Questões USP 2024 para Residência Profissional - Patológica/Diagnóstico por Imagem

Q4220852

Ano: 2024 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2024 - USP - Residência Profissional - Patológica/Diagnóstico por Imagem |

Q4220852 Veterinária

Um equino adulto, jovem, 200 kg, apresenta 15% de desidratação, com sinais clássicos de choque hipovolêmico e acidose metabólica. Ele está perdendo 1L de líquido por hora, devido à diarreia, e precisa de reposição hídrica intravenosa. Sabendo que o volume de líquido diário que deve ser ingerido por um animal desta espécie é 50 mL/kg (Spinosa et al., 2023; Reed et al., 2017), entende-se que o tipo de fluido a ser utilizado, tempo para reposição e volume total indicado para 24 h de tratamento seriam:

A

Realizar a reposição com solução de Ringer Lactato, em um volume total de 10 L, realizado nas primeiras 4 h, seguida da reposição de 24 L de Ringer Lactato, nas próximas 20 h.

B

Deve-se iniciar com a reposição com solução hipertônica NaCl 7,5%, realizada em 15 minutos, volume de 800 mL a 1200 mL (4 a 6 mL/kg), seguida da reposição, dividida em 24 h, de solução de Ringer Lactato, volume total de 64 L.

C

Recomenda-se a utilização inicial de solução hipotônica, com solução fisiológica 0,9%, a ser realizada nas primeiras 4 h, volume de 24 L, seguida da reposição com solução de Ringer Lactato, nas 20 h restantes, de um volume total de 10 L.

D

A utilização de solução hipertônica NaCl 7,5%, realizada durante as primeiras 4 h, volume de 800 mL a 1200 mL (4 a 6 mL/kg), seguida da reposição, nas 20 h restantes de solução Ringer Lactato, volume total de 6,4 L.

E

A reposição com solução de Ringer Lactato, de um volume total de 6,4 L, sendo 3,2 L administrado nas primeiras 4 h e os demais 3,2 L, divididos durante as próximas 20 h.

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Q4220853

Ano: 2024 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2024 - USP - Residência Profissional - Patológica/Diagnóstico por Imagem |

Q4220853 Veterinária

Um equino que apresenta sinais de dor como olhar para o flanco, brincar com a água, deitar e rolar, escoicear o abdômen provavelmente está acometido por uma afecção conhecida como abdômen agudo. Trata-se de uma enfermidade de tratamento clínico ou cirúrgico, a depender da alteração encontrada no trato gastrointestinal (Auer & Stick, 2018). Diante do exposto, é correto afirmar:

A

Nos casos de ingestão continuada de alimento volumoso, de fibras de má qualidade, triturados, sem uma mastigação intensiva, é comum o aparecimento de cólica por compactação, sendo o íleo, a flexura pélvica e cólon transverso os pontos mais propensos à obstrução simples.

B

Quando a causa da afecção é a ingestão excessiva de ração farelada, desenvolve-se uma distensão gasosa gástrica. Nestes casos, a sondagem nasogástrica é contraindicada pelo risco de ruptura gástrica, devido à sensibilidade do órgão muito distendido. Deve-se então instituir tratamento cirúrgico pelo risco de torção gástrica.

C

O deslocamento à esquerda é também conhecido por encarceramento nefro-esplênico, onde o cólon fica deslocado dorsalmente e preso sobre ligamento nefroesplênico, entre o baço e o rim esquerdo do equino. Trata-se de uma obstrução estrangulativa que tem como tratamento único e imediato a laparotomia exploratória.

D

Todo quadro de abdômen agudo com dor incontrolável significa que está ocorrendo um quadro estrangulativo, que envolve exclusivamente intestino delgado, porção intestinal com pouca capacidade de distensão e que exige tratamento cirúrgico imediato, conhecido como laparotomia exploratória.

E

As obstruções simples não envolvem comprometimento vascular e devem ser tratadas de maneira clínica, que envolve fluidoterapia, laxantes, analgésicos e caminhadas. Por outro lado, enterólitos e deslocamento à direita, por serem afecções estrangulativas do intestino, exigem tratamento cirúrgico imediato.

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Q4220854

Ano: 2024 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2024 - USP - Residência Profissional - Patológica/Diagnóstico por Imagem |

Q4220854 Veterinária

O fígado tem muitas funções vitais envolvendo síntese, excreção e armazenamento. Em processos patológicos com danos às células hepáticas, as alterações na função hepática podem modificar a composição dos fluidos corporais e as anormalidades resultantes podem ser detectadas por exames laboratoriais (Stockham & Scott, 2008). Diante do exposto, assinale a afirmativa correta.

A

Para todas as espécies animais, a elevação das enzimas séricas Aspartato-transaminase (AST) e Alanina-transaminase (ALT) são provas bioquímicas específicas que indicam lesão hepática; a elevação da Gama-Glutamiltransferase (GGT) e da Fosfatase Alcalina (FA) indicam colestase; e a elevação das bilirrubinas total, direta e indireta indicam causas de icterícia pré-hepática, hepática e pós-hepática.

B

Em cães e gatos, a concentração elevada da enzima sérica Aspartato-transaminase (AST) é a prova bioquímica específica que indica lesão hepática e a elevação da enzima Gama-Glutamiltransferase (GGT) é a prova bioquímica que indica colestase, apenas quando associada à elevação da enzima hepática Fosfatase Alcalina (FA); por outro lado, elevações em bilirrubina total, direta e indireta indicam causas de icterícia pré-hepática, hepática e pós-hepática e se relacionam com provas para avaliação exclusiva da disfunção hepática.

C

Para grandes animais, a dosagem das concentrações séricas da enzima Alanina-transferase (ALT) é a prova bioquímica específica que indica lesão hepática, por ser uma enzima específica de citoplasma de hepatócito dos equinos; por outro lado, a colestase não é dimensionada em equinos, visto que os mesmos não possuem vesícula biliar. Sendo assim, não é rotineira a utilização da dosagem de GamaGlutamiltransferase (GGT) e Fosfatase Alcalina (FA) nesta espécie animal.

D

A dosagem sérica de albumina, proteínas totais e fibrinogênio é considerada prova de função hepática, uma vez que apenas com os hepatócitos íntegros (massa funcional) é possível a síntese proteica. São sintomas de disfunção hepática hipoalbuminemia, hipoproteinemia e problemas de coagulação como resultado da falha na síntese destas substâncias.

E

Os resultados de exames laboratoriais que indicam insuficiência hepática não revelam qual doença hepatocelular ou hepatobiliar que o animal possui, porém, é possível determinar, diante dos resultados encontrados, a quantidade de tecido hepático/biliar acometido e se o processo é reversível ou irreversível.

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Q4220855

Ano: 2024 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2024 - USP - Residência Profissional - Patológica/Diagnóstico por Imagem |

Q4220855 Veterinária

Uma vaca holandesa, 500 kg, em período pós-parto, ao se levantar do solo após decúbito esternal, estende o membro pélvico esquerdo para trás e arrasta a pinça do casco, sem conseguir flexioná-lo ao se locomover. Mesmo sendo forçado seu deslocamento em terreno plano, a posição de membro pélvico esquerdo esticado para trás se mantém, alterando completamente sua marcha. Assinale o diagnóstico mais provável para o caso clínico apresentado.

A

Dor nos talões do casco, onde o animal evita pisar com a porção caudal do casco, estendendo o membro para trás e arrastando-o. Esta afecção é causada por má higiene do ambiente, causando processos infecciosos nos dígitos, como a dermatite digital.

B

Luxação lateral de patela, em que a patela luxa lateralmente em relação à tróclea lateral do fêmur, impedindo a flexão do membro. Está afecção é predisposta por trócleas anormais, hipoplasia da crista lateral da tróclea femoral.

C

Fixação dorsal de patela, onde a patela por estar fixa sobre a tróclea femoral medial, entre os ligamentos patelares medial e médio, não permite a flexão do membro, causando extensão constante, o que faz com que a pinça do casco se arraste ao passo.

D

Artrogripose, que consiste no alongamento caudal do membro afetado, não sendo possível a flexão do mesmo. Ocorre devido à má-formação do membro, com calcificação dos ossos articulares. Normalmente, esta associada com outras alterações genéticas.

E

Fratura de tíbia ou fêmur que pode ser identificada por aumento de volume local e, na palpação, quando é possível perceber sons crepitantes na região afetada, sendo o exame radiográfico o exame complementar diagnóstico para esta afecção.

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Q4220856

Ano: 2024 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2024 - USP - Residência Profissional - Patológica/Diagnóstico por Imagem |

Q4220856 Veterinária

Sabe-se que um frasco de 25 mL de um determinado medicamento apresenta 3.000.000 UI de penicilina benzatina. A posologia da penicilina benzatina é de 40.000 UI por quilograma (kg) de peso vivo, três aplicações, com intervalo de 48 h entre as doses. Para um animal de 300 kg, assinale a alternativa correta em relação ao volume a ser administrado e frequência de administração.

A

Deverá ser administrado, a cada 24 h, a quantidade de 25 mL, durante três dias consecutivos, prescrevendo-se a aquisição de 3 frascos do medicamento.

B

A quantidade de 50 mL, a cada 48 h, três repetições, deverá ser administrada, sendo, então prescritos um total de 6 frascos.

C

Recomenda-se que a administração seja de um total de 100 mL, administrando-se 25 mL a cada 48 h, quatro repetições para completar o volume total, prescrevendose a compra de um total de 4 frascos.

D

Realizar a administração de 10 mL do medicamento, a cada 48 h, três aplicações, prescrevendo-se um total de 30 mL.

E

Deve-se utilizar 4 frascos do medicamento por administração, a cada 48 h, prescrevendo-se um total de 12 frascos.

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Q4220857

Ano: 2024 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2024 - USP - Residência Profissional - Patológica/Diagnóstico por Imagem |

Q4220857 Veterinária

Em relação ao resultado do exame de urina de cães e gatos, é correto afirmar que:

A

A presença de cilindros hialinos no sedimento urinário é um indicativo de lesão tubular grave.

B

A detecção de glicosúria em pacientes hiperglicêmicos é sugestivo de lesão tubular proximal grave.

C

As glomerulopatias são caracterizadas pela isostenúria persistente.

D

A presença de cristais no sedimento urinário é um indicativo de urolitíase.

E

Hematúria e proteinúria, associadas com a cultura de urina negativa, são observadas nos casos de cistite intersticial.

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Q4220858

Ano: 2024 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2024 - USP - Residência Profissional - Patológica/Diagnóstico por Imagem |

Q4220858 Veterinária

Em relação aos meios semiológicos que podem ser empregados no exame da pele e conduto auditivo, assinale a alternativa correta.

A

A análise da configuração das lesões cutâneas auxilia no diagnóstico das dermatopatias, possibilitando, por exemplo, a diferenciação entre doenças que apresentam distribuição localizada, como a dermatofitose e a demodiciose.

B

O prurido do animal pode ser classificado em leve, moderado ou severo. Em geral, as micoses superficiais não são pruriginosas, mas alguns animais com dermatofitose podem apresentar prurido de intensidade moderada.

C

O diagnóstico da otite externa pode ser realizado por meio da otoscopia, exame parasitológico do cerúmen e análise citológica da secreção ótica. Mas, caso ocorra a visualização de pólipos no conduto auditivo, deve-se realizar a biópsia e a avaliação histopatológica da lesão.

D

Nas dermatofitoses, o cultivo e a identificação do fungo são feitos mediante a interrupção da terapia antifúngica sistêmica. A terapia antifúngica tópica pode ser mantida até a véspera do exame, devido ao risco zoonótico.

E

Os achados do tricograma não auxiliam na avaliação das dermatites pruriginosas e autoinduzidas, pois este exame não possibilita a análise do bulbo e da haste dos pelos do animal.

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Q4220859

Ano: 2024 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2024 - USP - Residência Profissional - Patológica/Diagnóstico por Imagem |

Q4220859 Veterinária

Em relação ao tratamento do oto-hematoma, assinale a alternativa correta.

A

Alguns animais podem apresentar oto-hematoma concomitantemente com a otite externa. Nessa situação, a otite externa deve ser tratada e solucionada previamente, antes de qualquer intervenção no pavilhão auricular.

B

O oto-hematoma pode ser drenado com o auxílio de uma agulha, com risco baixo de recidiva quando se faz o uso concomitante de corticosteroide tópico ou sistêmico.

C

O tratamento cirúrgico envolve a realização de uma incisão na face interna da orelha. Suturas que englobem a pele e a cartilagem devem ser evitadas, pois o objetivo é permitir a drenagem contínua do hematoma.

D

A técnica cirúrgica compreende uma incisão sobre a superfície côncava da orelha e suturas colocadas verticalmente, de modo que fiquem paralelas aos vasos principais.

E

As bandagens compressivas são importantes para a prevenção de recidivas do hematoma e da contaminação da ferida após a intervenção cirúrgica.

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Q4220863

Ano: 2024 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2024 - USP - Residência Profissional - Patológica/Diagnóstico por Imagem |

Q4220863 Veterinária

Considerando que o risco anestésico é determinado a partir da análise do paciente, da anestesia e da cirurgia, assinale a alternativa correta.

A

O exame físico geral é mais importante do que o resultado dos exames laboratoriais para a definição do risco anestésico do animal.

B

O estado físico do paciente é determinante para o estabelecimento do risco anestésico. Nesse sentido, o risco é maior no animal obeso em comparação ao animal com escore de condição corporal ideal.

C

Um procedimento anestésico prolongado não aumenta o risco do paciente, considerando a qualidade dos fármacos disponíveis e a modernização das técnicas anestésicas na medicina veterinária.

D

A habilidade da equipe cirúrgica tem influência sobre o resultado da cirurgia, mas não interfere no risco anestésico de pacientes veterinários.

E

Durante o procedimento cirúrgico, eventuais intercorrências não influenciam no risco anestésico do animal.

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Q4220864

Ano: 2024 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2024 - USP - Residência Profissional - Patológica/Diagnóstico por Imagem |

Q4220864 Veterinária

Considere o seguinte registro de traçado eletrocardiográfico de cão, em sensibilidade N (1 cm = 1 mV) e velocidade 25 mm/s:

Imagem associada para resolução da questão

Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa correta com relação à identificação do tipo de distúrbio de condução do impulso elétrico cardíaco.

A

Bloqueio atrioventricular de primeiro grau.

B

Bloqueio atrioventricular de segundo grau.

C

Bloqueio de ramo direito.

D

Bloqueio sinoatrial.

E

Parada sinusal.

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Q4220868

Ano: 2024 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2024 - USP - Residência Profissional - Patológica/Diagnóstico por Imagem |

Q4220868 Veterinária

Em relação as alterações degenerativas renais em animais, assinale a alternativa correta:

A

A nefrose é um processo degenerativo das células tubulares que pode causar subsequente necrose tubular.

B

A nefrose isquêmica é caracterizada histologicamente por necrose multifocal ao longo do néfron, em particular dos túbulos contorcidos distais.

C

A nefrose tóxica exógena caracteriza-se histologicamente por necrose focal dos túbulos contorcidos proximais, mantendo a integridade da membrana basal tubular.

D

A lesão macroscópica de nefrose isquêmica pode ser de difícil reconhecimento, mas, em muitos casos, os rins apresentam-se diminuídos de volume, eritematosos e com estriações corticais avermelhadas.

E

A nefrocalcinose metastática é decorrente da hipocalcemia e, para que ela ocorra, não é necessário haver lesão renal prévia do tecido renal.

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Q4220871

Ano: 2024 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2024 - USP - Residência Profissional - Patológica/Diagnóstico por Imagem |

Q4220871 Veterinária

Em relação ao diagnóstico por imagem do tórax de grandes animais, assinale a alternativa correta.

A

Potros recém-nascidos e imediatamente radiografados, após o parto, apresentam padrão pulmonar alveolar, devido à expansão incompleta dos pulmões.

B

Em casos de pneumonia por Rhodococcus equi geralmente observa-se um padrão pulmonar alveolar que varia de irregular a difuso e/ou nódulos pulmonares discretos.

C

Na ultrassonografia, edema pulmonar em cavalos observa-se superfícies pleurais lisas e cauda de cometa, causadas por focos consolidados.

D

A radiopacidade da hemorragia pulmonar induzida por exercício em cavalos é intersticial ou alveolar, localizada em região de aorta e tronco pulmonar.

E

Os abcessos pulmonares em equinos são nódulos ou formações discretas, focais e de opacidade mineral, que podem ter uma margem bem delimitada ou não.

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Q4220873

Ano: 2024 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2024 - USP - Residência Profissional - Patológica/Diagnóstico por Imagem |

Q4220873 Veterinária

Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico por imagem do sistema locomotor de equinos.

A

Na osteíte podal séptica de equinos, as alterações radiográficas comuns são áreas discretas de lise, margens regulares e aumento de opacidade da falange distal.

B

Diminuição da espessura de tecidos moles dorsais pode ser sinal radiográfico precoce de inflamação ou edema laminar, portanto, sinal de laminite aguda.

C

Dentre as alterações que podem ser observadas na laminite crônica e progressiva, incluem-se uma sola muito espessa e radiotransparência na junção laminar.

D

Irregularidade na borda solear da falange distal, com aparência rendilhada irregular, na projeção lateromedial ou 65 graus proximal palmarodistal, pode indicar osteíte podal.

E

Lesão radiográfica comum da mastocitose é diminuição de volume de tecidos moles localizado, de vários centímetros de tamanho, com mineralização granular.

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Q4220874

Ano: 2024 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2024 - USP - Residência Profissional - Patológica/Diagnóstico por Imagem |

Q4220874 Veterinária

Sobre o diagnóstico por imagem do sistema reprodutor de pequenos animais, assinale a alternativa correta.

A

Alteração no padrão de opacidade de tecido mole da glândula prostática indica doença grave ou aguda. Áreas de calcificação dentro da glândula são um sinal de prostatite aguda ou metaplasia escamosa.

B

A distinção da lesão prostática é menor em imagens de tomografia computadorizada do que em ressonância magnética, mas é muito melhor do que nas radiografias.

C

A calcificação dentro da próstata, indicada na ultrassonograficamente por ecos brilhantes que geram reverberação, é considerada um sinal de malignidade.

D

A hipertrofia prostática benigna geralmente aparece ultrassonograficamente como um aumento de volume uniforme da próstata que está hipoecogênica.

E

As alterações ultrassonográficas observadas na prostatite variam de discreta diminuição de ecogenicidade e diminuição da próstata até grave diminuição e padrão de heterogenicidade.

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Q4220875

Ano: 2024 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2024 - USP - Residência Profissional - Patológica/Diagnóstico por Imagem |

Q4220875 Veterinária

Acerca das patologias da gestação em cadelas e gatas, assinale a alternativa correta.

A

As principais causas de absorção embrionária são anormalidades dos embriões, implantação adequada da vesícula gestacional, agentes infecciosos e falta de espaço no interior do útero para o desenvolvimento de várias estruturas gestacionais.

B

Na pseudociese as cadelas apresentam aumento de peso e do volume abdominal, edema das mamas sem produção láctea, preparam ninho, adotam objetos e filhotes de outras cadelas recém-paridas e ficam mais quietas.

C

Sinais de dor e desconforto abdominal são claros logo após a torção uterina e normalmente o diagnóstico definitivo só é realizado por laparotomia exploratória, objetivando a cesariana devido à não expulsão dos fetos.

D

Durante a gestação, algumas cadelas podem manifestar um quadro de diabetes tipo II reversível e passageiro devido à liberação de agonistas da insulina. Para esses animais recomenda-se a castração como maneira definitiva de prevenir a prenhez.

E

A hipoglicemia é uma condição frequente em cadelas gestantes, de etiologia incerta, sendo inesperada sua manifestação, pois, durante a fase progesterônica, as concentrações de glicose estão normalmente elevadas.

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Q4220876

Ano: 2024 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2024 - USP - Residência Profissional - Patológica/Diagnóstico por Imagem |

Q4220876 Veterinária

Em relação às afecções do sistema genital de cadelas e gatas, é correto afirmar:

A

As neoplasias são frequentes e muitas vezes a vulva está envolvida por processos neoplásicos primários da vagina e/ou vestíbulo.

B

Para o tratamento do tumor venéreo transmissível, a quimioterapia é eficaz e o sulfato de ranitidina é de primeira escolha.

C

Os sintomas do tumor venéreo transmissível (TVT) variam de acordo com a localização. A massa pode ser única ou múltipla, geralmente firme, sem sangrar com facilidade.

D

O septo vaginal transverso deriva da anomalia entre o seio urogenital com ductos müllerianos, e o septo longitudinal forma-se quando esses ductos não se fundem por inteiro.

E

O desenvolvimento do clitóris pode ocorrer nas fêmeas sob ação de hormônio feminino endógeno ou exógeno (estrógeno/progestágeno).

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Questões de Concurso Público USP 2024 para Residência Profissional - Patológica/Diagnóstico por Imagem

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