Questões de Concurso Público SES-DF 2020 para Multiprofissional em Saúde Mental Infanto-Juvenil - Fisioterapia
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Uma paciente de 52 anos de idade, enfermeira, sofreu trauma doméstico com fratura de escafoide em mão esquerda há dois meses. Foi tratada conservadoramente com imobilização gessada, porém desenvolveu atrofia de Sudeck. Durante a avaliação fisioterapêutica, observaram-se punho e mão edemaciados, lustrosos, cianóticos e frios. Nota-se hipersensibilidade à palpação e ela refere impossibilidade de vestir luvas para realizar procedimentos laborais, e até a manga do jaleco lhe causa incômodo. Fez infiltração com corticoide no local, foi novamente imobilizada com tala removível, afastada do trabalho e indicada para fisioterapia.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
A atrofia de Sudeck é um distúrbio causado pela maior ativação do sistema nervoso parassimpático.
Um paciente de 19 anos de idade deu entrada em um centro de reabilitação após alta hospitalar, apresentando histórico de lesão medular no nível T11 em consequência de um acidente de carro. Por se tratar de seu primeiro dia, a equipe multidisciplinar fez uma avaliação completa, incluindo a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) e a American Spinal Injury Association (ASIA). Nos dias que se seguiram, ele conheceu o fisioterapeuta que o acompanhará, o qual é muito experiente em lesão medular e, no primeiro encontro dos dois, o paciente relatou que pesquisou acerca de tratamentos póslesão medular e questionou a respeito de um tratamento de eletroestimulação. O fisioterapeuta explicou que se trata de um tratamento experimental ainda em pesquisa e que, para o momento, planeja um tratamento voltado para sua maior participação e independência.
Quanto a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
É correto afirmar que o nível motor desse paciente será o mesmo nível sensorial, caso a função motora testável acima do nível sensitivo seja normal.
Os testes de função pulmonar raramente são úteis para definição diagnóstica, porém adicionam informações que complementam a história clínica, o exame físico, os métodos de imagem e os exames laboratoriais. São particularmente úteis no seguimento do doente e sua terapêutica.
WEST, J. B. Fisiopatologia pulmonar: princípios básicos. 7. ed. Janes e Bartlett, 2010.
Considerando o fragmento de texto apresentado como referência inicial e os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
As quatro principais causas clínicas de hipoxemia evidenciada pela queda da PO2 arterial são hiperventilação, redução da difusão, shunt e desigualdade ventilação-perfusão.
Os testes de função pulmonar raramente são úteis para definição diagnóstica, porém adicionam informações que complementam a história clínica, o exame físico, os métodos de imagem e os exames laboratoriais. São particularmente úteis no seguimento do doente e sua terapêutica.
WEST, J. B. Fisiopatologia pulmonar: princípios básicos. 7. ed. Janes e Bartlett, 2010.
Considerando o fragmento de texto apresentado como referência inicial e os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Uma quinta causa é verificada somente em condições especiais, como nos habitantes de altitudes elevadas onde se respira uma mistura gasosa com baixa concentração de oxigênio.
Os testes de função pulmonar raramente são úteis para definição diagnóstica, porém adicionam informações que complementam a história clínica, o exame físico, os métodos de imagem e os exames laboratoriais. São particularmente úteis no seguimento do doente e sua terapêutica.
WEST, J. B. Fisiopatologia pulmonar: princípios básicos. 7. ed. Janes e Bartlett, 2010.
Considerando o fragmento de texto apresentado como referência inicial e os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
A elasticidade pulmonar, também chamada de retração elástica, é aumentada em pacientes com enfisema e reduzida em pacientes com edema intersticial.
Os testes de função pulmonar raramente são úteis para definição diagnóstica, porém adicionam informações que complementam a história clínica, o exame físico, os métodos de imagem e os exames laboratoriais. São particularmente úteis no seguimento do doente e sua terapêutica.
WEST, J. B. Fisiopatologia pulmonar: princípios básicos. 7. ed. Janes e Bartlett, 2010.
Considerando o fragmento de texto apresentado como referência inicial e os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
A resistência das vias aéreas é reduzida pelo aumento do volume pulmonar e aumentada por situações clínicas como asma, bronquite crônica, entre outras.
Os testes de função pulmonar raramente são úteis para definição diagnóstica, porém adicionam informações que complementam a história clínica, o exame físico, os métodos de imagem e os exames laboratoriais. São particularmente úteis no seguimento do doente e sua terapêutica.
WEST, J. B. Fisiopatologia pulmonar: princípios básicos. 7. ed. Janes e Bartlett, 2010.
Considerando o fragmento de texto apresentado como referência inicial e os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Na doença pulmonar obstrutiva crônica, o exame de espirometria mostra que o fluxo durante a maior parte da expiração forçada é muito reduzido, enquanto o tempo expiratório é muito aumentado.
A doença causada pelo novo Coronavírus é uma infecção que compromete o trato respiratório, que foi identificada inicialmente em Wuhan, China, em dezembro de 2019. A Covid-19 pode desencadear complicações como sepse (59%), insuficiência renal aguda (15% a 29%), disfunção cardíaca aguda (17% a 23%) e síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) (31% a 67%). No tratamento de pacientes que evoluíram com SDRA, as condutas relacionadas ao manejo da ventilação levaram destaque.
Disponível em: <assobrafir.com.br/covid-19/>. Acesso em: 2 nov. 2020, com adaptações.
Tendo em vista as informações do texto e os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
A posição prona deve ser utilizada precocemente (até nas primeiras 48 horas, de preferência nas primeiras 24 horas) em pacientes que apresentem SDRA e alteração grave da troca gasosa.
A doença causada pelo novo Coronavírus é uma infecção que compromete o trato respiratório, que foi identificada inicialmente em Wuhan, China, em dezembro de 2019. A Covid-19 pode desencadear complicações como sepse (59%), insuficiência renal aguda (15% a 29%), disfunção cardíaca aguda (17% a 23%) e síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) (31% a 67%). No tratamento de pacientes que evoluíram com SDRA, as condutas relacionadas ao manejo da ventilação levaram destaque.
Disponível em: <assobrafir.com.br/covid-19/>. Acesso em: 2 nov. 2020, com adaptações.
Tendo em vista as informações do texto e os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
A posição prona deve ser indicada apenas para os pacientes que evoluíram com SDRA grave, caracterizada por uma relação entre pressão parcial de oxigênio arterial – PaO2 – e fração inspirada de oxigênio – FiO2 – (PaO2/FiO2) inferior a 100 mmHg.
A doença causada pelo novo Coronavírus é uma infecção que compromete o trato respiratório, que foi identificada inicialmente em Wuhan, China, em dezembro de 2019. A Covid-19 pode desencadear complicações como sepse (59%), insuficiência renal aguda (15% a 29%), disfunção cardíaca aguda (17% a 23%) e síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) (31% a 67%). No tratamento de pacientes que evoluíram com SDRA, as condutas relacionadas ao manejo da ventilação levaram destaque.
Disponível em: <assobrafir.com.br/covid-19/>. Acesso em: 2 nov. 2020, com adaptações.
Tendo em vista as informações do texto e os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
O paciente será considerado como respondedor à terapia de posição prona caso apresente um aumento de 20 mmHg na relação PaO2/FiO2 ou de 10 mmHg na PaO2, seis horas após ser posicionado.
A doença causada pelo novo Coronavírus é uma infecção que compromete o trato respiratório, que foi identificada inicialmente em Wuhan, China, em dezembro de 2019. A Covid-19 pode desencadear complicações como sepse (59%), insuficiência renal aguda (15% a 29%), disfunção cardíaca aguda (17% a 23%) e síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) (31% a 67%). No tratamento de pacientes que evoluíram com SDRA, as condutas relacionadas ao manejo da ventilação levaram destaque.
Disponível em: <assobrafir.com.br/covid-19/>. Acesso em: 2 nov. 2020, com adaptações.
Tendo em vista as informações do texto e os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
A técnica de aspiração endotraqueal de rotina deve ser evitada. Quando realizada, recomenda-se que seja em sistema de aspiração aberto e com a equipe devidamente paramentada com equipamentos de proteção individual.
A respiração é essencial à manutenção da vida, pois consiste em fornecer oxigênio ao sangue que será levado para todas as células do corpo humano. Para compreender o sistema respiratório em sua totalidade, é necessário o conhecimento da anatomia e da fisiologia respiratória desde a fase antenatal até a idade adulta.
JOHNSTON, C., ZANETTI, N. M. Fisioterapia Pediátrica Hospitalar. Editora Atheneu, 2012, com adaptações.
Com base no tema do texto e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
A bronquiolite aguda é a síndrome do sistema respiratório mais frequente e grave que acomete a criança nos dois primeiros anos de vida, com prevalência nos períodos de outono e de inverno.
A ventilação mecânica substitui total ou parcialmente a ventilação espontânea e está indicada na insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada. A ventilação mecânica propicia melhora das trocas gasosas e diminuição do trabalho respiratório, podendo ser utilizada de forma não invasiva por meio de uma interface externa, geralmente uma máscara facial, e de forma invasiva por intermédio de um tubo endotraqueal ou cânula de traqueostomia.
DIRETRIZES BRASILEIRAS DE Ventilação Mecânica, 2013. Disponível em: <amib.org.br>. Acesso em: 5 nov. 2020, com adaptações.
Tendo em vista as informações apresentadas no texto e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
A ventilação não invasiva (VNI) apresenta efeitos como melhora da oxigenação, aumento do WOB com diminuição do esforço inspiratório, melhora da relação V/Q e redução da fadiga muscular ventilatória.
A ventilação mecânica substitui total ou parcialmente a ventilação espontânea e está indicada na insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada. A ventilação mecânica propicia melhora das trocas gasosas e diminuição do trabalho respiratório, podendo ser utilizada de forma não invasiva por meio de uma interface externa, geralmente uma máscara facial, e de forma invasiva por intermédio de um tubo endotraqueal ou cânula de traqueostomia.
DIRETRIZES BRASILEIRAS DE Ventilação Mecânica, 2013. Disponível em: <amib.org.br>. Acesso em: 5 nov. 2020, com adaptações.
Tendo em vista as informações apresentadas no texto e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Entre os efeitos cardiovasculares no uso da VNI, destacam-se a diminuição do retorno venoso, a diminuição da pós-carga de ventrículo esquerdo, a redução do trabalho e o aumento do consumo de oxigênio.
A ventilação mecânica substitui total ou parcialmente a ventilação espontânea e está indicada na insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada. A ventilação mecânica propicia melhora das trocas gasosas e diminuição do trabalho respiratório, podendo ser utilizada de forma não invasiva por meio de uma interface externa, geralmente uma máscara facial, e de forma invasiva por intermédio de um tubo endotraqueal ou cânula de traqueostomia.
DIRETRIZES BRASILEIRAS DE Ventilação Mecânica, 2013. Disponível em: <amib.org.br>. Acesso em: 5 nov. 2020, com adaptações.
Tendo em vista as informações apresentadas no texto e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Entre as várias contraindicações ao uso da VNI, citam-se rebaixamento do nível de consciência por hipercapnia em DPOC, anastomose de esôfago recente, ausência de tosse e agitação.
A ventilação mecânica substitui total ou parcialmente a ventilação espontânea e está indicada na insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada. A ventilação mecânica propicia melhora das trocas gasosas e diminuição do trabalho respiratório, podendo ser utilizada de forma não invasiva por meio de uma interface externa, geralmente uma máscara facial, e de forma invasiva por intermédio de um tubo endotraqueal ou cânula de traqueostomia.
DIRETRIZES BRASILEIRAS DE Ventilação Mecânica, 2013. Disponível em: <amib.org.br>. Acesso em: 5 nov. 2020, com adaptações.
Tendo em vista as informações apresentadas no texto e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Alguns pacientes com doenças terminais são indicados para o uso da ventilação não invasiva como forma de suporte ventilatório para o tratamento da insuficiência respiratória, ou mesmo como medida paliativa para alívio da dispneia.
A ventilação mecânica substitui total ou parcialmente a ventilação espontânea e está indicada na insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada. A ventilação mecânica propicia melhora das trocas gasosas e diminuição do trabalho respiratório, podendo ser utilizada de forma não invasiva por meio de uma interface externa, geralmente uma máscara facial, e de forma invasiva por intermédio de um tubo endotraqueal ou cânula de traqueostomia.
DIRETRIZES BRASILEIRAS DE Ventilação Mecânica, 2013. Disponível em: <amib.org.br>. Acesso em: 5 nov. 2020, com adaptações.
Tendo em vista as informações apresentadas no texto e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Atualmente a CPAP nasal associada aos avanços nos cuidados respiratórios, na terapia de suporte de neonatais, possui os seguintes efeitos: redução da capacidade residual funcional, otimização da atividade do diafragma, prevenção da oclusão das vias aéreas e preservação da função do surfactante.
Considere um bebê nascido de 39 semanas e 5 dias, com peso de 2.700 g e Apgar 8 no 1o minuto e 9 no 5o minuto. Ao longo da gestação, a mãe foi infectada pelo Zika vírus e, ao nascimento, o recém-nascido foi diagnosticado com síndrome do Zika vírus congênita, em que a infecção provocou microcefalia. Atualmente, a criança tem 3 anos de idade e mantém acompanhamento multiprofissional que teve início após a alta hospitalar.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
A síndrome do Zika vírus congênita ocorre pela transmissão do vírus pela mãe em três momentos: durante a gestação por via placentária, durante o parto e durante a amamentação. Essa última é segunda forma de transmissão mais frequente.
Considere um bebê nascido de 39 semanas e 5 dias, com peso de 2.700 g e Apgar 8 no 1o minuto e 9 no 5o minuto. Ao longo da gestação, a mãe foi infectada pelo Zika vírus e, ao nascimento, o recém-nascido foi diagnosticado com síndrome do Zika vírus congênita, em que a infecção provocou microcefalia. Atualmente, a criança tem 3 anos de idade e mantém acompanhamento multiprofissional que teve início após a alta hospitalar.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Sabe-se atualmente que a microcefalia é um dos achados da chamada síndrome do Zika vírus congênita. Além da microcefalia, são achados comumente encontrados nos exames complementares desses pacientes: calcificações, defeitos de migração celular, diminuição geral do volume encefálico e aumento dos ventrículos. Contudo, é rara a presença de anormalidades eletroencefalográficas.
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