Questões de Concurso Público SES-DF 2023 para Residência - Grupo 10 – Programa(s)- Medicina do Sono

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Q3611471 Medicina

Um recém-nascido, a termo, 38 semanas, Apgar 8/9, PN = 3200, no oitavo dia de vida apresentou-se ictérico, letárgico, com dificuldade para sugar o seio materno. Ao exame, verificaram-se macroglossia, pele fria e seca, fontanelas amplas, hérnia umbilical. FC = 130 bpm, FR = 50 irpm, SatO2 = 97%. O teste de triagem neonatal foi colhido no quarto dia de vida, ainda sem resultado.



A respeito do caso clínico descrito e com base nos conhecimentos médicos correlatos, assinale a alternativa correta. 

Alternativas
Q3611472 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Um pediatra de plantão atendeu uma criança de 7 anos de idade, com relato de que, há seis dias, vem apresentando febre de 38,7 ºC, anorexia e dor de garganta. Ao exame, apresenta-se com comprometimento do estado geral, prostração, palidez, FC = 150 bpm, FR = 30 irpm, SatO2 = 99%, halitose intensa, hipertrofia dos gânglios cervicais com edema periganglionar pouco doloroso e sudorese fria. Em cavidade oral, encontra-se uma pseudomembrana aderida em região de amígdala e palato mole, sangrante. A mãe contou que perdeu o cartão vacinal e mostrou atraso de uma vacina, que não sabe referir qual.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, conclui-se que o agente etiológico provável é
Alternativas
Q3611473 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Um pediatra de plantão atendeu uma criança de 7 anos de idade, com relato de que, há seis dias, vem apresentando febre de 38,7 ºC, anorexia e dor de garganta. Ao exame, apresenta-se com comprometimento do estado geral, prostração, palidez, FC = 150 bpm, FR = 30 irpm, SatO2 = 99%, halitose intensa, hipertrofia dos gânglios cervicais com edema periganglionar pouco doloroso e sudorese fria. Em cavidade oral, encontra-se uma pseudomembrana aderida em região de amígdala e palato mole, sangrante. A mãe contou que perdeu o cartão vacinal e mostrou atraso de uma vacina, que não sabe referir qual.

No caso apresentado, em relação aos achados do exame físico, a descrição semiológica dos gânglios é
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Q3611474 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Um pediatra de plantão atendeu uma criança de 7 anos de idade, com relato de que, há seis dias, vem apresentando febre de 38,7 ºC, anorexia e dor de garganta. Ao exame, apresenta-se com comprometimento do estado geral, prostração, palidez, FC = 150 bpm, FR = 30 irpm, SatO2 = 99%, halitose intensa, hipertrofia dos gânglios cervicais com edema periganglionar pouco doloroso e sudorese fria. Em cavidade oral, encontra-se uma pseudomembrana aderida em região de amígdala e palato mole, sangrante. A mãe contou que perdeu o cartão vacinal e mostrou atraso de uma vacina, que não sabe referir qual.

Tendo em vista o caso clínico citado, quanto à prevenção da doença, a medida mais eficaz seria 
Alternativas
Q3611475 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Paciente de 33 anos, sentiu um nódulo em QSE da mama esquerda de aproximadamente 3 cm e linfonodo palpável em axila esquerda. Realizou core biópsia cujo laudo anatomopatológico mostrou tratar-se de um carcinoma invasivo de mama, grau 3, triplo negativo pelo exame de imunohistoquímica. PAAF da axila confirmou malignidade. Exames de estadiamento negativos. História familiar: pai com diagnóstico de câncer de próstata e tia materna com diagnóstico de câncer de ovário.

Sobre o caso é correto afirmar que: 
Alternativas
Q3611476 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Paciente de 33 anos, sentiu um nódulo em QSE da mama esquerda de aproximadamente 3 cm e linfonodo palpável em axila esquerda. Realizou core biópsia cujo laudo anatomopatológico mostrou tratar-se de um carcinoma invasivo de mama, grau 3, triplo negativo pelo exame de imunohistoquímica. PAAF da axila confirmou malignidade. Exames de estadiamento negativos. História familiar: pai com diagnóstico de câncer de próstata e tia materna com diagnóstico de câncer de ovário.

Em relação ao tratamento cirúrgico do caso acima citado: 
Alternativas
Q3611477 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Paciente de 33 anos, sentiu um nódulo em QSE da mama esquerda de aproximadamente 3 cm e linfonodo palpável em axila esquerda. Realizou core biópsia cujo laudo anatomopatológico mostrou tratar-se de um carcinoma invasivo de mama, grau 3, triplo negativo pelo exame de imunohistoquímica. PAAF da axila confirmou malignidade. Exames de estadiamento negativos. História familiar: pai com diagnóstico de câncer de próstata e tia materna com diagnóstico de câncer de ovário.

Ainda em relação ao caso inicial, sobre testagem genética podemos afirmar que:
Alternativas
Q3611478 Medicina
Os genes BRCA1 e 2, que são os dois principais genes relacionados a Síndrome de Câncer de mama e ovários hereditários, são classificados como: 
Alternativas
Q3611479 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Paciente 65 anos, iniciou há 5 meses com queixa vaga de sensação de plenitude gástrica, mal-estar e queixas urinárias inespecíficas. Há 1 mês iniciou dor pélvica, Ressonância de abdome total mostrou massa anexial a esquerda, carcinomatose peritoneal e ascite. CA 125: 2500. Biópsia confirmou um carcinoma seroso de alto grau de ovário. História familiar: mãe falecida por câncer de mama aos 45 anos.

Em relação ao caso clínico, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3611480 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Paciente 65 anos, iniciou há 5 meses com queixa vaga de sensação de plenitude gástrica, mal-estar e queixas urinárias inespecíficas. Há 1 mês iniciou dor pélvica, Ressonância de abdome total mostrou massa anexial a esquerda, carcinomatose peritoneal e ascite. CA 125: 2500. Biópsia confirmou um carcinoma seroso de alto grau de ovário. História familiar: mãe falecida por câncer de mama aos 45 anos.

Sobre o tratamento sistêmico/cirúrgico do caso acima: 
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Q3611481 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Paciente 65 anos, iniciou há 5 meses com queixa vaga de sensação de plenitude gástrica, mal-estar e queixas urinárias inespecíficas. Há 1 mês iniciou dor pélvica, Ressonância de abdome total mostrou massa anexial a esquerda, carcinomatose peritoneal e ascite. CA 125: 2500. Biópsia confirmou um carcinoma seroso de alto grau de ovário. História familiar: mãe falecida por câncer de mama aos 45 anos.

Quais os dois genes mais comumente relacionados a câncer de ovário hereditário:
Alternativas
Q3611482 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Paciente 65 anos, iniciou há 5 meses com queixa vaga de sensação de plenitude gástrica, mal-estar e queixas urinárias inespecíficas. Há 1 mês iniciou dor pélvica, Ressonância de abdome total mostrou massa anexial a esquerda, carcinomatose peritoneal e ascite. CA 125: 2500. Biópsia confirmou um carcinoma seroso de alto grau de ovário. História familiar: mãe falecida por câncer de mama aos 45 anos.

Confirmando uma síndrome hereditária relacionada ao câncer de ovário, podemos afirmar que:
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Q3611483 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Paciente de 20 anos, com queixas de dor e aumento progressivo de volume na região distal da coxa esquerda há três meses. Raios X evidencia lesão no fêmur distal apresentando características de destruição óssea permeativa com mineralização do tumor, dando uma aparência lítica/esclerótica mista. A lesão infiltra partes moles, A biópsia foi conclusiva para neoplasia, com células pequenas, citoplasma escasso e associado a produção de osteóide. 

Em relação ao caso descrito, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q3611484 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Paciente de 20 anos, com queixas de dor e aumento progressivo de volume na região distal da coxa esquerda há três meses. Raios X evidencia lesão no fêmur distal apresentando características de destruição óssea permeativa com mineralização do tumor, dando uma aparência lítica/esclerótica mista. A lesão infiltra partes moles, A biópsia foi conclusiva para neoplasia, com células pequenas, citoplasma escasso e associado a produção de osteóide. 

É fator de risco para o desenvolvimento de sarcomas: 
Alternativas
Q3611485 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Paciente de 20 anos, com queixas de dor e aumento progressivo de volume na região distal da coxa esquerda há três meses. Raios X evidencia lesão no fêmur distal apresentando características de destruição óssea permeativa com mineralização do tumor, dando uma aparência lítica/esclerótica mista. A lesão infiltra partes moles, A biópsia foi conclusiva para neoplasia, com células pequenas, citoplasma escasso e associado a produção de osteóide. 

Qual gene supressor de tumor relacionado a Síndrome de Li Fraumeni?
Alternativas
Q3611486 Medicina

Caso clínico para responder à questão.


Mulher de 45 anos, apresentando lesão expansiva em colo de útero ao exame especular. Diagnóstico histopatológico de carcinoma espinocelular de colo uterino. O exame retal evidencia comprometimento extenso de paramétrios, com espessamento e nodulações, atingindo até a parede pélvica, estádio IIIB.

Qual é a melhor proposta terapêutica?
Alternativas
Q3611487 Medicina

Caso clínico para responder à questão.


Mulher de 45 anos, apresentando lesão expansiva em colo de útero ao exame especular. Diagnóstico histopatológico de carcinoma espinocelular de colo uterino. O exame retal evidencia comprometimento extenso de paramétrios, com espessamento e nodulações, atingindo até a parede pélvica, estádio IIIB.

Em relação ao caso, qual é uma das principais complicações do câncer de colo uterino nesse estádio? 
Alternativas
Q3611488 Medicina

Caso clínico para responder à questão.


Mulher de 45 anos, apresentando lesão expansiva em colo de útero ao exame especular. Diagnóstico histopatológico de carcinoma espinocelular de colo uterino. O exame retal evidencia comprometimento extenso de paramétrios, com espessamento e nodulações, atingindo até a parede pélvica, estádio IIIB.

Em relação ao câncer escamoso de colo uterino, podemos afirmar que:
Alternativas
Q3611489 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Paciente de 50 anos, em tratamento oncológico com quimioterapia a base de carboplatina e paclitaxel a cada 21 dias, evoluiu no 9º dia após a QT com quadro de febril 38,5 C e neutrófilos de 500 células/microlitro.

Sobre neutropenia febril, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q3611490 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Paciente de 50 anos, em tratamento oncológico com quimioterapia a base de carboplatina e paclitaxel a cada 21 dias, evoluiu no 9º dia após a QT com quadro de febril 38,5 C e neutrófilos de 500 células/microlitro.

Quais dentre as opções abaixo, também são consideradas emergências oncológicas? 
Alternativas
Respostas
81: A
82: C
83: B
84: A
85: A
86: A
87: A
88: A
89: A
90: A
91: A
92: A
93: A
94: A
95: A
96: A
97: A
98: A
99: A
100: A