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FUVEST - 2024 - USP - Residência Profissional - Patológica/Diagnóstico por Imagem
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Q4158116

Medicina Aspectos de Ética na Pesquisa, Ética Médica e Perícia Médica ,

Ano: 2024 Banca: FUVEST Órgão: USP Provas: FUVEST - 2024 - USP - Residência Profissional - Terapia Ocupacional | FUVEST - 2024 - USP - Residência Profissional - Educação Física | FUVEST - 2024 - USP - Residência Profissional - Enfermagem | FUVEST - 2024 - USP - Residência Profissional - Fonoaudiologia | FUVEST - 2024 - USP - Residência Profissional - Física/Física Médica | FUVEST - 2024 - USP - Residência Profissional - Fisioterapia | FUVEST - 2024 - USP - Residência Profissional - Biomedicina | FUVEST - 2024 - USP - Residência Profissional - Patológica/Diagnóstico por Imagem | FUVEST - 2024 - USP - Residência Profissional - Medicina Veterinária Grandes Animais | FUVEST - 2024 - USP - Residência Profissional - Odontologia Bucomaxilofacial | FUVEST - 2024 - USP - Residência Profissional - Psicologia | FUVEST - 2024 - USP - Residência Profissional - Saúde Pública/Saúde Coletiva | FUVEST - 2024 - USP - Residência Profissional - Serviço Social | FUVEST - 2024 - USP - Residência Profissional - Medicina Veterinária Pequenos Animais | FUVEST - 2024 - USP - Residência Profissional - Nutrição |

Q4158116 Medicina

No campo da Bioética, é comum referir-se a certos princípios básicos propostos pelo Relatório Belmont (1978) no contexto das pesquisas com seres humanos e, posteriormente, estendidos para a prática médica e outras áreas relacionadas à saúde. Um desses princípios é o de autonomia, que versa sobre a liberdade de cada pessoa decidir sobre sua própria vida, exercendo sua autodeterminação, livre de pressões externas ou influência de outras pessoas. Levando em conta as situações descritas pelas alternativas a seguir, assinale aquela em que a autonomia individual está sendo limitada para garantir o prevalecimento de outros princípios bioéticos.

Alternativas

A proibição de fumar em ambientes fechados e outros espaços públicos.

O oferecimento de cuidados paliativos para pacientes terminais.

A realização de pesquisa científica em pacientes após manifestação de consentimento.

A recusa de um profissional à realização de procedimento por objeção de consciência.

A prescrição excessiva de antibióticos.

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Q4220861

Medicina Medicina Intensiva , Choque e Parada Cardiorrespiratória ,

Ano: 2024 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2024 - USP - Residência Profissional - Patológica/Diagnóstico por Imagem |

Q4220861 Medicina

O choque pode ser classificado como hipovolêmico, cardiogênico e distributivo, de acordo com o distúrbio que acomete o paciente. Os sinais clínicos de choque dependem da severidade e persistência da perda ou redistribuição volêmica. O Guia de Apoio à Vida do Colégio Americano de Cirurgiões, relacionado ao trauma avançado, divide o choque em quatro classes, dependendo do volume de perda sanguínea.
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

De acordo com o texto e a tabela apresentados, assinale a alternativa correta que corresponde ao exame de um paciente em choque:

Alternativas

Choque hipovolêmico ocorre apenas como resultado de perda de sangue severa, quando o paciente apresenta, inicialmente (classe II), bradicardia, mucosa oral congesta e elevação do tempo de reperfusão capilar (TPC).

O exame físico de um paciente severamente desidratado, que apresente choque hipovolêmico classe I, demonstra taquicardia, mucosa oral congesta e redução do tempo de reperfusão capilar (TPC).

Um animal com sequestro de fluidos em “terceiro espaço”, que apresente choque hipovolêmico classe II, deve demonstrar taquicardia, mucosa oral pálida e redução do tempo de preenchimento capilar (TPC).

A constatação de choque distributivo em um animal resulta de falha microcirculatória e refletirá em um exame clínico com taquicardia, mucosas congestas e redução do tempo de reperfusão capilar (TPC).

O choque hipovolêmico é resultado da perda de sangue aguda ou crônica, sendo a desidratação severa classificada como choque distributivo e a falha de perfusão sanguínea como choque cardiogênico. Para todos os tipos de choque, o exame do animal refletirá em bradicardia, mucosas pálidas e elevação do tempo de reperfusão capilar (TPC).

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Q4220862

Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2024 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2024 - USP - Residência Profissional - Patológica/Diagnóstico por Imagem |

Q4220862 Medicina

Analise as imagens a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Considerando as imagens apresentadas, é correto afirmar:

Alternativas

Ilustra-se nas figuras a técnica de perfusão regional intravenosa dos membros, que consiste na administração de um fármaco, frequentemente um antibiótico, em uma região isolada vascularmente. Após posicionar um garrote, canula-se preferencialmente uma artéria, na qual se administra o fármaco, deixando garroteado por um período seguro de 30 minutos. Com isso, atingem-se concentrações elevadas do fármaco, nas regiões abaixo do garrote, por períodos de até 24 h.

A antibiose consiste na técnica de perfusão regional intravenosa, em que se realiza a administração de um antibiótico em uma região isolada vascularmente por meio do garroteamento do membro. Após administração do fármaco, libera-se o garrote, evitando uma isquemia regional. Com isso, atingem-se concentrações elevadas do fármaco, nas regiões abaixo do garrote, por períodos de até 6 h.

A anestesia de Bier, ou fleboanestesia, é uma técnica de bloqueio regional em membro, que consiste na administração de um anestésico local, em uma região isolada vascularmente. Após posicionar um garrote em um membro, canula-se uma veia e administra-se o anestésico, deixando garroteado por um período seguro de 30 minutos. Com isso, é possível a realização de procedimentos cirúrgicos nas regiões abaixo do ponto de posicionamento do garrote, uma vez que ocorre perda de sensibilidade reversível do local.

Para realização de bloqueio anestésico local em grandes animais, a anestesia de Bier é uma técnica anestésica muito utilizada. Sob anestesia geral ou apenas sedação, posiciona-se um garrote, feito com faixa de Smarch, tripa de mico ou garrote pneumático, quando se realiza a administração de um anestésico local em uma veia, localizada abaixo do ponto de garroteamento. Imediatamente após administração do fármaco, é realizada a liberação do garrote, a fim de evitar isquemia dos tecidos por falta de perfusão tecidual.

A perfusão regional intravenosa apresenta vantagens como ser de simples execução, ter início rápido e duração estendida, principalmente nos tecidos ósseos e articulares. Esse procedimento pode ser realizado em qualquer localização do corpo dos animais, o que permite que elevadas concentrações dos fármacos administrados sejam atingidas, nas diferentes regiões a serem tratadas. Como desvantagens, tem-se a formação de hematomas e flebite nos vasos de acesso frequente.

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Q4220865

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Clínica Médica Humana ,

Ano: 2024 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2024 - USP - Residência Profissional - Patológica/Diagnóstico por Imagem |

Q4220865 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação às manifestações clínicas das doenças cardíacas.

Alternativas

Fraqueza ou síncope após esforço físico devido à diminuição aguda do débito cardíaco ocasionada por arritmias.

Distensão da jugular e pulso venoso positivo relacionados ao aumento da pressão de enchimento do lado esquerdo do coração.

Tosse, taquipneia e aumento do esforço respiratório ocasionados pelo aumento da pressão de enchimento do lado direito do coração.

Mucosas hipocoradas e aumento do tempo de preenchimento capilar provocados pela vasodilatação periférica.

Pulso arterial hipercinético decorrente da diminuição da fração de ejeção ventricular e aumento do tônus simpático.

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Q4220872

Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2024 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2024 - USP - Residência Profissional - Patológica/Diagnóstico por Imagem |

Q4220872 Medicina

A respeito das técnicas contrastadas em radiologia, tomografia computadorizada e ressonância magnética nos animais, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O sulfato de bário é solúvel e não tóxico. Além disso, é absorvido pelo trato gastrointestinal e, dessa forma, não permanece apenas no lúmen.

As esferas de polietileno impregnadas por bário (BIPS) permitem avaliação da mucosa gastrointestinal e devem ser consideradas como substitutas dos estudos com bário.

Todos os contrastes hidrossolúveis apresentam propriedades anticoagulantes, que são maiores nos compostos não iônicos.

A nefropatia induzida por contraste (CIN) é uma redução na função renal após a administração de um contraste não hidrossolúvel à base de iodo onde outras causas de disfunção renal foram excluídas.

Os contrastes de gadolínio podem ser divididos em duas categorias: quelatos extracelulares específicos e ligantes proteicos de baixo relaxamento/órgão-específicos.

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Respostas

1: A

2: C

3: C

4: A

5: C

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Questões de Concurso Público USP 2024 para Residência Profissional - Patológica/Diagnóstico por Imagem

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