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FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Endocrinologista
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Q3855789

Medicina Legislação da Saúde. SUS. ,

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Endocrinologista |

Q3855789 Medicina

O processo de planejamento e orçamento no SUS está fundamentado na Constituição Federal e na legislação infraconstitucional, estabelecendo responsabilidades para as três esferas de governo. A Lei n.º 8.080/1990 e a Lei Complementar n.º 141/2012 definem atribuições específicas para a elaboração e atualização dos planos de saúde, bem como para a participação dos Conselhos de Saúde nesse processo. De acordo com a legislação do SUS sobre planejamento e orçamento, assinale a alternativa correta:

Alternativas

Os Conselhos de Saúde possuem função consultiva no processo de planejamento, não cabendo a eles deliberar sobre as diretrizes e prioridades.

Os planos de saúde são elaborados de forma descendente, partindo das diretrizes federais que devem ser replicadas integralmente pelos estados e municípios.

O plano de saúde é documento independente, não necessitando de compatibilização com o Plano Plurianual e a Lei Orçamentária Anual.

O processo de planejamento e orçamento do SUS deve ser ascendente, do nível local até o federal, ouvidos os órgãos deliberativos e compatibilizando as necessidades com a disponibilidade de recursos.

A transferência de recursos para financiamento de ações não previstas nos planos de saúde é permitida livremente, desde que autorizada pelo gestor local.

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Q3855790

Medicina Legislação da Saúde. SUS. ,

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Endocrinologista |

Q3855790 Medicina

A Lei n.º 15.126/2025 representa um marco na consolidação dos princípios do Sistema Único de Saúde, incorporando formalmente a atenção humanizada como diretriz legal. Essa alteração na Lei Orgânica da Saúde (Lei n.º 8.080/1990) determina que o SUS passe a ter o dever legal de garantir que os serviços de saúde ofereçam acolhimento mais respeitoso e empático. De acordo com a nova legislação, a atenção humanizada:

Alternativas

Passa a ser reconhecida como diretriz legal do SUS, ao lado de princípios como integralidade, universalidade e equidade.

Restringe-se ao atendimento de grupos prioritários definidos pelo Ministério da Saúde em portaria específica.

Substitui o princípio da integralidade da assistência, tornando-se o único orientador das práticas de saúde.

Limita-se ao atendimento em unidades básicas de saúde, não abrangendo serviços hospitalares e especializados.

Aplica-se exclusivamente aos serviços de alta complexidade, onde os pacientes necessitam de maior suporte emocional.

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Q3855797

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Endocrinologista |

Q3855797 Medicina

Sobre os análogos de insulina utilizados no tratamento do diabetes mellitus, assinale a alternativa correta:

Alternativas

A insulina degludeca é um análogo ultralongo que permite maior flexibilidade nos horários de aplicação e apresenta menor variabilidade intraindividual.

A glulisina é contraindicada para uso em bomba de infusão contínua (CSII) devido à sua instabilidade em soluções diluídas.

A associação de análogos de ação rápida com insulinas NPH é preferida à combinação com glargina ou degludeca, por oferecer menor risco de hipoglicemia noturna.

As insulinas lispro, aspart e glulisina são classificadas como análogos de ação intermediária, com início de ação em torno de 1 a 2 horas e pico entre 4 a 6 horas.

A insulina glargina apresenta ação bifásica com dois picos, sendo frequentemente utilizada em regimes intensivos basal-bolus com insulina regular.

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Q3855798

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Endocrinologista |

Q3855798 Medicina

Analise as sentenças a seguir e assinale a alternativa correta sobre o uso de análogos de GLP-1 e agonistas duplos GIP/GLP-1 na abordagem da obesidade em adultos:

Alternativas

Os agonistas de GLP-1 mimetizam a ação do hormônio endógeno promovendo retardo do esvaziamento gástrico, redução do apetite e aumento da saciedade por ação no hipotálamo.

A maior perda de peso associada a agonistas incretínicos ocorre predominantemente por redução de massa magra, o que limita seu uso em pacientes idosos ou sarcopênicos.

O uso de agonistas de GLP-1 está contraindicado em pacientes com histórico familiar de diabetes tipo 2, devido à maior chance de hipoglicemia em indivíduos normoglicêmicos.

A tirzepatida exerce efeito superior na redução de peso em comparação ao GLP-1 isolado, também por estimular o metabolismo do tecido adiposo, promovendo maior mobilização de gordura periférica.

Além de efeitos centrais, os análogos de GLP-1 aumentam a secreção de insulina de forma dependente da glicose e inibem a secreção de glucagon, contribuindo para controle glicêmico.

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Q3855799

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Endocrinologista |

Q3855799 Medicina

Uma mulher de 32 anos procura atendimento com queixa de taquicardia, insônia e perda de peso não intencional nos últimos 2 meses. Ao exame, apresenta bócio difuso, tremor fino de extremidades e hiperreflexia tendinosa profunda. Os exames laboratoriais mostram: TSH < 0,01 mU/L (VR: 0,4−4,5), T4 livre 2,5ng/dl (VR: 0,7 a 1,9), T3 total 278ng/dl (VR: 77 a 190). A cintilografia da tireoide revela captação aumentada e homogênea. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável:

Alternativas

Adenoma tóxico (Doença de Plummer).

Bócio multinodular tóxico.

Doença de Graves.

Tireoidite subaguda (de Quervain).

Tireotoxicose factícia.

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Q3855800

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Endocrinologista |

Q3855800 Medicina

Paciente feminina, 57 anos, refere episódios recorrentes de litíase renal, constipação e fadiga crônica. Ao exame físico, há sinais de fraqueza muscular proximal. Exames: Creatinina 0,87 (VN 0,6 a 1,1) Cálcio total: 11,8 mg/dL (VN: 8,6−10,2), - Fósforo: 2,3 mg/dL (VN: 2,5−4,5), PTH intacto: 142 pg/mL (VN: 15−65)- 25-OH-vitamina D: 32 ng/mL (VR > 30ng/ml). Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável para esse caso descrito:

Alternativas

Hiperparatireoidismo primário.

Hiperparatireoidismo terciário.

Hiperparatireoidismo secundário.

Tumor produtor de PTHrP.

Hipovitaminose D.

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Q3855801

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Endocrinologista |

Q3855801 Medicina

Paciente feminina, 22 anos, atleta de ginástica, apresenta ciclos menstruais irregulares (sem menstruar há 90 dias, BHCG negativo), fadiga persistente e queda de rendimento. Sua dieta possui baixa ingestão de gorduras e carboidratos. Alimenta-se com bastante proteína. Relata treinos diários intensos. Admite estar desanimada e com choro fácil nas vésperas das competições. IMC: 18. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese fisiopatológica mais plausível para o caso descrito:

Alternativas

Síndrome de Overtraining.

Hiperprolactinemia por excesso de estímulo físico.

Deficiência de testosterona e DHEA.

Síndrome da baixa deficiência energética relativa.

Síndrome de Addison por excesso de treino.

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Q3855802

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Endocrinologia ,

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Endocrinologista |

Q3855802 Medicina

Homem de 58 anos, hipertenso, com diabetes tipo 2 há 10 anos e tabagista ativo. Nega eventos cardiovasculares prévios. Exames mostram: LDL: 128 mg/dL, HDL: 37 mg/dL, Triglicerídeos: 180 mg/dL, Creatinina: 1,0 mg/dL, PCR ultrassensível: 2,5 mg/L, Escore de cálcio coronariano: 180 Agatston. Com base nas diretrizes atuais e no perfil clínico-laboratorial, assinale a alternativa correta:

Alternativas

Estatinas devem ser evitadas em pacientes com PCR elevada e HDL baixo, devido à maior chance de mialgia.

A primeira linha terapêutica é ezetimiba isolada, devido à intolerância desconhecida a estatinas e discreta elevação do LDL-c.

O paciente está na categoria de risco moderado e deve iniciar estatina de alta potência apenas se o LDL-c for superior a 160 mg/dL.

O uso de iPCSK9 está indicado como primeira opção para todos os pacientes com risco muito alto, independentemente do LDL basal.

A presença de escore de cálcio >100, diabetes e tabagismo coloca o paciente em risco cardiovascular muito alto, com meta de LDL-c <50 mg/dL.

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Q3855803

Medicina Endocrinologia , Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Endocrinologista |

Q3855803 Medicina

Em relação às opções farmacológicas para o tratamento da osteoporose em mulheres pós-menopáusicas, assinale a alternativa correta:

Alternativas

O raloxifeno reduz de forma significativa o risco de fraturas de quadril e coluna vertebral e é indicado como terapia de primeira linha para todas as mulheres acima de 65 anos.

A denosumabe, por ser anticorpo monoclonal anti-RANKL, promove aumento da formação óssea e é indicado apenas para mulheres com osteopenia leve.

Os bisfosfonatos orais devem ser evitados em pacientes com risco aumentado de esofagite e têm maior evidência na prevenção de fraturas vertebrais e de quadril.

A romosozumabe pode ser utilizada continuamente por tempo indeterminado, sendo superior ao uso sequencial de anabolizantes seguidos de anti-reabsortivos.

A teriparatida é um agente anti-reabsortivo indicado preferencialmente após falha terapêutica com bisfosfonato.

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Q3855804

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Endocrinologista |

Q3855804 Medicina

Homem de 42 anos apresenta queixas de cefaleia e turvação visual progressiva. Ao exame, refere perda do campo visual temporal bilateral. A ressonância magnética revela massa selar com extensão suprasselar medindo 2,5 cm, comprimindo o quiasma óptico. Os exames laboratoriais mostram: Prolactina: 110 ng/mL (VR: <20 ng/mL), IGF-1: normal, Cortisol basal: 13 mcg/dL, TSH e FT4: normais, Testosterona total: 160 ng/dL (VR 350 a 970), LH e FSH: baixos. Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta:

Alternativas

O tratamento de escolha é agonista dopaminérgico, pois os níveis de prolactina são compatíveis com prolactinoma e há melhora clínica com terapia medicamentosa.

O achado de hipogonadismo hipogonadotrófico sugere compressão hipotalâmica, devendo ser manejado com reposição de testosterona isolada.

Trata-se de macroprolactinoma, e a cirurgia transesfenoidal é o tratamento inicial indicado.

A presença de deficiência gonadal indica necessidade de cirurgia urgente para descompressão hipofisária.

Os níveis de prolactina excluem tumor funcionante e sugerem adenoma não secretor com efeito de haste.

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Q3855805

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Endocrinologista |

Q3855805 Medicina

Com base nas evidências atuais, analise as afirmativas a seguir sobre os inibidores do cotransportador sódio-glicose tipo 2 (iSGLT2) no tratamento do diabetes tipo 2 e assinale a alternativa correta:

Alternativas

Pacientes com histórico de infecção urinária recorrente devem ser preferencialmente tratados com iSGLT2, dada a ação de proteção renal.

Os iSGLT2 aumentam o risco de hipoglicemia grave em associação com metformina.

Esses fármacos são contraindicados em pacientes com doença renal crônica, pois não apresentam benefício clínico abaixo de TFGe 60 mL/min/1,73 m².

O estudo CREDENCE demonstrou que a canagliflozina reduziu o risco de progressão para doença renal terminal em pacientes com nefropatia diabética.

Devem ser evitados em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER), pois aumentam o risco de descompensação.

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Q3855806

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Endocrinologista |

Q3855806 Medicina

Mulher de 36 anos procura atendimento com queixas de fadiga progressiva, perda de peso não intencional, tonturas ao se levantar e hiperpigmentação cutânea recente. Ao exame, apresenta pressão arterial de 90 × 60 mmHg, hiperpigmentação de dobras e mucosas, e discreta hiponatremia. A dosagem de cortisol sérico matinal é de 4,1 µg/dL (VR: 5−25) e ACTH plasmático é de 890 pg/mL (VR: <46). Com base nesse quadro clínico e resultados laboratoriais, assinale a alternativa correta:

Alternativas

O teste de estímulo com ACTH (cosintropina) está indicado, e um aumento do cortisol para valores >18 µg/dL confirma insuficiência adrenal primária.

A pigmentação cutânea decorre da deficiência de ACTH, que estimula os melanócitos via receptores MC1R.

O diagnóstico mais provável é insuficiência adrenal secundária, e a principal causa em adultos jovens é a síndrome de Sheehan.

O achado de ACTH elevado com cortisol basal reduzido confirma insuficiência adrenal primária, sendo as principais causas as doenças granulomatosas e a adrenalite autoimune.

O hiponatremia ocorre por depleção de volume associada à inibição do SRAA, e o tratamento de escolha é a fludrocortisona isoladamente.

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Respostas

1: D

2: A

3: A

4: X

5: C

6: A

7: D

8: E

9: C

10: A

11: D

12: D

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Blumenau - SC 2025 para Médico Endocrinologista

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