomegalia.

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Q3721573

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721573 Medicina

Acerca de anatomia torácica, assinale a alternativa que indica a região em que se localiza o coração envolto pelo pericárdio.

A

Mediastino anterior

B

Mediastino posterior

C

Mediastino inferior

D

Mediastino superior

E

Mediastino médio

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Q3721574

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721574 Medicina

Assinale a alternativa que corresponde às características das alterações encontradas na tetralogia de Fallot.

A

Estenose aórtica, coartação da aorta, persistência do canal arterial e valva aórtica bicúspide

B

Drenagem anômala de veias pulmonares, comunicação interatrial tipo seio venoso, implante baixo da valva tricúspide e sopro pulmonar

C

Origem anômala de coronária direita, isquemia miocárdica de parede inferior de ventrículo esquerdo, hipertrofia septal assimétrica e gradiente de via de saída de ventrículo esquerdo

D

Hipoplasia do coração esquerdo, truncus arteriosus, transposição dos grandes vasos e cianose periférica

E

Estenose pulmonar, comunicação interventricular, dextroposição da aorta e hipertrofia ventricular direita

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Q3721575

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721575 Medicina

Qual cardiopatia congênita é classificada como cardiopatia cianótica?

A

Coartação da aorta

B

Persistência do canal arterial

C

Comunicação interventricular

D

Atresia tricúspide

E

Comunicação interatrial

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Q3721576

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721576 Medicina

Um paciente de 56 anos de idade, com implante de prótese aórtica mecânica há 10 anos, deu entrada no pronto-socorro com quadro de febre (37,8 ºC), calafrios, queda do estado geral, taquicardia (FC = 100 bpm), taquipnéia (FR = 28 irpm). Realizou ecocardiograma, o qual revelou abscesso de anel aórtico com prótese aórtica normofuncionante.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta nesse caso.

A

Cirurgia de troca valvar.

B

Antibioticoterapia endovenosa empírica.

C

Hemoculturas e aguardar resultados para iniciar antibioticoterapia direcionada.

D

Diante do quadro de sepses, não se deve proceder a intervenção cirúrgica em razão do alto risco.

E

Uso de betabloqueadores; internação em terapia intensiva para entubação endotraqueal.

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Q3721577

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721577 Medicina

Um paciente de 15 anos de idade, assintomático e sem queixas cardiovasculares, compareceu à consulta para avaliação cardiológica em razão de futura prática esportiva em clube de futebol. Ao exame físico, detectou-se PA = 160 mmHg x 90 mmHg em membros superiores e PA = 100 mmHg x 60 mmHg em membros inferiores. Redução importante de pulsos femorais (+/4+). Sopro sistólico na região interescapular. O diagnóstico mais provável é nesse caso é

A

divertículo de Kommerell

B

truncus arteriosus.

C

hipoplasia de coração esquerdo.

D

persistência do canal arterial.

E

coartação da aorta.

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Q3721578

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721578 Medicina

Quais métodos de proteção miocárdica podemser aplicados durante cirurgias cardiovasculares com circulação extracorpórea (CEC).

A

Solução cardioplégica; parada cardíaca isquêmica intermitente; hipotermia moderada a 32 ºC.

B

Hemodiluição; parada circulatória total; hipotermia profunda a 28 ºC.

C

Drenagem liquórica; by-pass átrio esquerdo femoral; capacete de gelo.

D

By-pass extra-anatômico carotídeo-carotídeo;canulação diretamente de artéria braquiocefálica;drenagem a vácuo na CEC.

E

Coma barbitúrico; posição de Trendelenburg.

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Q3721579

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721579 Medicina

A respeito das manifestações de rejeição do coração transplantado, é correto afirmar que

A

a rejeição celular aguda se deve à ativação de células do sistema imunológico como macrófagos.

B

a rejeição anticorpo mediada (humoral) não pode ser avaliada por testes sorológicos com detecção de anticorpos específicos.

C

a rejeição crônica normalmente não é avaliada por acompanhamento clínico e biópsias pericárdicas seriadas.

D

corticosteroides; imunossupressores e plasmaferese podem ser utilizados no controle da rejeição do coração transplantado.

E

a rejeição hiperaguda normalmente não requer a retirada imediata do órgão transplantado.

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Q3721580

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721580 Medicina

Durante a fase pré-hospitalar para um paciente com suspeita de infarto agudo do miocárdio, qual é a intervenção inicial recomendada?
(FC = frequência cardíaca; PA = pressão arterial)

A

Administração de fibrinolíticos

B

Angioplastia coronária percutânea com colocação de stent

C

Administração de nitroglicerina endovenosa

D

Controle do duplo produto (FC x PA)

E

Administração de aspirina

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Q3721581

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721581 Medicina

Assinale a alternativa que corresponde aos fatores de risco para o infarto agudo do miocárdio (IAM).

A

Hipertensão arterial; sexo feminino; hipercolesterolemia

B

Idade avançada; sexo masculino; história familiar; tabagismo

C

Diabetes mellitus; obesidade; hipertireoidismo

D

Sedentarismo; sexo feminino; depressão e stress emocional

E

Atividade física regular; circunferência abdominal; sexo masculino

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Q3721582

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721582 Medicina

Assinale a alternativa que corresponde aos indicadores de ressicronizador cardíaco (marca-passo multi-sítio).
(CF = classe funcional; NYHA = New York Heart Association)

A

Bloqueio de ramo direito; intervalo QRS largo > 130 ms; insuficiência cardíaca CF II da NYHA

B

Bloqueio de ramo esquerdo; intervalo QRS largo > 130 ms; insuficiência cardíaca CF III/IV da NYHA

C

Bloqueio atrioventricular total; independentemente da largura do QRS; miocardiopatia chagásica

D

Bloqueio atrioventricular de segundo grau; síncope; taquiarritmia

E

Bloqueio bifascicular; insuficiência cardíaca CF II da NYHA; taquiarritmia

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Questões de Concurso Público SMS de São Paulo - SP 2023 para Angiologista e Cirurgia Endovascular

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