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FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Plástico
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Q3855997

Medicina Neurologia , Cirurgia Geral ,

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Plástico |

Q3855997 Medicina

Paciente adulto sofreu trauma craniofacial com perda óssea extensa de maxila e órbita, associado a queimadura facial. Considerando princípios de reconstrução craniofacial complexa, assinale a alternativa correta:

Alternativas

Retalhos microcirúrgicos osteomusculares, como fibular ou ilíaco livre, são indicados em reconstruções complexas de maxila ou mandíbula, permitindo reabilitação funcional e suporte para implantes dentários futuros.

Em defeitos combinados de osso e tecido mole, o uso isolado de enxertos ósseos livres é suficiente, dispensando retalhos microcirúrgicos fasciocutâneos ou musculares para cobertura.

Em reconstrução orbital, a prioridade estética deve sobrepor-se à restauração funcional, incluindo alinhamento ocular e proteção corneana.

Nas reconstruções craniofaciais de grande porte, procedimentos em estágio único sempre apresentam melhores resultados do que reconstrução seriada ou em múltiplos tempos.

O uso de fixação rígida com placas de titânio é contraindicado em reconstruções com retalhos livres osteomusculares, pelo risco elevado de rejeição e infecção.

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Q3855998

Medicina Dermatologia ,

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Plástico |

Q3855998 Medicina

Paciente de 28 anos apresenta lesão hipertrófica em região pré-esternal, surgida 6 meses após uma cirurgia cardíaca. O paciente relata história familiar de cicatrizes exuberantes. Considerando os fatores de risco, prevenção e tratamento de cicatrizes patológicas, assinale a alternativa correta:

Alternativas

Corticoides intralesionais estão contraindicados em queloides, pois aumentam o risco de infecção e pioram a cicatriz.

Pressão local e radioterapia pós-operatória não têm papel na prevenção da recidiva de queloides.

Queloides e cicatrizes hipertróficas são sinônimos, podendo ambas se resolver espontaneamente sem intervenção.

Predisposição genética, localização anatômica, tensão cutânea e história familiar são fatores de risco para queloides.

O tratamento inicial de queloides deve ser excisão cirúrgica isolada, pois remove totalmente o tecido patológico e previne recorrência.

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Q3855999

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Plástico |

Q3855999 Medicina

Em reconstrução de tecidos moles, retalhos cutâneos podem ser classificados de acordo com seu suprimento vascular. Um retalho que depende de um ou mais vasos perfurantes que atravessam músculo ou fáscia para nutrir a pele e o tecido subcutâneo, preservando o músculo subjacente, é denominado:

Alternativas

Fasciocutâneo com pedículo direto, que depende de vasos subfasciais contínuos, mas não necessariamente perfurantes.

Randomizado, pois a vascularização provém de pequenos vasos subdérmicos sem pedículo definido.

Perfurante, sendo definido pelo suprimento sanguíneo que atravessa estruturas profundas (músculo ou fáscia) sem sacrificar o músculo.

Axial, quando a perfusão é garantida por um vaso longo contínuo de grande calibre ao longo do retalho.

Miocutâneo, no qual o retalho inclui músculo e pele, sendo a vascularização dependente do músculo.

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Q3856000

Medicina Mastologia , Cirurgia Geral ,

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Plástico |

Q3856000 Medicina

Paciente de 57 anos, portadora de artrite psoriática avançada, em uso de imunobiológicos e corticoides, com pouca melhora há 3 anos, dependente de analgésicos diários. Encaminhada pela reumatologia para avaliação de mamoplastia redutora e possível explante, visando melhora funcional ortopédica e investigação de suspeita de Síndrome ASIA. História de implantes mamários de 215 mL há 14 anos, sem intercorrências. Ganho ponderal de 9 kg desde então. Ex-tabagista há 5 anos. Ao exame: mamas com hipertrofia, ptose e contratura capsular grau II (Baker). Exames de imagem: BI-RADS II, sem coleções, sem sinais de ruptura ou distorção implantária.

Com base no caso, assinale a alternativa correta:

Alternativas

A cirurgia de maior benefício sistêmico e menor morbidade seria o explante com capsulectomia completa, pois removeria totalmente o estímulo antigênico associado à Síndrome ASIA.

Uma complicação sistêmica possível é tromboembolismo venoso, sendo ideal como profilaxia apenas a deambulação precoce, sem necessidade de estratificação de risco ou medidas adicionais.

A mamoplastia redutora, com ou sem a retirada dos implantes, proporcionaria maior benefício funcional geral, com menor morbidade, reduzindo peso mamário e melhorando sintomas ortopédicos. Não há evidências claras de que o implante íntegro esteja relacionado à Síndrome ASIA.

Entre as complicações locais mais comuns nesse caso estariam hematoma e necrose de CAP, cuja conduta inicial obrigatória inclui antibioticoterapia sistêmica e retirada imediata dos implantes.

A Síndrome ASIA é sinônimo direto de "Doença do Silicone", termo amplamente aceito na literatura científica e que descreve exclusivamente reações imunológicas ao silicone dos implantes.

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Q3856001

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Plástico |

Q3856001 Medicina

Paciente masculino de 50 anos foi submetido a ressecção de tumor torácico com perda de segmento ósseo e muscular da parede torácica anterior. Considerando a reconstrução funcional e estética da parede torácica, qual das seguintes afirmações está correta?

Alternativas

Reconstrução de parede torácica deve priorizar estética em detrimento da função respiratória, sendo aceitável algum colapso segmentar para melhor resultado cosmético.

Grandes defeitos (>10 cm) requerem prótese rígida e sem necessidade de cobertura de tecido mole.

Pequenos defeitos (< 5 cm) podem ser reconstruídos apenas com retalhos musculocutâneos, sem necessidade de materiais de suporte rígido.

Retalhos livres de músculo ou fasciocutâneos não têm papel na reconstrução da parede torácica, sendo indicados apenas em reconstrução cutânea periférica.

O retalho do músculo grande dorsal é contraindicado para reconstrução torácica anterior, pois não fornece vascularização adequada.

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Q3856002

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Plástico |

Q3856002 Medicina

A cicatrização é um processo que envolve diferentes fases e células específicas com funções inter-relacionadas. Sobre a cicatrização de feridas, assinale a alternativa correta:

Alternativas

Os neutrófilos atuam principalmente na mediação das respostas alérgicas durante a cicatrização.

A trombina converte o fibrinogênio plasmático em fibrina insolúvel, promovendo a formação do coágulo e agregação plaquetária.

A colonização bacteriana de uma ferida invariavelmente leva à infecção.

Micro-organismos como MRSA e Pseudomonas spp. presentes em biofilmes de feridas crônicas têm crescimento acelerado, mas são sensíveis às terapias antibióticas convencionais.

Os macrófagos são o tipo celular predominante na ferida entre 3 a 5 dias após o trauma, desempenhando papel importante na transição entre inflamação e proliferação.

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Q3856003

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Plástico |

Q3856003 Medicina

O uso de técnicas microcirúrgicas para transferência de retalhos permite a reconstrução de defeitos complexos. Sobre esse tipo de retalho, assinale a alternativa mais correta:

Alternativas

A taxa de sucesso dos retalhos microcirúrgicos depende da habilidade do cirurgião, independente da região anatômica receptora do retalho.

Trombose de micro-anastomoses arteriais requer reexploração cirúrgica imediata e revisão da área anastomótica para garantir a viabilidade do retalho.

A monitorização pós-operatória do retalho inclui avaliação clínica da cor, temperatura e preenchimento capilar para detecção precoce de complicações vasculares a cada 24 horas.

O tecido muscular é o mais resistente à isquemia normotérmica durante a transferência microcirúrgica.

O uso de enxertos venosos e a realização de anastomoses término-laterais não influenciam as taxas de sucesso dos procedimentos microcirúrgicos.

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Q3856004

Medicina Mastologia , Cirurgia Geral ,

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Plástico |

Q3856004 Medicina

Em reconstrução imediata pós-mastectomia, a contraindicação relativa ao uso de expansor/implante é:

Alternativas

Mama pequena.

Radioterapia prévia.

IMC < 25.

Quimioterapia prévia.

Idade avançada.

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Q3856005

Medicina Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Plástico |

Q3856005 Medicina

Um lactente apresenta fissura labial unilateral completa. Considerando o desenvolvimento fisiológico, risco anestésico, ganho ponderal e maturidade das estruturas faciais, a idade ideal para realização da queiloplastia primária unilateral visando melhor resultado funcional e estético é:

Alternativas

1− 3 semanas, para aproveitar a plasticidade tecidual precoce.

Somente após correção nasal, para otimizar simetria da ponta nasal.

12 meses, para permitir crescimento labial e redução de complicações anestésicas.

2 anos, visando correção conjunta da fala, dentição e estética.

3 meses, após estabilização de peso, maturidade anestésica e preparação do tecido para reconstrução.

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Respostas

1: A

2: D

3: C

4: C

5: C

6: E

7: B

8: B

9: E