Uma paciente de 32 anos de idade comparece em consulta pré-concepcional relatando uma gestação anterior em que foi realizada cesariana de urgência com 28 semanas por pré-eclâmpsia, com sinais de gravidade. Seu filho tem 2 anos de idade e é saudável. Informou que, após 6 meses, ela foi ao cardiologista e realizou exames de rastreio que vieram sem alterações. Nega história familiar e pessoal de eventos tromboembólicos. Nega uso de medicamentos contínuos no momento. Ao exame físico, Peso = 56 kgs, Altura = 1,60 m, PA = 115 mmHg x 70 mmHg e FC = 60 bpm.

Assinale a alternativa que indica qual doença deve ser rastreada antes que essa paciente engravide novamente.

Uma gestante, primigesta, sem comorbidades, compareceu à consulta de primeiro trimestre sem nenhuma queixa. Apresentou o seguinte resultado de exames: TSH = 4,2 mUI/L, T4 Livre = 0,70 ng/dL (referência é de 0,74 a 1,74 ng/dL)

Assinale a alternativa que corresponde ao diagnóstico.

Uma gestante, primigesta, sem comorbidades, compareceu à consulta de primeiro trimestre sem nenhuma queixa, trazendo o seguinte resultado de exames: TSH = 4,2 mUI/L, T4 Livre = 0,70 ng/dL (referência é de 0,74 a 1,74 ng/dL)

Qual a conduta adequada nesse caso?

Uma gestante de 23 anos de idade, G2P1A0, sem comorbidade, está com 9 semanas de uma gestação gemelar dicoriônica. Queixa-se de náuseas e vômitos diários. Ao exame físico, normal. Trouxe exames de TSH < 0,1mUI/L e T4 livre normal pelo valor de referência do laboratório.

Assinale a alternativa que indica a conduta nesse caso.

Uma paciente de 36 anos de idade G2P0A1, veio à consulta para retirada de DIU, pois deseja tentar engravidar. Relata que fez aborto legal por anencefalia em gestação anterior. Qual a melhor conduta nesse caso?

Uma gestante de 26 anos de idade, G2P1, tem diagnóstico de Lupus Eritematoso Sistêmico, faz uso apenas de hidroxicloroquina e sua doença encontra-se em remissão. Não apresenta outras comorbidades. Assinale a alternativa que indica a possível complicação fetal nesse caso.

Uma gestante de 32 anos de idade, G2P0A1, é portadora de doença renal crônica por nefropatia diabética. Chegou ao pronto-socorro com 8 semanas de gestação. Ao exame: PA = 160 mmHg x 110 mmHg, FC = 80 bpm, edema de face e membros inferiores. Realizou exames laboratoriais, os quais apresentaram os seguintes resultados: Creatinina = 2,5 mg/dL, ureia = 70 mg/dL e proteinúria de 24 h = 4 g/dia.

A conduta que pode melhor o desfecho materno-fetal é

Uma gestante de 30 anos de idade, está com 16 semanas de gestação, possui IMC = 35 kg/m² e está fazendo acompanhamento em pré-natal de alto risco por diabetes mellitus gestacional e se encontra em uso de metformina.

Em relação à essa paciente, assinale a alternativa correta.

Uma gestante de 26 semanas, procurou o pronto-socorro com queixas de prurido generalizado e está achando seu olho mais amarelado. Ao exame físico, PA = 140 mmHg x 90 mmHg, icterícia +/4+. Realizou exames laboratoriais: bilirrubinas totais = 2,3 mg/dL (0,2-1,2 mg/dL), bilirrubinas direta = 1,6 mg/dL (0-0,3 mg/dL), bilirrubina indireta = 0,7 md/dL (0,1- 0,8 mg/dL), TGP = 83 U/L (< 40U/L), TGO = 52 U/dL (< 35U/L), fosfatase alcalina = 215 UI/L (30-120U/QL), ácidos biliares = 40 mcmol/L (< 10 mcmol/L), DHL = 350 U/L (< 250 UI/L), plaquetas = 145000/mm³ (150000-400000/mm³).

Assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico.

Uma gestante de 36 anos de idade, tercigesta, com duas cesáreas prévias, procurou o pronto-socorro relatando que tem teste de gravidez de farmácia positivo, porém iniciou com sangramento vaginal nesse dia. Realizou ultrassonografia transvaginal em caráter de urgência com a imagem apresentada.

Considerando a imagem e o caso clínico apresentados, assinale a alternativa correta.

Uma gestante de 34 anos de idade, G5c4A0, com 32 semanas, compareceu ao pronto-socorro estável hemodinamicamente, com queixa de sangramento vaginal vermelho vivo indolor. A conduta mais adequada para esse caso é

Uma gestante, com história de duas cesarianas prévias, teve diagnóstico de acretismo placentário com 28 semanas. Compareceu à consulta de pré-natal relatando cólicas intermitentes. A respeito de acretismo placentário, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 22 anos de idade chegou à consulta queixando de sangramento em borra de café, dor em fossa ilíaca direita associado a atraso menstrual. Os sinais vitais apresentaram PA = 120 mmHg x 70 mmHg, FC = 87 bpm, SpO2 = 98%, FR = 20 irpm. Realizou uma ultrassonografia com a imagem apresentada.

Acerca do diagnóstico e do tratamento nesse caso, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 40 anos de idade, G2P1A0, realizou ecografia para datar sua gestação e foi visualizado a imagem apresentada.

Com relação à principal hipótese diagnóstica dessa paciente, assinale a alternativa correta.

Uma gestante de 18 anos de idade, G1, com atraso menstrual de seis semanas, relata que teve pequeno sangramento vaginal há um dia e quer saber se sua gestação está progredindo naturalmente. Tendo em vista os critérios diagnósticos de perda gestacional precoce, assinale a alternativa correta.

Uma gestante de 26 anos de idade, primigesta, idade gestacional de 20 semanas compareceu à consulta de pré-natal, queixando-se de peso em região hipogástrica. Realizou exame especular com a imagem apresentada.

A conduta mais adequada nesse caso é

Uma paciente de 34 anos de idade, G3P1A2 (teve um aborto precoce e, na gestação seguinte, um natimorto), está com 22 semanas de gestação e relata que não conseguiu realizar nenhum exame solicitado, mas lembra que seu tipo sanguíneo é O negativo. Informou que seu primeiro aborto ocorreu em casa sem necessidade de assistência médica. Realizou ecografia obstétrica com achado de hidropsia fetal e polidrâmnio e morfologia fetal sem alterações. Qual hipótese diagnóstica teria maior probabilidade de acordo com esse caso?

Doppler da artéria umbilical

Uma primigesta de 40 anos de idade, engravidou por fertilização in vitru e está com 34 semanas de gestação. Encontra-se internada por quadro de pré-eclâmpsia e realizou a ultrassonografia obstétrica com feto no percentil 3. O exame de dopplervelocimetria é o da imagem apresentada.

Qual a conduta mais adequada para esse caso?

Uma gestante de 30 anos de idade, fator Rh positivo, tem história de hemotransfusão há dois anos por causa de trauma automobilístico. Realizou exames e veio com o resultado de Coombs indireto positivo. O próximo exame a ser solicitado é

Uma gestante de 30 anos de idade, fator Rh positivo, está com 12 semanas de gestação, tem história hemotransfusão há dois anos por causa de trauma automobilístico. Compareceu à consulta com resultado anti-Kell positivo (1:4).

Qual a conduta mais adequada para esse caso?