Questões de Concurso Público HCFMUSP 2025 para Residência Médica - Especialidades Clínicas
Foram encontradas 120 questões
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210090
Medicina
Homem, 65 anos de idade, com hipertensão e diabetes, é
conduzido ao pronto-socorro por familiares. Foi visto em seu
estado basal às 23h da noite anterior, antes de dormir. Ao
despertar às 6h, duas horas antes da chegada ao hospital, foi
reconhecido com dificuldade para se comunicar e fraqueza
em hemicorpo direito. Exame neurológico: afasia global e
hemiparesia à direita, com pontuação na escala NIHSS de 11.
Tomografia de crânio e angiotomografia intracraniana arterial
com ASPECTS 8, ausência de sinais de hemorragia, sem
outras alterações. Decidiu-se por prosseguir com ressonância
magnética. O conceito essencial para avaliar a elegibilidade e
a terapia de reperfusão aguda são:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210091
Medicina
Mulher, 21 anos de idade, com sintomas constitucionais,
cervicalgia e episódios de síncope, principalmente ao se
levantar. Ao exame clínico, apresenta PA indetectável em
membro superior esquerdo e 150×100 mmHg no membro
superior direito. A angiotomografia realizada pode ser
observada na imagem a seguir:
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210092
Medicina
Mulher, 70 anos de idade, com dor lombar há mais de 2 anos.
Relata piora há 4 meses, com surgimento de dor em aperto e
formigamento em nádegas e região posterior de ambas as
pernas após caminhar cerca de dois quarteirões, que
melhoram com repouso. Ao exame clínico, apresenta piora de
dor lombar com a extensão da coluna, sem outras alterações.
Neste momento, o tratamento mais adequado para esta
paciente deve incluir:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210093
Medicina
Mulher, 68 anos de idade, com adenocarcinoma de cólon com
metástases peritoneais difusas, tomografia com múltiplos
pontos de obstrução, apresenta vômitos incoercíveis,
distensão abdominal e dor abdominal intensa. Paciente
ECOG 3, emagrecida, com ascite moderada. Assinale a
alternativa que indica a conduta mais apropriada:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210094
Medicina
Mulher, 46 anos de idade, não tabagista, apresenta dispneia
e tosse crônica há seis meses. A tomografia de tórax de alta
resolução é mostrada na imagem a seguir:
Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa que indica o passo seguinte mais adequado.
Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa que indica o passo seguinte mais adequado.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210095
Medicina
Homem, 70 anos de idade, ex-tabagista com carga tabágica
de 50 anos-maço e abstêmio há cinco anos. Faz tratamento
para DPOC. Durante a consulta, foi observada uma SpO2 em
ar ambiente de 90%. Coletada uma gasometria arterial
evidenciando PaO2 de 62 mmHg e pCO2 de 38 mmHg.
Antecedentes vacinais incluem vacinação para influenza e
pneumococo 23v no ano anterior e três doses para COVID-19
há cerca de dois anos. Assinale a alternativa que apresenta a
conduta mais apropriada.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210096
Medicina
Mulher, 59 anos de idade, internada na UTI por quadro de
pneumonia comunitária grave, sob ventilação mecânica. Após
12 horas, apresenta piora progressiva da oxigenação. Ao
exame clínico, encontra-se com PA de 90×60 mmHg, em uso
de noradrenalina 0,15 µg/kg/min, SpO2 de 88%, FiO2 de 100%,
em modo controlado a volume com Vc 360 mL (6 mL/kg); FR
de 30 irpm; PEEP 8 cmH2O; pressão de platô 28 cmH2O.
Radiografia de tórax com opacidades bilaterais extensas.
Ecocardiograma: dilatação discreta do ventrículo direito, sem
disfunção do ventrículo esquerdo. Assinale a alternativa que
apresenta a conduta mais adequada.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210097
Medicina
Mulher, 88 anos de idade, previamente sem comorbidades e
com boa funcionalidade, internada com CEC de língua oral,
T2N2, EC IVA. Há cinco dias, foi submetida à
hemiglossectomia e esvaziamento cervical homolateral, níveis
I a III, traqueostomia e passagem de sonda nasoenteral. No
momento, encontra-se gemente, sonolenta com FC de
110 bpm, PA de 80×60 mmHg e SpO2 de 90%. Além de
hidratação e radiografia de tórax, as medidas imediatas mais
adequadas, para o caso, são:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210098
Medicina
Homem, 56 anos de idade, é conduzido pelos familiares, pois
há um ano está mais desinibido e com alterações de
personalidade. Durante a consulta, apresentou um
comportamento impulsivo e sem crítica. Ao exame
neurológico, apresenta pupilas mióticas não fotorreagentes,
redução da sensibilidade vibratória e dificuldade para andar
de olhos fechados. A ressonância magnética de encéfalo
mostrou discreta atrofia global, sem predileção lobar, e
ausência de lesões tumorais ou vasculares. O exame com
maior probabilidade de confirmar o diagnóstico é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210099
Medicina
Mulher, 28 anos de idade, sem comorbidades, é conduzida ao
pronto-socorro com dificuldade para movimentar os 4
membros, incontinência urinária e fecal há 2 dias. Exame
neurológico: tetraparesia com força grau II nos 4 membros e
nível sensitivo cervical. Foi realizada ressonância magnética
que é mostrada na imagem a seguir:
Considerando o caso apresentado, o exame laboratorial para confirmação da principal hipótese diagnóstica e o tratamento mais adequado são:
Considerando o caso apresentado, o exame laboratorial para confirmação da principal hipótese diagnóstica e o tratamento mais adequado são:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210100
Medicina
Homem, 62 anos de idade, apresenta antecedentes de HAS e
diabetes melito há cerca de 10 anos. Creatinina basal de
1,8 mg/dL. Comparece no pronto-socorro com sintomas de
dor importante em membro inferior direito e dificuldade de
locomoção nos últimos 10 dias, com piora há um dia, apesar
do uso de ibuprofeno. Apresentou piora de função renal,
conforme demonstrado na tabela a seguir, que indica os
exames de entrada (D0) e de seguimento durante os primeiros
dois dias de internação.
Ultrassonografia dos rins: rim direito mede 10,6 cm (espessura do parênquima: 1,7 cm). Rim esquerdo mede 11,1 cm (espessura do parênquima: 1,6 cm). Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o exame complementar e o tratamento mais adequados.
Ultrassonografia dos rins: rim direito mede 10,6 cm (espessura do parênquima: 1,7 cm). Rim esquerdo mede 11,1 cm (espessura do parênquima: 1,6 cm). Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o exame complementar e o tratamento mais adequados.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210101
Medicina
Homem, 63 anos de idade, portador de insuficiência cardíaca de etiologia isquêmica, classe funcional I e diabetes melito tipo 2
bem controlados, faz uso regular de enalapril 20 mg 12/12h, espironolactona 25 mg 24/24h, carvedilol 12,5 mg 12/12h, metformina
850 mg antes das refeições e empagliflozina 10 mg uma vez ao dia. Comparece ao PS com relato de 2 episódios de palpitação
nesta semana, o primeiro auto-limitado, durando menos de 30 minutos e o segundo iniciado há 3 horas. Nega angina ou piora da
dispneia e não tem sinais de descompensação da insuficiência cardíaca ao exame físico. O ECG e o ecocardiograma transtorácico
são apresentados a seguir:
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado para este paciente.
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado para este paciente.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210102
Patologia
Mulher, 34 anos de idade, apresenta quadro de dispneia e perda ponderal progressiva. Nega tabagismo. Realizou radiografia de
tórax com derrame pleural à direita. Tomografias de tórax, abdome e pelve: inúmeros nódulos pulmonares, além de
linfonodomegalias paraórticas, retroperitoneais e supraclavicular. Biópsia do linfonodo supraclavicular evidenciou diagnóstico de
carcinoma. Imuno-histoquímica com citoqueratina 5/6 positiva, p63 positivo e p40 positivo, confirmando diagnóstico de carcinoma
de células escamosas. Neste caso, a etiologia mais provavelmente relacionada ao tipo de tumor é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210103
Medicina
Mulher, 73 anos de idade, sem comorbidades, é conduzida
para consulta pelo esposo, que relata episódios noturnos de
movimentos abruptos como socos e chutes, além de gritar
como se estivesse “brigando com alguém” durante o sono há
um ano. Pela manhã, não se lembra do ocorrido. Ao exame
neurológico, apresenta discreta bradicinesia e rigidez
assimétrica, predominando em hemicorpo esquerdo. Assinale
a alternativa que apresenta a medicação mais adequada para
o caso descrito.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210104
Medicina
Homem, 28 anos de idade, com diagnóstico confirmado de
esofagite eosinofílica, apresenta-se assintomático após 14
meses de tratamento com Inibidor de Bomba de Prótons (IBP)
em dose alta. Nova endoscopia com biópsias mostra
persistência de infiltrado com 50 eosinófilos por campo de
grande aumento. Não há estenoses visíveis, nem
complicações endoscópicas. Em relação ao caso descrito,
assinale a alternativa que apresenta a próxima conduta mais
adequada.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210105
Medicina
Homem, 50 anos de idade, com febre e manchas pelo corpo
há 5 dias. Possui hipertensão arterial, em uso de losartana, e
gota com tratamento iniciado há 30 dias. Exame clínico:
temperatura axilar de 39 °C, exantema maculopapular difuso,
adenomegalias dolorosas, cervicais e axilares de 2 cm;
espaço de Traube ocupado.
• Exames laboratoriais: Hb: 11 g/dL Leucócitos: 10.000/mm3 Neutrófilos: 50% Eosinófilos: 20% Linfócitos atípicos: 8% Plaquetas: 160.000/mm3 TGO/AST: 140 U/L TGP/ALT: 178 U/L
Em relação ao caso apresentado, o diagnóstico mais provável é:
• Exames laboratoriais: Hb: 11 g/dL Leucócitos: 10.000/mm3 Neutrófilos: 50% Eosinófilos: 20% Linfócitos atípicos: 8% Plaquetas: 160.000/mm3 TGO/AST: 140 U/L TGP/ALT: 178 U/L
Em relação ao caso apresentado, o diagnóstico mais provável é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210106
Farmácia
Homem, 38 anos de idade, sem antecedentes, procura
atendimento com queixa de náuseas, vômitos e dor abdominal
há 1 dia. Nega uso de medicações. Ao exame clínico,
apresenta-se em regular estado geral, desidratado 2/4+, FR
de 30 irpm, Glasgow 13, pupilas reagentes. Exame abdominal
sem alterações significativas.
• Exames laboratoriais: Ph: 7,10 PaCO2: 15 mmHg HCO3 - : 4 mEq/L Na+ : 140 mEq/L Cl - : 100 mEq/L Glicose: 100 mg/dL Ur: 20 mg/dL Cr: 1,1 mg/dL Lactato: 2,5 mg/dL Osmolaridade medida: 330 mOsm/kg
A conduta terapêutica prioritária após começo da volemia com hidratação e da acidose com bicarbonato é:
• Exames laboratoriais: Ph: 7,10 PaCO2: 15 mmHg HCO3 - : 4 mEq/L Na+ : 140 mEq/L Cl - : 100 mEq/L Glicose: 100 mg/dL Ur: 20 mg/dL Cr: 1,1 mg/dL Lactato: 2,5 mg/dL Osmolaridade medida: 330 mOsm/kg
A conduta terapêutica prioritária após começo da volemia com hidratação e da acidose com bicarbonato é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210107
Medicina
Homem, 71 anos de idade, portador de bioprótese aórtica, está internado por endocardite.
Exames laboratoriais:
Leucócitos: 9 800/µL (8 % bastonetes)
Hb: 11,2 g/dL
Plaquetas: 180 000/mm3
PCR: 78 mg/L
Cr: 1,4 mg/dL
Foram realizados três pares de hemoculturas positivas para Enterococcus faecalis, sensível à ampicilina com Concentração Inibitória Mínima (CIM) de 1 mg/L e com resistência de alto nível a gentamicina. Ecocardiograma transesofágico revela vegetação de 8 mm em cúspide não coronariana da bioprótese e discreto aumento do gradiente transvalvar. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210108
Medicina
Paciente com esofagite erosiva grau C (Los Angeles) foi
tratado por 8 semanas com Inibidor de Bomba de Prótons
(IBP). Qual conduta é recomendada após esse período?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210109
Medicina
Homem, 40 anos de idade, encaminhado para investigação
de alteração persistente no hemograma. Nega problemas de
saúde ou uso de medicações. Tem dois filhos com boa saúde,
pai faleceu por infarto do miocárdio. Exame clínico sem
alterações.
• Exames laboratoriais: Hb: 14,5 g/dL VCM: 88 fL Leucócitos: 2.800/mm3 Neutrófilos: 840/mm3 Linfócitos: 1.680/mm3 Monócitos: 260/mm3 Eosinófilos: 20/mm3 Plaquetas: 189.000/mm3 PCR: normal Anti-HBs: positivo (vacinal) Hepatite C: negativa HIV: negativa
Em relação ao caso apresentado, o exame com maior probabilidade de contribuir para o diagnóstico é:
• Exames laboratoriais: Hb: 14,5 g/dL VCM: 88 fL Leucócitos: 2.800/mm3 Neutrófilos: 840/mm3 Linfócitos: 1.680/mm3 Monócitos: 260/mm3 Eosinófilos: 20/mm3 Plaquetas: 189.000/mm3 PCR: normal Anti-HBs: positivo (vacinal) Hepatite C: negativa HIV: negativa
Em relação ao caso apresentado, o exame com maior probabilidade de contribuir para o diagnóstico é:
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