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IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Endocrinologia e Metabologia
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Q2960908

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Endocrinologia e Metabologia |

Q2960908 Medicina

A respeito da regulação da liberação de TSH (hormônio tireoestimulante), é correto afirmar que a (s)

Alternativas

secreção de TSH é regulada por dois elementos que interagem: feedback negativo, pelo hormônio da tireoide, e controle neural de alça aberta pelos fatores hipofisiotrópicos hipotalâmicos.

secreção de TSH não é modificada por estrogênios e glicocorticoides.

secreção de TSH não é inibida por citocinas na hipófise e no hipotálamo.

lesões na área tireotrófica elevam os níveis basais de hormônio da tireoide.

regulação hipotalâmica da secreção de TSH não é influenciada pela somatostatina e pela dopamina.

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Q2960909

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Endocrinologia e Metabologia |

Q2960909 Medicina

Com relação às doenças associadas ao diabetes mellitus e às alterações da glicemia, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A ulceração do pé diabético é considerada como uma inevitável evolução da doença diabética, não havendo métodos profiláticos que possam ser empregados.

A hiperglicemia ocorre comumente na malária grave.

A hipoglicemia suprime a secreção de insulina pelas células betapancreáticas e estimula a secreção de glucagon pelas células alfapancreáticas, de epinefrina pela medula suprarrenal, de cortisol pelo córtex suprarrenal e de hormônio de crescimento hipofisário.

A mononeuropatia do quarto nervo craniano é a que apresenta a maior probabilidade de estar associada ao diabetes.

Na fase aguda da neuroartropatia de Charcot, não deve ser realizada a imobilização do(s) pé(s) afetado(s) e não deve ser utilizado tratamento com bisfosfonatos, pois tais medidas agravam a progressão da doença.

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Q2960911

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Endocrinologia e Metabologia |

Q2960911 Medicina

A respeito das doenças da tireoide, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A tireoidite de Hashimoto é a causa menos comum de hipotireoidismo em várias regiões do mundo, em que há suficiência de iodo na dieta.

Na tireoidite de Riedel, a tireoide está hipotrofiada, com consistência amolecida e habitualmente simétrica.

Metástases linfonodais são raras no carcinoma folicular de tireoide típico, e a taxa de recorrência linfonodal, 20 anos após a cirurgia, é a menor entre os carcinomas diferenciados de tireoide.

O carcinoma anaplásico representa cerca de 10% a 20% de todos os carninomas de tireoide, sendo pouco maligno e encapsulado.

O coma mixedematoso é o estágio final de um hipertireoidismo prolongado e grave.

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Q2960913

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Endocrinologia e Metabologia |

Q2960913 Medicina

A respeito da fisiologia, dos distúrbios dos eixos dos hormônios hipofisários e dos medicamentos utilizados, é correto afirmar que

Alternativas

a glândula hipófise normal reduz o seu tamanho, durante a gravidez.

a regulação da secreção de prolactina se encontra sob o controle inibitório da dopamina, que é abundantemente produzida pelas células tuberoinfundibulares e pelo sistema dopaminérgico túbero-hipofisário hipotalâmico.

a bromocriptina apresenta ação agonista dopaminérgica com potência muito superior à da pergolida.

adultos com deficiência de hormônio do crescimento apresentam níveis reduzidos de insulina de jejum e diminuição da massa adiposa visceral.

a desmopressina é contraindicada para o tratamento do diabetes insípido durante a gravidez, por ser destruída pela cisteína aminopeptidase (oxitocinase) no plasma das mulheres grávidas.

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Q2960915

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Endocrinologia e Metabologia |

Q2960915 Medicina

A respeito do córtex suprarrenal, dos hormônios e das doenças relacionadas, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Glicocorticoides estimulam a função osteoblástica.

Pacientes com adenomas suprarrenais, removidos por adrenalectomia unilateral, raramente evoluem para a cura.

Pacientes com falência suprarrenal primária raramente têm deficiência de glicocorticoides e mineralocorticoides.

A quase totalidade dos casos de carcinomas suprarrenais primários secreta aldosterona.

Doenças infecciosas são a causa mais comum de insuficiência suprarrenal primária, compreendendo tuberculose, infecções fúngicas e citomegalovírus. Falência suprarrenal pode também ocorrer na síndrome da imunodeficiência adquirida.

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Q2960918

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Endocrinologia e Metabologia |

Q2960918 Medicina

Em relação às manifestações clínicas e ao diagnóstico em endocrinologia, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A ressecção cirúrgica deve ser a terapia inicial do linfoma de tireoide.

O câncer anaplásico de tireoide é bem diferenciado e pouco agressivo, tendo um bom prognóstico e uma baixa mortalidade.

Na doença de Graves, a tireoide costuma ficar reduzida de tamanho e sua consistência é amolecida.

O sinal de Pemberton refere-se aos sintomas de desmaio com ausência de congestão facial e de obstrução venosa jugular externa, quando os braços são erguidos até acima da cabeça, manobra que traciona a tireoide até a entrada da cavidade torácica.

A síntese dos hormônios tireoidianos começa normalmente com cerca de 36 semanas da gestação.

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Q2960920

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Endocrinologia e Metabologia |

Q2960920 Medicina

A síntese dos hormônios tireoidianos começa normalmente com cerca de 36 semanas da gestação.

Alternativas

Os adenomas se localizam, mais frequentemente, nas paratireoides superiores, e adenomas paratireoidianos não são encontrados em tireoide, no timo ou no pericárdio.

A administração de benzotiadiazinas (tiazidas) pode causar hipercalcemia nos pacientes com altas taxas de renovação óssea, como os com hipoparatireoidismo tratados com altas taxas de vitamina D.

O carcinoma de paratireoides costuma ser agressivo, e a sobrevida, a longo prazo, sem recidiva é rara, mesmo se, na cirurgia inicial, toda a glândula for removida sem a ruptura da cápsula.

A hipercalcemia benigna familiar é herdada como um traço autossômico recessivo e é causada por atividade biológica excessiva do receptor do paratormônio nos tecidos-alvo.

Os tumores paratireoidianos são encontrados, mais frequentemente, como adenomas múltiplos, com outras endocrinopatias.

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Q2960921

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Endocrinologia e Metabologia |

Q2960921 Medicina

A respeito de hormônios, medicamentos e conceitos importantes para a clínica de endocrinologia, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A administração de glicocorticoides estimula a secreção de ACTH.

Os glicocorticoides são hidrossolúveis e não atravessam a barreira hematoencefálica.

A tireotoxicose está associada a uma diminuição da excreção de cálcio e de fósforo pela urina e pelas fezes.

O hipotireoidismo pode causar puberdade precoce em meninas, sendo reversível com o tratamento tireoidiano.

A doença de Graves é mais comum em período anterior a 10 anos de idade e mais rara na terceira e quarta décadas de vida.

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Q2960929

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Endocrinologia e Metabologia |

Q2960929 Medicina

A respeito de doenças das paratireoides e de outros distúrbios hiper e hipocalcêmicos, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Um aspecto da hipercalcemia associada à malignidade é a lentidão da evolução.

Os efeitos do magnésio sobre a secreção de paratormônio são diferentes dos produzidos pelo cálcio. A hipermagnesemia eleva e a hipomagnesemia suprime a secreção de paratormônio.

A calcitonina estimula a reabsorção óssea, diminuindo ainda a excreção de cálcio por estimulação da reabsorção tubular renal de cálcio.

Ao elevar a concentração sérica do fosfato inorgânico até acima do valor normal, consegue-se elevar os níveis séricos de cálcio. O fosfato intravenoso constitui um dos tratamentos mais efetivos para a hipocalcemia grave.

Na hipercalcemia idiopática da lactância, também denominada de síndrome de Williams, pode-se encontrar múltiplos defeitos congênitos, tais como estenose aórtica supravalvular, retardo mental e fácies de elfo, em associação com a hipercalcemia decorrente da sensibilidade anormal à vitamina D.

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Q2960931

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Endocrinologia e Metabologia |

Q2960931 Medicina

A respeito de doenças, síndromes e lesões comumente encaminhadas para avaliação pela clínica de endocrinologia, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A síndrome de Kallmann resulta da síndrome defeituosa do hormônio hipotalâmico liberador de gonadotropia (GnRH) e está associada à anosmia ou à hiposmia, em virtude da agenesia ou da hipoplasia do bulbo olfatório.

A síndrome de Prader-Willi constitui um distúrbio raro, geneticamente heterogêneo, caracterizado por retardo mental, anormalidades renais, obesidade e hexadactilia, braquidactilia ou sindactilia.

A síndrome de Bardet-Biedl está associada ao hipogonadismo hipogonadotrópico, à hiperfagiaobesidade, à hipotonia muscular crônica, ao retardo mental e ao diabetes mellitus no início da vida adulta.

A amenorreia, a galactorreia e a infertilidade são os elementos mais característicos da hipoprolactinemia em mulheres.

O alcaloide do esporão-do-centeio mesilato bromocriptina é um antagonista do receptor da dopamina que suprime a secreção de prolactina.

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Respostas

21: A

22: C

23: C

24: B

25: E

26: A

27: B

28: D

29: E

30: A

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