Questões de Concurso Público SMS de São Paulo - SP 2022 para Residente Médico - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular
Foram encontradas 50 questões
Ano: 2022
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |
Q4314586
Não definido
A dissecção da aorta torácica é uma condição ameaçadora à
vida, que necessita de diagnóstico e de tratamentos
imediatos. Na dissecção aórtica, ocorre uma laceração
primária da camada íntima da aorta, que permite o acesso do
sangue à camada média com a separação das camadas
intimal e adventícia. Qual é o fator predisponente mais
frequente da dissecção aórtica?
Ano: 2022
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |
Q4314587
Não definido
Um paciente de 45 anos de idade, lavrador, diabético,
hipertenso, tabagista, residente na cidade de Itanhém, Bahia,
procurou atendimento médico com dor torácica excruciante
que irradiava para o dorso, de início exatamente às 6 horas da
manhã, segundo relato. Foram solicitados exames
complementares, os quais confirmaram o diagnóstico de
dissecção de aorta com comprometimento de início de raiz da
aorta imediatamente após a artéria coronária direita até a
artéria inominada. Existem duas classificações com base na
localização da laceração primária e na extensão da dissecção
aórtica que determinam prognóstico e tratamento. Segundo a
classificação de DeBakey e a de Stanford, o caso relatado se
trata do
Ano: 2022
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |
Q4314588
Não definido
Na cirurgia cardiovascular, um resultado cirúrgico ideal
depende também de uma proteção miocárdica adequada. A
proteção miocárdica define o conjunto de estratégias que
objetivam atenuar a intensidade da lesão de isquemia
reperfusão miocárdica durante a cirurgia cardíaca e suas
consequências sobre a função miocárdica, fazendo parte da
estratégia de proteção miocárdica a
Ano: 2022
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |
Q4314589
Não definido
Um paciente de 67 anos de idade foi admitido no
pronto-socorro com quadro de dor torácica de forte
intensidade, com 8 horas de evolução, do tipo facada,
irradiada para região interescapular, sem fator de alívio.
Relata hipertensão mal controlada, dislipidemia e obesidade
e é ex-tabagista de 30 maços/ano. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, hemodinamicamente estável. Foi
realizado uma angiotomografia de aorta, que confirmou
diagnóstico de dissecção aórtica. Na dissecção aórtica, as
luzes verdadeira e falsa geralmente apresentam um padrão
helicoidal que gira em torno do eixo da aorta, o que não
ocorre nos hematomas intramurais e nos trombos
intraluminais. A respeito dos aspectos encontrados no exame
de imagem que ajudam a definir as luzes verdadeira e falsa,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2022
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |
Q4314590
Não definido
No tratamento endovascular dos aneurismas aórticos, a não
redução do aneurisma ou seu aumento de diâmetro sugere a
presença de endoleak, que representa extravasamento de
contraste para além dos limites da prótese no interior do saco
aneurismático, sendo esta a complicação mais comum do
tratamento endovascular dos aneurismas aórticos. Quanto aos
tipos de endoleak, assinale a alternativa correta.
Ano: 2022
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |
Q4314591
Não definido
A extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) pode ser
utilizada em pós-operatório de cirurgia cardíaca, em doenças
pulmonares graves, em quadros de insuficiência cardíaca, em
trauma ou infecção grave, entre outros. Acerca da utilização
de ECMO, assinale a alternativa correta.
Ano: 2022
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |
Q4314592
Não definido
Objetivamente, circulação extracorpórea (CEC) é um dispositivo artificial pelo qual a circulação de sangue do paciente é total ou parcialmente transportada para fora do organismo, passando por tubos e por órgãos artificiais, sendo depois devolvido ao corpo do paciente.
Disponível em: <https://seucardio.com.br/>.
Acesso em: 17 nov. 2022.
Em pacientes com impossibilidade de manterem a oxigenação do sangue e com instabilidade hemodinâmica, se faz necessário o suporte circulatório mecânico, com circulação extracorpórea e oxigenador de membrana. No que se refere à circulação extracorpórea, o fluxo sanguíneo ideal para manter parâmetros adequados para perfusão dos órgãos é de
Ano: 2022
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |
Q4314593
Não definido
Segundo a Sociedade Internacional de Transplante de
Coração e Pulmão (ISHLT), é contraindicação para
transplante cardíaco.
Ano: 2022
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |
Q4314594
Não definido
A dissecção aórtica é uma doença grave e potencialmente
fatal. O processo de dissecção se inicia, geralmente, no seio
de Valsalva, região frágil e mais suscetível em razão de maior
tensão da parede e consequente esgarçamento epitelial. A
dissecção inicialmente é anterógrada e pode posteriormente
dissecar retrogradamente. Após o diagnóstico de dissecção, é
preciso localizá-la, sendo a localização o principal
fator determinante para definição do tratamento. Acerca
da localização da dissecção aórtica, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2022
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |
Q4314595
Não definido
A extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) funciona como um coração artificial e um pulmão artificial para o paciente, usando um circuito de tubos, de bomba, de oxigenador e de aquecedor que fica instalado fora do corpo. A sofisticada tecnologia imita a função natural do coração e dos pulmões, permitindo que o paciente poupe esses órgãos enquanto a cura acontece.
Disponível em: <https://www.hospitalinfantilsabara.org.br/>.
Acesso em: 17 nov. 2022.
A sobrevida da ECMO chega a 90% em neonatos com insuficiência respiratória por respiração de sangue e mecônio e 40% em adultos, a depender da etiologia da insuficiência respiratória. Na utilização de ECMO na embolia pulmonar aguda, a heparina não fracionada é utilizada em doses mais
Ano: 2022
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |
Q4314596
Não definido
Aneurismas de aorta correspondem à 12ª causa de morte nos
Estados Unidos da América. Embora os aneurismas de aorta
abdominal e de aorta ascendente sejam mais comuns, os
torácicos não são raros e representam cerca de 5,9 casos para
cada 100 mil pessoas/ano. Nem todos os aneurismas aórticos
torácicos precisam de cirurgia. Se pequeno, o tratamento
pode ser conservador com acompanhamento regular. O
diâmetro do aneurisma consiste no maior preditor de ruptura,
sendo indicador de correção aqueles com diâmetro maior que
Ano: 2022
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |
Q4314597
Não definido
A circulação extracorpórea (CEC) compreende um conjunto
de aparelhos e de técnicas que substituem as funções de
bomba do coração e respiratória dos pulmões durante o
tempo principal da cirurgia cardiovascular. Dessa forma, a
oxigenação do sangue, seu bombeamento e circulação são
realizados pela máquina de circulação extracorpórea. Assim,
esses órgãos podem permanecer parados para realização da
cirurgia. Com base nisso, assinale a alternativa que apresenta
particularidades da CEC.
Ano: 2022
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |
Q4314598
Não definido
O tratamento endovascular da aorta torácica é uma
modalidade terapêutica emergente, que tem revolucionado a
abordagem de diferentes tipos de patologia da aorta na sua
localização torácica. A adequada fixação da thoracic
endovascular aortic repair (TEVAR) é essencial para sua
durabilidade. A última revisão da Society of Vascular
Surgery descreve 11 áreas de ancoragem. Considerando uma
correção endovascular de um aneurisma da aorta torácica no
qual a zona de fixação proximal da prótese está proximal à
artéria inominada, o caso se refere à zona
Ano: 2022
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |
Q4314599
Não definido
A respeito da anatomia do tronco da coronária esquerda,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2022
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |
Q4314600
Não definido
Em relação à anatomia e à função da artéria descendente
anterior esquerda (LAD), assinale a alternativa correta.
Ano: 2022
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |
Q4314601
Não definido
A estenose mitral (EM) é uma condição caracterizada pela
obstrução do fluxo sanguíneo através da válvula mitral, que
comunica o átrio esquerdo ao ventrículo esquerdo. A
obstrução mecânica leva ao aumento da pressão no átrio
esquerdo, na vasculatura pulmonar e no lado direito do
coração. Qual é a principal causa de estenose mitral?
Ano: 2022
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |
Q4314602
Não definido
Distúrbios do equilíbrio ácido-básico são alterações comuns
em pacientes graves, geralmente associadas à
morbimortalidade elevada. A acidose metabólica é
importante causa de disfunção miocárdica e talvez seja um
indicador de má perfusão periférica. A correta identificação
desses desequilíbrios é fundamental para a escolha das
intervenções mais adequadas. Quais são as causas de acidose
metabólica após cirurgia cardíaca?
Ano: 2022
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |
Q4314603
Não definido
O tratamento cirúrgico dos aneurismas da aorta tem elevadas
taxas de morbidade e de mortalidade, mesmo em centros de
excelência. O tratamento endovascular das doenças da aorta
torácica (TEVAR) é uma opção terapêutica utilizada em um
número cada vez maior de doentes. Vários estudos têm
demonstrado as vantagens da utilização dessa alternativa
terapêutica. Essa abordagem inovadora no tratamento dos
aneurismas da aorta torácica descendente foi desenvolvida,
em 1994, pelo grupo da Stanford University. Apesar dos
bons resultados, persistem ainda algumas dúvidas quanto à
eficácia, à segurança e à durabilidade em longo prazo dessa
nova alternativa terapêutica e se faz necessária uma anatomia
favorável, sendo fundamental uma área segura de ancoragem
proximal e distal da prótese de pelo menos
Ano: 2022
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |
Q4314604
Não definido
Embora os benefícios da drenagem medular no thoracic
endovascular aortic repair (TEVAR) não sejam claros para
aneurismas torácicos da aorta descendente, já que eles são
mais clássicos para correções mais extensas, diretrizes
recentes recomendam seu uso. O objetivo da drenagem
liquórica é manter a medula com uma pressão de perfusão
satisfatória que matematicamente se consegue por meio da
diferença entre a pressão arterial média sanguínea e a pressão
de drenagem medular. Assinale a alternativa que corresponde
a uma manobra de resgate para aumentar a pressão de
perfusão medular.
Ano: 2022
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2022 - SMS de São Paulo - SP - Residente Médico - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |
Q4314605
Não definido
Um paciente de 79 anos de idade foi admitido no pronto
atendimento apresentando quadro clínico de dor abdominal
lancinante, iniciada aproximadamente duas horas antes. Ao
exame físico, encontrava-se em regular estado geral e com
volumosa massa abdominal pulsátil. Refere hipertensão
arterial sistêmica, tabagismo e insuficiência renal crônica não
dialítica. Foi submetido à angiotomografia de abdome, a qual
revelou a presença de grande aneurisma da aorta abdominal
com comprometimento das artérias viscerais, e a equipe de
cirurgia vascular optou pela correção do aneurisma por
técnica endovascular. O paciente evoluiu com paraplegia no
pós-operatório. No tratamento dos aneurismas de aorta
torácica, a isquemia medular consiste na mais devastadora
complicação. Grandes metanálises mostram uma incidência
de 4% para tratamento endovascular, sendo de 2% para os
descendentes e de 9% para os toracoabdominais, sem
diferença estatisticamente significativa entre as correlações
abertas e endovasculares desde que estratificados por
extensões semelhantes de cobertura. O risco do paciente
desse caso clínico inclui
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