Questões de Concurso Público HCFMUSP 2025 para Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo
Foram encontradas 106 questões
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo |
Q4211781
Medicina
Texto associado
Homem, 45 anos de idade, advogado, queixa-se de
sangramento nas fezes há 2 meses. Refere aumento da
frequência de evacuações há cerca de 1 ano (passou para
duas vezes ao dia com sangue e muco), associado à
sensação de evacuação incompleta, além de perda de peso
(de 75 para 70 kg).
• A.P.: nega comorbidades clínicas. Nega alergias. Nega
relações sexuais há 15 anos.
• A.F.: mãe falecida por neoplasia de intestino aos 50 anos.
Ao exame físico, apresentou-se em BEG, corado, hidratado,
afebril. Abdome flácido, indolor, RHA normal. Exame
proctológico com inspeção estática e dinâmica sem
alterações. Toque retal: lesão tocável a cerca de 6,0 cm da
borda anal, endurecida e circunferencial, não transponível, há
sangue vivo em dedo de luva. Realizada colonoscopia
incompleta, com lesão ulcerada e friável em reto médio,
conforme imagem a seguir:
Biópsia: adenocarcinoma pouco diferenciado, proficiente das
enzimas de reparo. Realizada ressonância magnética de
pelve que evidenciou neoplasia localmente avançada de reto
médio a 7 cm borda anal, com linfonodos mesorretais
positivos, invasão da parede retal maior que 10 mm e fáscia
mesorretal comprometida pela doença. Outros exames não
mostravam doença metastática.
Com relação ao caso apresentado, pode-se afirmar:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo |
Q4211782
Medicina
Texto associado
Homem, 45 anos de idade, advogado, queixa-se de
sangramento nas fezes há 2 meses. Refere aumento da
frequência de evacuações há cerca de 1 ano (passou para
duas vezes ao dia com sangue e muco), associado à
sensação de evacuação incompleta, além de perda de peso
(de 75 para 70 kg).
• A.P.: nega comorbidades clínicas. Nega alergias. Nega
relações sexuais há 15 anos.
• A.F.: mãe falecida por neoplasia de intestino aos 50 anos.
Ao exame físico, apresentou-se em BEG, corado, hidratado,
afebril. Abdome flácido, indolor, RHA normal. Exame
proctológico com inspeção estática e dinâmica sem
alterações. Toque retal: lesão tocável a cerca de 6,0 cm da
borda anal, endurecida e circunferencial, não transponível, há
sangue vivo em dedo de luva. Realizada colonoscopia
incompleta, com lesão ulcerada e friável em reto médio,
conforme imagem a seguir:
Biópsia: adenocarcinoma pouco diferenciado, proficiente das
enzimas de reparo. Realizada ressonância magnética de
pelve que evidenciou neoplasia localmente avançada de reto
médio a 7 cm borda anal, com linfonodos mesorretais
positivos, invasão da parede retal maior que 10 mm e fáscia
mesorretal comprometida pela doença. Outros exames não
mostravam doença metastática.
Um ano após a cirurgia radical, o paciente volta a apresentar
sangramento intermitente nas fezes. Assinale a alternativa
correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo |
Q4211784
Medicina
Texto associado
Mulher, 24 anos de idade, sem comorbidades, procurou
atendimento após achado incidental de massa na cauda do
pâncreas, identificada em ultrassonografia de rotina. Foi
realizada tomografia de abdome para complementação
diagnóstica, apresentada a seguir:
Laudo: lesão expansiva localizada na cauda do pâncreas,
medindo cerca de 9 cm com contornos bem definidos e
cápsula aparente. A lesão apresenta áreas sólidas e císticas
em seu interior, além de calcificações periféricas. Observa-se
realce discreto a moderado das porções sólidas nas fases
arterial e portal, após a administração do contraste iodado
Qual a conduta recomendada para a paciente?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo |
Q4211785
Medicina
Mulher, 59 anos de idade, com obesidade mórbida, submetida à gastroplastia em Y de Roux minimamente invasiva há 2 anos.
Procura o pronto-socorro por quadro de dor abdominal há 1 semana em epigástrico com irradiação para o dorso, refere ter tido
quadro semelhante há alguns meses atrás, mas com melhora espontânea. Ao exame físico, apresentava-se desidratada 2+/4+, PA
de 110×80 mmHg, FC de 85 bpm, FR de 18 irpm. Abdome flácido, doloroso à palpação difusa, sem sinais de irritação peritoneal.
Laudo descritivo: ausência de liquido livre, pneumoperitônio ou coleções abdominais. Ausência de nível hidroaéreo, contrastação habitual das alças intestinais sem espessamento ou pneumatose. Presença de rotação dos vasos mesentéricos em mesogástrio com acúmulo de alças de delgado no hipocôndrio direito. O exame complementar demonstra alteração presente na seguinte situação clínica:
Laudo descritivo: ausência de liquido livre, pneumoperitônio ou coleções abdominais. Ausência de nível hidroaéreo, contrastação habitual das alças intestinais sem espessamento ou pneumatose. Presença de rotação dos vasos mesentéricos em mesogástrio com acúmulo de alças de delgado no hipocôndrio direito. O exame complementar demonstra alteração presente na seguinte situação clínica:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo |
Q4211786
Medicina
Texto associado
Mulher, 35 anos de idade, assintomática, realizou ultrassonografia de rotina que evidenciou nódulo hepático em lobo direito. Nega
comorbidades, refere uso de anticoncepcional oral há 7 anos. Exame físico sem alterações, IMC de 27,2 kg/m2
. Realizou
ressonância magnética de abdome superior com contraste hepatoespecífico, que evidenciou nódulo hipervascular no setor
posterior direito, medindo 7,0 cm. As imagens da ressonância são apresentadas seguir:
Considerando os dados clínicos e o exame de imagem, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo |
Q4211787
Medicina
Texto associado
Mulher, 35 anos de idade, assintomática, realizou ultrassonografia de rotina que evidenciou nódulo hepático em lobo direito. Nega
comorbidades, refere uso de anticoncepcional oral há 7 anos. Exame físico sem alterações, IMC de 27,2 kg/m2
. Realizou
ressonância magnética de abdome superior com contraste hepatoespecífico, que evidenciou nódulo hipervascular no setor
posterior direito, medindo 7,0 cm. As imagens da ressonância são apresentadas seguir:
Qual a melhor conduta para a paciente nesse momento?
Conheça nossos planos