Uma menina de 5 anos de idade passou, nas últimas semanas, a
tropeçar nos objetos à direita e refere que está tendo dificuldade
para enxergar. Nega cefaleia, náuseas ou vômitos. Ao exame,
apresenta múltiplas máculas acastanhadas em tronco e são
observadas sardas em regiões axilares bilateralmente. A paciente
havia realizado, dos 3 anos aos 4 anos de idade, fisioterapia
motora e seguimento com fonoaudiologia. Está ativa e reativa e
apresenta linguagem fluente e sem disartria e pupilas isocóricas.
Quando a luz é movida rapidamente do olho direito, a pupila
direita dilata vagarosamente. A menina apresenta dificuldade para
cooperar com o teste de campo visual. A movimentação ocular
extrínseca está preservada, e a face não tem assimetrias. A força
muscular e os reflexos tendinosos estão preservados. Há ausência
de sinais cerebelares.
A respeito desse caso, assinale a alternativa correta.