Questões HCFMUSP 2025 para Residência Médica - Endoscopia

Q4211399

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Endoscopia |

Q4211399 Medicina

Hemotórax retido é:

A

Presença de 100 mL de coágulos diagnosticados por tomografia após drenagem torácica.

B

Presença de 300 mL de sangue presentes na cavidade pleural após 24 horas de observação diagnosticados por tomografia.

C

Sangue que ocupa um terço do espaço pleural e que não consegue ser removido por um dreno de tórax com < 24 horas.

D

Sangue que ocupa um terço do espaço pleural e que não consegue ser removido por um dreno de tórax após 72 horas.

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Q4211401

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Endoscopia |

Q4211401 Medicina

Mulher, 70 anos de idade, hipertensa, refere dor abdominal epigástrica e no hipocôndrio direito há 5 dias, acompanhada de náuseas, anorexia, nega vômitos ou febre. Antecedente de AVC há 6 anos. Ao exame físico, apresenta regular estado geral, eupneica, afebril. Abdome globoso, flácido, com dor à palpação em epigástrio, flanco direito sem sinais de irritação peritoneal.

• Exames laboratoriais:
Hb: 13 g/dL
Leucócitos: 23.190/mm³ ; Segmentados: 20.546/mm³
Bilirrubina total: 1,6 mg/dL
Bilirrubina direta: 0,8 mg/dL
Proteína C reativa: 61,4 mg/dL
Glicemia: 162 mg/dL

Foi realizada uma tomografia computadorizada, que pode ser observada nas imagens a seguir:

Q94.png (666×194)

Com base no caso apresentado, a suspeita clínica é de

A

colangite aguda supurativa.

B

colecistite aguda enfisematosa.

C

obstrução intestinal por íleo biliar.

D

trombose mesentérica.

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Q4211402

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Endoscopia |

Q4211402 Medicina

Observe a imagem a seguir:

Q95.png (529×285)

Assinale a alternativa que indica corretamente o nome da manobra cirúrgica apresentada.

A

Kocher.

B

Matox.

C

Catell.

D

Catell-Braasch.

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Q4211403

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Endoscopia |

Q4211403 Medicina

Paciente, 26 anos de idade, refere dor abdominal de forte intensidade em cólica, localizada em hipogástrio e fossa ilíaca direita há 1 dia, refere temperatura de 38,5 °C, anorexia e astenia. Ao exame físico, apresenta abdome plano, flácido, ruídos hidroaéreos presentes, dor à palpação em fossa ilíaca direita. Sem sinais de irritação peritoneal. A imagem da tomografia realizada pode ser observada a seguir:

Q96.png (297×373)

Assinale a alternativa que apresenta o tratamento adequado.

A

Colonoscopia.

B

Colectomia parcial com anastomose primária.

C

Apendicectomia por videolaparoscopia.

D

Apendicectomia por laparotomia.

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Q4211404

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Endoscopia |

Q4211404 Medicina

Homem, 19 anos de idade, vítima de ferimento por arma branca na região epigástrica. Ao exame físico, apresentou PA de 124×71 mmHg, FC de 71 bpm, FR de 12 irpm, SpO₂ de 97%. Apresentou abdome plano, doloroso à palpação, conforme imagem a seguir:

Q97_1.png (284×234)

Foi indicado laparotomia, onde foram encontrados os achados apresentados nas imagens a seguir:

Q97_2.png (326×432)

Assinale a alternativa que apresenta o tratamento cirúrgico recomendado.

A

Realizar gastroduodenopancratectomia cefálica.

B

Sutura do ferimento gástrico anterior, procura e sutura do ferimento gástrico e colecistectomia com colangiografia intraoperatoria.

C

Sutura do ferimento gástrico anterior, procura e sutura do ferimento gástrico posterior e drenagem do pâncreas.

D

Gastrectomia (diverticulação duodenal), colecistectomia, colocação de um dreno de Kher e drenagem pancreática.

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Q4211405

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Endoscopia |

Q4211405 Medicina

Homem, 30 anos de idade, portador de retocolite ulcerativa em tratamento com mesalazina há 5 anos. Comparece ao pronto-socorro referindo diarreia com sangue há 3 dias (8 episódios por dia). Foi internado, realizado hidratação endovenosa e antibioticoterapia. Após 4 horas de internação, começou a apresentar enterorragia em grande quantidade, PA de:90×70 mmHg, FC de 120 bpm. A hemoglobina inicial, que era de 10 g/dL, caiu para 7,0 g/dL. Após a reanimação volêmica, continuava apresentado enterorragia, sendo então indicada cirurgia. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.

A

Colectomia subtotal e ileostomia.

B

Colectomia subtotal e ileoreto anastomose.

C

Protocolectomia total com ileostomia.

D

Protocolectomia total com pouch-anal anastomose.

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Q4211406

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Endoscopia |

Q4211406 Medicina

Homem, 45 anos de idade, comparece à unidade de emergência referindo dor abdominal epigástrica, seguida por vômitos com sangue e melena há 24 horas. Refere uso de diclofenaco por lombalgia há 3 dias. Ao exame físico, apresenta-se desidratado, decorado 4x/4, anictérico, afebril. Abdome plano, flácido sem sinais de irritação peritoneal. Toque retal com presença de melena. PA de 90×70 mmHg, FC de 120 bpm, FR de 20 irpm, SpO₂ de 94%.

• Exames laboratoriais:
Hb: 5,0 g/dL
Ht: 20%
Plaquetas: 170.000/mm³
INR: 1, P

Após a reposição volêmica, foi realizada endoscopia que visualizou no bulbo duodenal a lesão apresentada na imagem a seguir:

Q99.png (312×316)

Assinale a alternativa que classifica, corretamente, a lesão observada e o tratamento indicado.

A

Forrest 1B – tratamento endoscópico com esclerose e bloqueador H2 em dose plena + profilaxia de peritonite bacteriana espontânea.

B

Forrest 2B – remoção endoscópica do coágulo e esclerose se necessário – bloqueador H2 em dose plena.

C

Forrest 2A – tratamento endoscópico com duas técnicas e bloqueador H2 em dose plena.

D

Forrest 2A – tratamento endoscópico e endovascular para embolização do vaso e bloqueador H2 em dose plena.

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Q4211407

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Endoscopia |

Q4211407 Medicina

O hemotórax tardio pode ocorrer em qualquer paciente vítima de trauma, em geral, pode ser detectado entre 2 e 40 dias após o trauma. Qual é origem mais provável relacionada a este hemotórax?

A

Fratura de costela.

B

Fratura de externo.

C

Lesão pulmonar.

D

Lesão da artéria intercostal.

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Q4211408

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Endoscopia |

Q4211408 Medicina

Homem, 60 anos de idade, com tumor neuroendócrino em jejuno proximal de 15 mm, que dista 30 cm da válvula ileocecal, achado em enteroscopia para investigação de anemia. Paciente sem síndrome carcinóide. Frente ao diagnóstico, assinale a alternativa que apresenta a conduta recomendada.

A

Cirurgia.

B

Imunoterapia.

C

Quimioterapia.

D

Acompanhamento clínico.

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Q4211409

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Endoscopia |

Q4211409 Medicina

Homem, 65 anos de idade, foi diagnosticado com tumor neuroendócrino da ampola de Vater. O estadiamento evidenciou que o tumor invade através do esfíncter até a muscular própria do duodeno. Segundo a classificação TNM AJCC UICC 8ª edição, pode-se afirmar que se trata de um tumor no estágio

A

T1.T2.

B

T2.

C

T3.

D

T4.

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Q4211410

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Endoscopia |

Q4211410 Medicina

Mulher, 30 anos de idade, apresentou primeiro episódio de pancreatite aguda com colecistolitíase confirmada em ultrassom abdominal. Considerando a remissão do quadro inflamatório, assinale a alternativa que apresenta indicação de Colangiopancreatografia Endoscópica Retrógrada (CPRE), fora da crise aguda, segundo as diretrizes da American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE).

A

CPRE deve ser realizada rotineiramente após qualquer episódio de pancreatite aguda.

B

Pacientes que persistem com leve elevação de transaminases e não têm dilatação do colédoco podem ser submetidos diretamente à CPRE.

C

Pacientes com histórico de pancreatite aguda e dilatação do colédoco (> 10 mm), mesmo com resolução dos sintomas.

D

Bilirrubina total > 4 mg/dL e colédoco dilatado (> 8 mm), mesmo sem imagem de cálculo documentado.

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Q4211411

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Endoscopia |

Q4211411 Medicina

Homem, 61 anos de idade, sem histórico familiar de câncer colorretal, realizou colonoscopia de rastreamento. Durante o exame, foram removidas 4 lesões, sendo a maior com 11 mm. A análise histopatológica indicou adenomas tubulares com displasia de baixo grau. De acordo com as diretrizes de vigilância pós-polipectomia, qual é o intervalo recomendado para a próxima colonoscopia?

A

01 ano.

B

03 anos.

C

05 anos.

D

10 anos.

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Q4211412

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Endoscopia |

Q4211412 Medicina

Mulher, 35 anos de idade, com antecedente de cirrose hepática criptogênica, em fila de transplante, comparece no PS com queixa de melena. Refere antecedente de HDA varicosa com terapia endoscópica prévia. Em jejum de 10h, estável hemodinamicamente. Exames disponíveis: Hb de 8,1 g/dL, plaquetas com 60.000/mm³ , RNI de 1,5. Hb de uma semana antes da admissão de 10,2 g/dL. Assinale a alternativa correta em relação à conduta inicial recomendada neste caso.

A

A conduta inicial deve ser transfusão de aférese de plaquetas e programação de endoscopia imediatamente após a transfusão.

B

A melhor conduta envolve transfusão de aférese de plaquetas e de plasma fresco congelado, com endoscopia assim que possível. A endoscopia deve respeitar um limite de 12h da admissão em unidade de terapia intensiva.

C

Por se tratar de uma suspeita de hemorragia digestiva alta sem sinais de alarme, o exame deve ser realizado em até 24h da admissão hospitalar.

D

A endoscopia deve ser realizada assim que possível, com prazo máximo de 12h da admissão hospitalar. Não é necessário transfundir plaquetas ou plasma fresco congelado mesmo que se identifique a necessidade de terapia endoscópica durante o procedimento.

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Q4211413

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Endoscopia |

Q4211413 Medicina

Mulher, 75 anos de idade, em controle endoscópico de esôfago de Barrett é diagnosticada com uma lesão classificada como T1b, ou seja, adenocarcinoma bem diferenciada, com profundidade de invasão da submucosa inferior a 500 μm, sem nenhum foco de invasão linfovascular. Baseado nestes achados, assinale a alternativa que apresenta o tratamento correto.

A

Imunoterapia.

B

Quimioterapia.

C

Esofagectomia subtotal, com linfadenectomia.

D

Pode ser tratada por via endoscópica, com acompanhamento através por ecoendoscopia, CT e PETCT, em centros especializados.

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Q4211414

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Endoscopia |

Q4211414 Medicina

Homem, 55 anos de idade, em seguimento de IPMN em pâncreas há 2 anos. Persiste assintomático, sem episódios de icterícia, pancreatite ou dor abdominal. Dosagem de CA19.9 sérico de 27 U/mL (normal ≤ 37 U/mL). Na colangioressonância de abdome atual, nota-se ducto pancreático principal sem dilatação; parênquima pancreático sem atrofia; 2 imagens císticas com comunicação com ducto pancreático principal, de 15 mm (corpo) e 12 mm (cauda), sem imagens de nodulações em suas paredes. Há 1 ano, colangioressonância demonstrou 2 imagens císticas com comunicação com ducto pancreático principal de 17 mm (corpo) e 15 mm (cauda). Segundo o consenso de Fukuoka (2017), a conduta recomendada é:

A

Tomografia abdominal com contraste.

B

Cirurgia – Pancreatectomia corpocaudal.

C

Seguir observação com colangioressonância.

D

Ecoendoscopia como punção de líquido intracístico para descartar neoplasia.

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Q4211415

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Endoscopia |

Q4211415 Medicina

Mulher, 55 anos de idade, com icterícia obstrutiva, realiza exame de tomografia computadorizada (sem e com contraste), que diagnostica uma lesão cística da cabeça do pâncreas, com nódulo mural realçado > 5 mm e com ducto pancreático principal > 10 mm. Com base nas Diretrizes de Fukuoka para o manejo da IPMN do pâncreas, assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser seguida.

A

Cirurgia.

B

Tomografia computadorizada e ressonância magnética em 6 meses, depois a cada 2 anos se não houver mudança.

C

Tomografia computadorizada e ressonância magnética a cada 6 meses por 1 ano ou anualmente por 2 anos, depois aumente o intervalo para uma vez a 2 anos, se não houver alteração.

D

Vigilância rigorosa alternando ressonância magnética com EUS a cada 3 a 6 meses. Considerar fortemente a cirurgia em pacientes jovens e em boa forma.

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Q4211416

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Endoscopia |

Q4211416 Medicina

Quanto à definição de câncer gástrico precoce, assinale a alternativa correta.

A

Lesão envolve até camada submucosa, sem acometimento linfonodal.

B

Lesão restrita à mucosa e submucosa, independente de comprometimento linfonodal.

C

Lesão restrita à mucosa, independente da disseminação linfonodal.

D

Lesão restrita à lâmina própria, sem acometimento linfonodal.

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Q4211417

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Endoscopia |

Q4211417 Medicina

Sobre a ectasia vascular antral, assinale a alternativa correta.

A

É um quadro predominantemente congestivo vascular gástrico, diretamente relacionado à hipertensão portal.

B

Acentua sua intensidade após tratamento de erradicação varicosa esofágica através de ligaduras elásticas.

C

Está associada a distúrbios autoimunes, doença renal crônica, transplante de medula e diabetes.

D

Pode acometer duodeno e cólon.

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Q4211419

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Endoscopia |

Q4211419 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta um fator NÃO relacionado ao carcinoma espinocelular de esôfago.

A

Tilose.

B

Acalasia.

C

Esôfago de Barrett.

D

Síndrome Plummer-Vinson.

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Q4211420

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Endoscopia |

Q4211420 Medicina

Assinale a alternativa que representa contraindicação absoluta, conforme o Consenso Brasileiro, sobre o uso de balão intragástrico.

A

Pacientes com idade superior a 65 anos.

B

Pacientes com doença inflamatória ativa do trato gastrointestinal, como doença de Crohn.

C

Pacientes com IMC > 40 kg/m², independentemente da presença de comorbidades.

D

Pacientes que apresentaram falha prévia em outros métodos endoscópicos para perda de peso.

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Questões de Concurso Público HCFMUSP 2025 para Residência Médica - Endoscopia

Foram encontradas 106 questões