Questões de Concurso Público SES-DF 2023 para Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal

Foram encontradas 91 questões

Q3604448 Medicina
Uma paciente de 24 anos de idade, gestante 34 semanas, G2A0P1, encontra-se em consulta de pré-natal de rotina, sem queixas do trato geniturinário e apresenta exames de rotina: creatinina = 0,4 mg/dl, ureia = 30 mg/dL, hemoglobina = 9,5 g/dL, leucócitos = 4400 /μL, plaquetas = 180.000 10³/mm³, Exame sumário de urina: densidade = 1010, pH 7,0, proteínas negativas, hemoglobina negativas, leucócitos = 100.000, hemácias = 4.000, nitrito positivo, cristais de oxalato, urocultura positiva: Escherichia coli, sensível à ciprofloxacino, amoxicilina+clavulanato, cefalexina, piperacilina-tazobactam. O médico assistente, preocupado com os exames laboratoriais, solicitou um ultrassom de rins e vias urinárias que evidenciou rins aumentados de tamanho bilateralmente com hidronefrose bilateralmente, mais acentuada à direita, sem evidência de fator obstrutivo.
Com base no caso clínico, assinale a alternativa que indica a melhor conduta a ser tomada nesse momento.
Alternativas
Q3604449 Medicina
Uma paciente de 24 anos de idade, gestante 34 semanas, G2A0P1, encontra-se em consulta de pré-natal de rotina, sem queixas do trato geniturinário e apresenta exames de rotina: creatinina = 0,4 mg/dl, ureia = 30 mg/dL, hemoglobina = 9,5 g/dL, leucócitos = 4400 /μL, plaquetas = 180.000 10³/mm³, Exame sumário de urina: densidade = 1010, pH 7,0, proteínas negativas, hemoglobina negativas, leucócitos = 100.000, hemácias = 4.000, nitrito positivo, cristais de oxalato, urocultura positiva: Escherichia coli, sensível à ciprofloxacino, amoxicilina+clavulanato, cefalexina, piperacilina-tazobactam. O médico assistente, preocupado com os exames laboratoriais, solicitou um ultrassom de rins e vias urinárias que evidenciou rins aumentados de tamanho bilateralmente com hidronefrose bilateralmente, mais acentuada à direita, sem evidência de fator obstrutivo.
Após 48 h da avaliação ambulatorial, a paciente evoluiu com disúria, dor lombar e febre 39 ºC. Os exames da admissão apresentavam creatinina = 1,5 mg/dL, uréia = 150 mg/dL, potássio = 4,2 mEq/L, diurese = 2000 mL nas últimas 24 h. Conforme a definição e classificação de injúria renal aguda pelo KDIGO, qual é a classificação dessa paciente?
Alternativas
Q3604450 Medicina
Uma paciente de 24 anos de idade, gestante 34 semanas, G2A0P1, encontra-se em consulta de pré-natal de rotina, sem queixas do trato geniturinário e apresenta exames de rotina: creatinina = 0,4 mg/dl, ureia = 30 mg/dL, hemoglobina = 9,5 g/dL, leucócitos = 4400 /μL, plaquetas = 180.000 10³/mm³, Exame sumário de urina: densidade = 1010, pH 7,0, proteínas negativas, hemoglobina negativas, leucócitos = 100.000, hemácias = 4.000, nitrito positivo, cristais de oxalato, urocultura positiva: Escherichia coli, sensível à ciprofloxacino, amoxicilina+clavulanato, cefalexina, piperacilina-tazobactam. O médico assistente, preocupado com os exames laboratoriais, solicitou um ultrassom de rins e vias urinárias que evidenciou rins aumentados de tamanho bilateralmente com hidronefrose bilateralmente, mais acentuada à direita, sem evidência de fator obstrutivo.
Mesmo após a estabilização clínica, expansão volêmica adequada e guiada por metas, a paciente não apresentou melhora dos exames laboratoriais, mantendo diurese de 500 mL nas últimas 6 h e foi encaminhada para a UTI. A equipe da nefrologia foi chamada para avaliação. Acerca da melhor conduta a ser tomada, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3604451 Medicina

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O teste de equilíbrio peritoneal (PET) é um método semiquantitativo da função de transporte da membrana peritoneal em pacientes em diálise peritoneal. O PET basal e suas características devem ser estabelecidas no início da terapia entre 4 e 8 semanas após o seu início, podendo ser reavaliado quando houver indicação clínica. O gráfico apresentado representa o PET de 4 pacientes diferentes que iniciaram diálise peritoneal no mesmo dia. Conforme os gráficos, acerca da classificação quanto ao equilíbrio peritoneal dos pacientes 1, 2, 3 e 4, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q3604452 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


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Um paciente de 50 anos de idade, diabético e hipertenso, em diálise peritoneal há cinco meses, iniciou há 10 dias com dor suprapúbica de modera intensidade após os esvaziamentos da cavidade durante a terapia. A enfermeira da sala de diálise peritoneal realizou coleta do líquido peritoneal com o resultado de análise do líquido peritoneal límpido, celularidade 20 células/mL, 60% linfócitos e bacterioscopia negativa.
De acordo com a modalidade de diálise peritoneal feita pelo paciente, o gráfico tempo versus volume de infusão, assinale a alternativa que apresenta
Alternativas
Q3604453 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


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Um paciente de 50 anos de idade, diabético e hipertenso, em diálise peritoneal há cinco meses, iniciou há 10 dias com dor suprapúbica de modera intensidade após os esvaziamentos da cavidade durante a terapia. A enfermeira da sala de diálise peritoneal realizou coleta do líquido peritoneal com o resultado de análise do líquido peritoneal límpido, celularidade 20 células/mL, 60% linfócitos e bacterioscopia negativa.
Com relação à melhor conduta diante do quadro de dor do paciente, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3604454 Medicina
Um Paciente em diálise peritoneal, perdeu a tampa do conector do cateter de Tenckhoff e iniciou há uma semana com febre, dor abdominal, piora clínica, líquido peritoneal turvo com 250 células/ML, 60% de neutrófilos com crescimento de cocos. Paciente estável clinicamente, sem sinais de sepse, PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 80 bpm.

Em relação à melhor opção de tratamento nesse caso, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3604455 Medicina
Conforme as recomendações do Guideline de Peritonite da Sociedade Internacional de Diálise Peritoneal (ISPD) 2022, em um centro de diálise, a taxa de pacientes livres de peritonite deve ser
Alternativas
Q3604456 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta medida para prevenção de peritonite.
Alternativas
Q3604457 Medicina
De acordo com a normativa da Sociedade Brasileira de Nefrologia, acerca das recomendações técnicas para hemodiálise intra-hospitalar, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3604458 Medicina
No que concerne aos Requisitos de Boas Práticas de Funcionamento para os Serviços de Diálise, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3604459 Medicina
Uma paciente de 50 anos de idade, portadora de doença renal crônica estágio G5 por hipertensão, está se preparando para início de terapia renal substitutiva. Entre os exames para início de hemodiálise, foi solicitado HbsAg o qual veio positivo. Quanto à diálise dessa paciente com sorologia positiva para hepatite B, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3604460 Medicina
Nefrologistas geralmente enfrentam conversas difíceis que geram ansiedade e insegurança, como dar más notícias, discutir prognóstico, falar sobre início, manutenção ou retirada da diálise, ou cuidados no final da vida.

A esse respeito, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3604461 Medicina
Não obstante os potenciais benefícios de uma dose adequada de diálise, há um reconhecimento crescente de que uma carga significativa de danos pode surgir a partir da administração de diálise convencional. Em paciente idoso e frágil, essa alta carga de danos parece ser mais pronunciada. Acerca da possibilidade de início de diálise em um paciente com esse perfil, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3604462 Medicina
Um paciente de 40 anos de idade, portador de doença renal crônica por abuso de anti-inflamatórios, CKD-EPI 10 mL/min, iniciará terapia de substituição renal por hipercalemia refratária e sintomas urêmicos, o qual escolheu início em diálise peritoneal. Em sua primeira prescrição, optou-se por levar em consideração a função renal residual do paciente, já que ele apresenta 1200 mL de diurese em 24 h aproximadamente. No que se refere à escolha por diálise peritoneal incremental, assinale a alternativa que indica possível risco desse método.
Alternativas
Q3604463 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


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O projeto Registro Brasileiro para Eliminação da Hepatite C nas Unidades de Diálise foi criado pela Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN), em parceria com a Sociedade Brasileira de Hepatologia (SBH) e o Instituto Brasileiro do Fígado (IBRAFIG) com o objetivo de eliminar a hepatite C dos centros de diálise no Brasil.
Com relação à hepatite C no paciente portador de doença renal crônica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3604464 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


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O projeto Registro Brasileiro para Eliminação da Hepatite C nas Unidades de Diálise foi criado pela Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN), em parceria com a Sociedade Brasileira de Hepatologia (SBH) e o Instituto Brasileiro do Fígado (IBRAFIG) com o objetivo de eliminar a hepatite C dos centros de diálise no Brasil.
Quanto ao tratamento da hepatite C no paciente portador de doença renal crônica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3604465 Medicina
Conforme a nova padronização de nomenclatura para a injúria renal aguda (IRA) e os métodos dialíticos da SBN publicada em 2022, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3604466 Medicina
Caso clínico para responder à questão.



Um paciente de 40 anos de idade, 90 kg, foi admitido na UTI com quadro de pulmão de SARA causado por infecção por vírus influenza, P/F = 100, Fio2 = 100%, instável hemodinamicamente com noradrenalina 1,2 mcg/Kg/min, em posição de prona. 48 h após a intubação, o paciente evoluiu com oligúria, diurese = 500 mL e injúria renal aguda com indicação de terapia renal substitutiva.
Assinale a alternativa que apresenta indicação formal de hemodiálise contínua.
Alternativas
Q3604467 Medicina
Caso clínico para responder à questão.



Um paciente de 40 anos de idade, 90 kg, foi admitido na UTI com quadro de pulmão de SARA causado por infecção por vírus influenza, P/F = 100, Fio2 = 100%, instável hemodinamicamente com noradrenalina 1,2 mcg/Kg/min, em posição de prona. 48 h após a intubação, o paciente evoluiu com oligúria, diurese = 500 mL e injúria renal aguda com indicação de terapia renal substitutiva.
Ao optar por iniciar diálise contínua para esse paciente, assinale a alternativa correspondente a melhor escolha de terapia e prescrição de dose de diálise.
Alternativas
Respostas
61: B
62: C
63: A
64: B
65: A
66: B
67: A
68: B
69: C
70: B
71: A
72: B
73: A
74: B
75: A
76: D
77: C
78: A
79: A
80: D