Considerando possíveis complicações hemorrágicas e distúrbios de coagulação em paciente cirrótico, novos exames laboratoriais foram solicitados durante a internação, com os seguintes resultados: INR 1,8, plaquetas 52.000, fibrinogênio 190mg/dL. Diante de piora desses parâmetros, as recomendações e condutas a serem tomadas são:

Homem, 58 anos, etilista crônico, portador de cirrose alcoólica Child-Pugh B, vai à consulta ambulatorial com queixa de aumento da circunferência abdominal nas últimas 4 semanas. Refere uso irregular de Furosemida 20 mg pela manhã, Espironolactona 100 mg ao dia e Propranolol 25 mg duas vezes ao dia. Você solicita exames laboratoriais, realiza exame físico e coleta o líquido ascítico com os seguintes achados: pressão arterial 104 x 68 mmHg, frequência cardíaca 88 bpm, ascite moderada, sem sinais de peritonite.

Hemoglobina 11,2 mg/dL, plaquetas 78.000, sódio sérico 130 mEq/l, creatinina 0,9 mg/dL, albumina 2,7 g/dL, INR 1,7.
Líquido ascítico: 180leuc/mm3 (15% PMN), proteína 1,0g/dL.

A partir desse quadro clínico, você decide internar o paciente e iniciar os cuidados para manejo do quadro da cirrose descompensada. Assinale a alternativa que indica a melhor conduta inicial para manejo da ascite desse paciente: 

Durante a internação hospitalar, o paciente evoluiu com confusão mental, agitação psicomotora e inversão do ciclo sono-vigília. Aos exames, mantém sódio sérico em 130 mEq/l, demais laboratoriais sem alterações. Tomografia de crânio normal. Assinale a alternativa que indica o diagnóstico e a conduta mais adequados:

Homem, 32 anos, previamente hígido, com queixa de edema periférico importante, ganho ponderal de 5 kg em 10 dias e urina de aspecto espumoso. Exames laboratoriais com proteinúria de 7,2 g/24 horas, albumina sérica 2,1 g/dL, creatinina 0,9 mg/dL, ausência de hematúria em sedimento urinário. Sorologias negativas. Assinale a alternativa que indica a melhor conduta inicial:

Uma semana após a alta, o paciente retorna ao pronto atendimento queixando-se de febre de 38 graus iniciada há 2 dias. Na admissão, ele está com pressão arterial 92 x 52 mmHg, frequência cardíaca 112 bpm. Exames laboratoriais iniciais: lactato 3,5 mmol/l, creatinina 1,6mg/dL. Líquido ascítico com 600 PMN/mm³. A conduta inicial mais adequada é: