Questões de Concurso Público SES-DF 2020 para Grupo 003 - Cargos 501 a 516
Foram encontradas 11 questões
Q1687032
Medicina
Texto associado
Certa idosa de 70 anos de idade é levada ao consultório
médico por familiares, com relato de dor no peito há oito
horas. Quanto a comorbidades, ela apresenta hipertensão
arterial sistêmica e insuficiência cardíaca. Estava em casa
assistindo à televisão quando sentiu uma dor súbita no peito,
de moderada intensidade, que piora com a inspiração
profunda, irradiando para o dorso, em queimação e associada
a palpitações e a falta de ar importante, mesmo em repouso.
Nega náuseas e sudorese. Não melhora após tomar dipirona.
A dor continua da mesma forma, mas o que levou os
familiares a procurarem atendimento foi a piora da falta de
ar. Faz uso de losartana, atenolol, espironolactona, AAS e
sinvastatina. Nega etilismo e informa que tinha o hábito de
tabagismo, mas parou há mais de 10 anos. Tem histórico
anterior de cirurgia de artroplastia de quadril há mais de um
ano. Tem ficado muito tempo em repouso, assistindo à TV,
principalmente depois da pandemia de Covid-19. Ao exame
físico, constatam-se PA = 89 mmHg x 59 mmHg,
FC = 125 bpm, FR = 27 ipm e SatO2 = 89% em ar ambiente.
A paciente está afebril, em estado geral regular, lúcida,
orientada e comunicativa. As auscultas pulmonar e cardíaca
mostram-se sem alterações. Observam-se abdome inocente,
membros inferiores com cacifo + discreto e simétrico,
panturrilhas livres e pulsos preservados. A paciente realiza o
eletrocardiograma e a tomografia de tórax, conforme
representado nas imagens a seguir.
Com base nesse caso clínico, nos exames representados nas imagens e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Uma hipótese provável para esse caso é a costocondrite
que deve ser considerada na investigação inicial dessa
paciente.
Q1687033
Medicina
Texto associado
Certa idosa de 70 anos de idade é levada ao consultório
médico por familiares, com relato de dor no peito há oito
horas. Quanto a comorbidades, ela apresenta hipertensão
arterial sistêmica e insuficiência cardíaca. Estava em casa
assistindo à televisão quando sentiu uma dor súbita no peito,
de moderada intensidade, que piora com a inspiração
profunda, irradiando para o dorso, em queimação e associada
a palpitações e a falta de ar importante, mesmo em repouso.
Nega náuseas e sudorese. Não melhora após tomar dipirona.
A dor continua da mesma forma, mas o que levou os
familiares a procurarem atendimento foi a piora da falta de
ar. Faz uso de losartana, atenolol, espironolactona, AAS e
sinvastatina. Nega etilismo e informa que tinha o hábito de
tabagismo, mas parou há mais de 10 anos. Tem histórico
anterior de cirurgia de artroplastia de quadril há mais de um
ano. Tem ficado muito tempo em repouso, assistindo à TV,
principalmente depois da pandemia de Covid-19. Ao exame
físico, constatam-se PA = 89 mmHg x 59 mmHg,
FC = 125 bpm, FR = 27 ipm e SatO2 = 89% em ar ambiente.
A paciente está afebril, em estado geral regular, lúcida,
orientada e comunicativa. As auscultas pulmonar e cardíaca
mostram-se sem alterações. Observam-se abdome inocente,
membros inferiores com cacifo + discreto e simétrico,
panturrilhas livres e pulsos preservados. A paciente realiza o
eletrocardiograma e a tomografia de tórax, conforme
representado nas imagens a seguir.
Com base nesse caso clínico, nos exames representados nas imagens e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O eletrocardiograma (ECG) apresenta um achado
específico para tromboembolismo pulmonar (TEP).
Q1687034
Medicina
Texto associado
Certa idosa de 70 anos de idade é levada ao consultório
médico por familiares, com relato de dor no peito há oito
horas. Quanto a comorbidades, ela apresenta hipertensão
arterial sistêmica e insuficiência cardíaca. Estava em casa
assistindo à televisão quando sentiu uma dor súbita no peito,
de moderada intensidade, que piora com a inspiração
profunda, irradiando para o dorso, em queimação e associada
a palpitações e a falta de ar importante, mesmo em repouso.
Nega náuseas e sudorese. Não melhora após tomar dipirona.
A dor continua da mesma forma, mas o que levou os
familiares a procurarem atendimento foi a piora da falta de
ar. Faz uso de losartana, atenolol, espironolactona, AAS e
sinvastatina. Nega etilismo e informa que tinha o hábito de
tabagismo, mas parou há mais de 10 anos. Tem histórico
anterior de cirurgia de artroplastia de quadril há mais de um
ano. Tem ficado muito tempo em repouso, assistindo à TV,
principalmente depois da pandemia de Covid-19. Ao exame
físico, constatam-se PA = 89 mmHg x 59 mmHg,
FC = 125 bpm, FR = 27 ipm e SatO2 = 89% em ar ambiente.
A paciente está afebril, em estado geral regular, lúcida,
orientada e comunicativa. As auscultas pulmonar e cardíaca
mostram-se sem alterações. Observam-se abdome inocente,
membros inferiores com cacifo + discreto e simétrico,
panturrilhas livres e pulsos preservados. A paciente realiza o
eletrocardiograma e a tomografia de tórax, conforme
representado nas imagens a seguir.
Com base nesse caso clínico, nos exames representados nas imagens e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O médico assistente calculou o escore de Wells e o resultado foi de 7. Nesse momento, o próximo passo mais indicado é solicitar dímero d, pois a paciente apresenta alta probabilidade de TEP.
Q1687035
Medicina
Texto associado
Certa idosa de 70 anos de idade é levada ao consultório
médico por familiares, com relato de dor no peito há oito
horas. Quanto a comorbidades, ela apresenta hipertensão
arterial sistêmica e insuficiência cardíaca. Estava em casa
assistindo à televisão quando sentiu uma dor súbita no peito,
de moderada intensidade, que piora com a inspiração
profunda, irradiando para o dorso, em queimação e associada
a palpitações e a falta de ar importante, mesmo em repouso.
Nega náuseas e sudorese. Não melhora após tomar dipirona.
A dor continua da mesma forma, mas o que levou os
familiares a procurarem atendimento foi a piora da falta de
ar. Faz uso de losartana, atenolol, espironolactona, AAS e
sinvastatina. Nega etilismo e informa que tinha o hábito de
tabagismo, mas parou há mais de 10 anos. Tem histórico
anterior de cirurgia de artroplastia de quadril há mais de um
ano. Tem ficado muito tempo em repouso, assistindo à TV,
principalmente depois da pandemia de Covid-19. Ao exame
físico, constatam-se PA = 89 mmHg x 59 mmHg,
FC = 125 bpm, FR = 27 ipm e SatO2 = 89% em ar ambiente.
A paciente está afebril, em estado geral regular, lúcida,
orientada e comunicativa. As auscultas pulmonar e cardíaca
mostram-se sem alterações. Observam-se abdome inocente,
membros inferiores com cacifo + discreto e simétrico,
panturrilhas livres e pulsos preservados. A paciente realiza o
eletrocardiograma e a tomografia de tórax, conforme
representado nas imagens a seguir.
Com base nesse caso clínico, nos exames representados nas imagens e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Sabe-se que a maioria dos êmbolos pulmonares têm
origem nos membros inferiores. Ao examinar a
paciente, não foi observado empastamento nos
membros inferiores. Pode-se, então, concluir que a
hipótese diagnóstica de TEP seja pouco provável.
Q1687036
Medicina
Texto associado
Certa idosa de 70 anos de idade é levada ao consultório
médico por familiares, com relato de dor no peito há oito
horas. Quanto a comorbidades, ela apresenta hipertensão
arterial sistêmica e insuficiência cardíaca. Estava em casa
assistindo à televisão quando sentiu uma dor súbita no peito,
de moderada intensidade, que piora com a inspiração
profunda, irradiando para o dorso, em queimação e associada
a palpitações e a falta de ar importante, mesmo em repouso.
Nega náuseas e sudorese. Não melhora após tomar dipirona.
A dor continua da mesma forma, mas o que levou os
familiares a procurarem atendimento foi a piora da falta de
ar. Faz uso de losartana, atenolol, espironolactona, AAS e
sinvastatina. Nega etilismo e informa que tinha o hábito de
tabagismo, mas parou há mais de 10 anos. Tem histórico
anterior de cirurgia de artroplastia de quadril há mais de um
ano. Tem ficado muito tempo em repouso, assistindo à TV,
principalmente depois da pandemia de Covid-19. Ao exame
físico, constatam-se PA = 89 mmHg x 59 mmHg,
FC = 125 bpm, FR = 27 ipm e SatO2 = 89% em ar ambiente.
A paciente está afebril, em estado geral regular, lúcida,
orientada e comunicativa. As auscultas pulmonar e cardíaca
mostram-se sem alterações. Observam-se abdome inocente,
membros inferiores com cacifo + discreto e simétrico,
panturrilhas livres e pulsos preservados. A paciente realiza o
eletrocardiograma e a tomografia de tórax, conforme
representado nas imagens a seguir.
Com base nesse caso clínico, nos exames representados nas imagens e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A tomografia apresenta uma área compatível com
infarto miocárdico transmural, que é compatível com
infarto agudo do miocárdio silencioso.