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Q2729220

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cancerologia Clínica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico oncologista clínico |

Q2729220 Medicina

Em relação ao melanoma metastático, assinale a alternativa incorreta.

Alternativas

Em paciente com metástase única ressecável, principalmente no doente com pouca morbidade, a metastasectomia deve ser indicada.

É importante a pesquisa da mutação B-RAF, que ocorre em até 50% dos melanomas invasivos, sendo indicado tratamento com vemurafenibe.

Todos os pacientes com metástases à distância são candidatos à imunoterapia com interferon alfa-2b.

O tratamento quimioterápico com agente único, no caso a dacarbazina, ainda é considerado o padrão, mas podem ser usadas temozolomida, cisplatina, paclitaxel e docetaxel.

O anticorpo monoclonal ipilimumab pode ser usado como segunda linha nesse tipo de caso.

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Q2729222

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cancerologia Clínica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico oncologista clínico |

Q2729222 Medicina

Em relação ao câncer de vesícula, assinale a alternativa incorreta.

Alternativas

Tem sido associado à colelitíase, vesícula em porcelana, infecção com salmonela typhi e doença inflamatória intestinal.

O subtipo fungoide ou papilífero tem melhor prognóstico.

A hepatectomia com linfadenectomia regional é o tratamento de escolha para os tumores estádios T2 e T3.

A quimio e radioterapia pós-operatória adjuvante tem sido indicada nos tumores T3 e N1.

A quimioterapia para doença metastática apresenta baixos índices de resposta e geralmente contém regimes à base de 5 fluoracil associado a doxorrubicina, gencitabina e oxaliplatina.

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Q2729223

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cancerologia Clínica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico oncologista clínico |

Q2729223 Medicina

Em relação ao hepatocarcinoma, assinale a alternativa incorreta.

Alternativas

Exibe maior frequência em indivíduos com cirrose e hepatopatia crônica.

Infecção cronificada pelo vírus B é fator de risco.

A injeção percutânea com etanol e a ablação por radiofrequência são opções curativas em tumores pequenos, de 2 cm a 3 cm.

O transplante hepático é a única opção nos tumores pequenos e localizados, ou seja, quando os critérios de Milão são adotados: um único nódulo de 5 cm ou três nódulos de 3 cm sem invasão vascular.

Para pacientes com boa função hepática e tumor avançado, o uso do inibidor de multiquinase sofarenibe é uma opção terapêutica.

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Q2729225

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cancerologia Clínica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico oncologista clínico |

Q2729225 Medicina

Paciente com 63 anos de idade apresentou quadro de suboclusão intestinal e se observou à colonoscopia lesão ulcerada-infiltrativa intransponível ao aparelho, pegando 80% da luz do cólon sigmoide. A biópsia foi de adenocarcinoma; em estadiamento por imagem, foram observadas três lesões hepáticas de 3 cm nos segmentos III e VIII.

Com base no quadro hipotético descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta oncológica mais adequada.

Alternativas

Quimioterapia exclusiva com FOLFOX ou FOLFIRI, pois se trata de doença avançada sem prognóstico.

Cirurgia primária no cólon – retossigmoidectomia seguida de quimioterapia exclusiva com oxaliplatina ou irinotecam, se resposta no fígado hepatectomia em dois tempos ou hepatectomia e ablação por radiofrequência.

Cirurgia exclusiva, pois se trata de tumor ressecável, às custas de retossigmoidectomia mais hepatectomia em dois estágios.

Quimioterapia com oxaliplatina ou irinotecam associada a fluoracil e antiangiogênicos como bevacizumabe ou cetuximabe seguida de hepatectomia se resposta e cirurgia no cólon (reversal-surgery).

Somente suporte, pois se trata de tumor intratável.

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Q2729226

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cancerologia Clínica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico oncologista clínico |

Q2729226 Medicina

Em relação aos tumores endócrinos do pâncreas (TEP), assinale a incorreta.

Alternativas

O gastrinoma é associado com doença cloridropéptica e mais comumente é maligno.

O insulinoma é associado a altos índices de insulina sérica levando à hipoglicemia. São tumores em geral benignos.

Aproximadamente metade dos TEP são não funcionais e ocorrem na porção cefálica do pâncreas.

A tríade de Whipple é associada com gastrinoma, que é, na maior parte dos casos, de comportamento maligno-agressivo.

O somatostinoma é associado com diabetes, colelitíase e esteatorreia.

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6: C

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