Questões de Concurso Público Prefeitura de Abelardo Luz - SC 2020 para Médico Clínico Geral

O Dispositivo Intrauterino (DIU) pode representar um risco três a cinco vezes maior para o desenvolvimento de DIP, se a paciente for portadora de cervicite.

Os sintomas de sangramento vaginal anormal em pouca quantidade (spotting), dispareunia, corrimento vaginal, dor pélvica ou dor no abdome inferior, além de dor à mobilização do colo do útero ao toque, podem estar presentes na DIP.

No tratamento ambulatorial da doença são preconizados como primeira opção de tratamento a utilização de Clindamicina mais Gentamicina.

A ausência de resposta clínica após 72h do início do tratamento com antibioticoterapia oral é um dos critérios para indicação de tratamento hospitalar de DIP.

O tratamento ambulatorial aplica-se a mulheres que apresentam quadro clínico leve e exame abdominal e ginecológico sem sinais de pelviperitonite. A laparotomia está indicada nos casos de massas anexiais não responsivas ao tratamento ou na ruptura destas.

Ingestão regular de álcool.

Nuliparidade.

Terapia de reposição hormonal.

Obesidade.

Menopausa precoce.

A notificação compulsória é obrigatória para os médicos, mas facultativa para outros profissionais de saúde ou responsáveis pelos serviços públicos e privados de saúde.

A violência sexual e a tentativa de suicídio são agravos de notificação compulsória semanal.

A Gonorreia e a Tricomoníase são doenças de notificação compulsória imediatas.

Os casos de Dengue podem ser notificados semanalmente, entretanto os óbitos decorrentes da doença devem ser notificados imediatamente.

A notificação compulsória deverá ser realizada apenas diante da confirmação da doença ou agravo.

Os principais efeitos adversos dos diuréticos são fraqueza, câimbras, hipovolemia e disfunção erétil. Do ponto de vista metabólico, o mais comum é a hipopotassemia, eventualmente acompanhada de hipomagnesemia.

A metildopa pode provocar reações autoimunes, como febre, anemia hemolítica, galactorreia e disfunção hepática, que na maioria dos casos desaparecem com a cessação do uso.

A hidralazina e o minoxidil são representantes da classe dos bloqueadores dos canais de cálcio. Atuam diretamente, relaxando a musculatura lisa arterial, levando a redução da resistência vascular periférica.

O uso dos inibidores da enzima conversora da angiotensina é contraindicado na gravidez, pelo risco de complicações fetais. Por isso, seu emprego deve ser cauteloso e frequentemente monitorado em adolescentes e mulheres em idade fértil.

Os betabloqueadores de terceira geração têm impacto neutro ou até podem melhorar o metabolismo da glicose e lipídico, possivelmente em decorrência do efeito de vasodilatação com diminuição da resistência à insulina e melhora da captação de glicose pelos tecidos periféricos

A transmissibilidade ocorre enquanto os bacilos estiverem sendo eliminados nas fezes ou na urina, o que, geralmente, acontece desde a primeira semana da doença até o fim da convalescença.

A suscetibilidade é geral. Indivíduos com acloridria gástrica, idosos e imunodeprimidos são mais vulneráveis.

A internação hospitalar é obrigatória para a realização do tratamento devido a gravidade da doença e necessidade de medicação endovenosa.

Os pacientes devem receber adequado tratamento de suporte. Convém atentar para o aparecimento de complicações graves, como hemorragia e perfuração intestinal, pois, para a última, a indicação cirúrgica é imediata.

Os sinais e sintomas clássicos são febre alta, cefaleia, mal-estar geral, dor abdominal, anorexia, dissociação pulso/temperatura, constipação ou diarreia, tosse seca, roséolas tíficas (manchas rosadas no tronco – achado raro) e hepatoesplenomegalia.