Um usuário diabético de 58 anos procura uma Unidade Básica de Saúde (UBS) com queixas de visão embaçada. Durante a consulta, o enfermeiro identifica hipertensão arterial não controlada e histórico familiar de doença cardiovascular. Para garantir o cuidado adequado, o profissional programa consultas de acompanhamento, solicita exames laboratoriais, agenda avaliação oftalmológica na policlínica e orienta sobre hábitos alimentares saudáveis. Adicionalmente, articula com a equipe do NASF para apoio nutricional e com o serviço social para acesso a medicamentos.

Essa abordagem exemplifica a aplicação do princípio da integralidade no SUS que, nas diretrizes do sistema, assegura: 

Considerando a complexidade da gestão compartilhada do sistema, é fundamental compreender as responsabilidades de cada esfera de governo. Nesse sentido, à direção municipal do SUS, conforme o art.18, da Lei n.º 8.080/90, compete executar serviços de:

I.Alimentação e nutrição.

II.Saúde do trabalhador.

III.Saúde bucal.

É correto o que se afirma em:

"As Redes de Atenção à Saúde (RAS) constituem arranjos organizativos de ações e serviços de saúde, de diferentes ______ tecnológicas e ______ assistenciais, integradas por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão, que buscam garantir a ______ do cuidado. A organização das RAS fundamenta-se na compreensão de que a atenção ______ deve ser o centro de comunicação das redes de atenção."

Assinale a alternativa que correta e respectivamente preenche as lacunas no excerto sobre as Redes de Atenção à Saúde:

 A vigilância epidemiológica constitui um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento e a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva. No contexto do SUS, o Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica integra as ações de vigilância desenvolvidas nos três níveis de governo. Sobre os conceitos fundamentais e a organização da vigilância epidemiológica no Brasil, examine as proposições seguintes:
I.A vigilância passiva caracteriza-se pela busca sistemática de casos suspeitos de doenças ou agravos por parte dos serviços de saúde, enquanto a vigilância ativa aguarda a notificação espontânea pelos profissionais.
II.As doenças de notificação compulsória são definidas nacionalmente pelo Ministério da Saúde, podendo estados e municípios incluir outros agravos de interesse local em suas listas.
III.O conceito de caso suspeito varia conforme a doença, podendo ser baseado em critérios clínicos, laboratoriais, epidemiológicos ou da imagem, conforme definição específica para cada agravo
É correto o que se afirma em:

Um profissional da Secretaria de Saúde está elaborando um relatório epidemiológico sobre diabetes mellitus em seu município para subsidiar o planejamento de ações de saúde. Durante a análise dos dados coletados, ele precisa calcular diferentes indicadores epidemiológicos para caracterizar adequadamente a situação da doença na população local. Para mensurar a magnitude total do problema de saúde na comunidade, considerando tanto os casos já diagnosticados quanto os novos casos identificados durante o período de estudo, o indicador epidemiológico mais apropriado é a prevalência, que se define como:

João, um menino de 4 anos, é levado ao consultório para uma consulta de rotina. A mãe refere que ele tem boa alimentação e é ativo, sem doenças conhecidas. No entanto, ela relata que o filho parece menor que os colegas da escola. O exame físico não revela sinais dismórficos, alterações sistêmicas ou puberdade precoce. A criança está ativa e com desenvolvimento neuropsicomotor compatível com a idade. As medidas antropométricas encontram-se a seguir:

Peso: 12,5 kg (< 2 desvios-padrão para a idade)

Estatura: 90 cm (< 3 desvios-padrão para a idade)

Velocidade de crescimento nos últimos 12 meses: 4 cm/ano

Qual a conduta inicial mais adequada? Assinale a alternativa correta:

Sobre a desidratação infantil, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Nenhum sinal clínico individual, sintoma ou teste de laboratório demonstraram a sensibilidade adequada, especificidade e confiabilidade para a detecção dos sintomas e do grau de desidratação em crianças.

(__)A desidratação infantil ainda é considerada um problema médico sério para RN e crianças menores, por não apresentarem sintomas de fácil reconhecimento, sendo difícil para um leigo perceber os principais sinais de desidratação, como fontanela deprimida, olhos encovados, diminuição do turgor subcutâneo e mucosa seca. O reconhecimento desses sintomas retarda a procura ao atendimento adequado.

(__)Na família dos vírus, os tipos que mais comumente causam diarreias são rotavírus, polivírus e o anovírus.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

Após a realização dos passos iniciais em 30 segundos e ventilação com pressão positiva logo na sequência, um recém-nascido a termo, avaliado ao final do 1° minuto de vida, apresenta as seguintes condições clínicas: corpo rosado, extremidades levemente cianóticas, frequência cardíaca de 110 bpm, choro fraco à estimulação, alguma flexão fraca dos membros e respiração irregular. Qual é o escore APGAR total desse recém-nascido? Assinale a alternativa correta:

Um recém-nascido do sexo masculino nasce com 34 semanas de idade gestacional, pesando 1.900 g, sem intercorrências no parto. Ele evolui bem durante a internação e recebe alta hospitalar aos 15 dias de vida, com peso de 2.100 g. Qual a conduta mais adequada para esse paciente em relação à vacinação com BCG? Assinale a alternativa correta: 

Uma mãe chega em consulta com uma criança de um ano e seis meses com a queixa de que a filha não fala direito. Ela relata que a menor não vai à creche, é filha única. A mãe trabalha em home office durante o dia e fica com a filha, que permanece a manhã em frente à televisão, à tarde faz um cochilo mais longo e antes de dormir também assiste desenhos na televisão ou Tablet. A criança comunica-se com palavras como "água, mama, papa, piupiu, fora, neném, quélo", em torno de dez palavras soltas, mas não forma frases. Ela entende e obedece ordens simples. Qual a conduta? Assinale a alternativa correta:

Uma bebê, com 1 mês de vida, é levada ao pronto-socorro pela genitora com história de ter caído do sofá há 3 horas. Ao exame, a criança apresenta hematomas em abdome e em face. A tomografia de abdome mostra laceração hepática grau II e a de crânio mostra uma fratura com afundamento em região parietal direita. A respeito da principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta:

Escolar de seis anos é admitido em pronto-socorro com história de tosse há 5 dias, associada a febre de até 40º C. Há um dia apresenta-se com dispneia. Ao exame, apresenta-se taquicárdico, taquipneico, sonolento, hipoxêmico (SatO2 92% em ar ambiente) com pulsos periféricos finos e tempo de enchimento capilar prolongado. A pressão arterial encontra-se em 62x45mmHg. A ausculta pulmonar revela crepitantes em terço superior e médio do hemitórax esquerdo. A respeito da sepse na pediatria, assinale a alternativa correta: 

Uma criança de 11 meses teve um quadro de febre alta por três dias, associado à inapetência. No pronto atendimento foi prescrito prednisolona por via oral. A febre cessou e no mesmo dia iniciou um quadro de exantema maculopapular não descamativo pela face, tronco e abdome. Qual é o diagnóstico provável? Assinale a alternativa correta:

Menino, 3 anos de idade, foi ao serviço de urgência com febre (38,5 °C) e otalgia esquerda há 3 dias. Ao exame físico, a membrana timpânica esquerda está abaulada e hiperemiada. Foi feito diagnóstico de otite média aguda e prescrita amoxicilina. Após 72 horas, a criança retorna apresentando região retroauricular esquerda abaulada, hiperemiada e dolorosa à percussão, além de deslocamento do pavilhão auricular para frente. Qual é a conduta adequada? Assinale a alternativa correta: 

Mãe leva seu filho de oito anos ao Posto de Saúde por achá-lo algo pálido. O exame de hemograma revelou anemia. Qual é o tipo de anemia mais comum nesta idade? Assinale a alternativa correta:

Uma mãe leva seu filho de seis meses a uma consulta de puericultura. Ele é amamentado exclusivamente no seio materno em livre demanda. A criança é nascida a termo e apresenta sinais de prontidão para a introdução alimentar. A respeito da orientação que você fornecerá, assinale a alternativa correta:

Paciente do sexo feminino, 3 anos, é levada ao pronto-atendimento com história de febre há 1 dia, associado a vômitos, cefaleia e alteração de marcha. Hoje apresentou três episódios de crise convulsiva tônico-clônico generalizada. Ao exame físico, não apresenta rigidez de nuca e os sinais de Kernig e Brudzinsky são negativos. A tomografia de crânio não demonstrou alterações. Realizada coleta de líquor: aspecto límpido, incolor, 90 células/mm3 (90% linfócitos, 5% neutrófilos, 5% monócitos), 70 mg/dl de proteína, 12 hemácias, glicorraquia normal. Qual é a principal hipótese diagnóstica? Assinale a alternativa correta:

Uma criança de 2 anos, com diagnóstico de refluxo vesicoureteral grau IV, está em uso de antibiótico profilático com cefalexina 1x/dia e chega ao pronto-socorro com febre alta, irritabilidade, vômitos e dor abdominal. Apresenta-se toxêmica e com má perfusão periférica. O exame de urina revela leucocitúria e bacteriúria, e a urocultura foi coletada. Qual a melhor opção terapêutica inicial? Assinale a alternativa correta: 

Paciente do sexo masculino, dois anos de idade, é levado pela mãe à consulta de puericultura com a queixa de falar poucas palavras. A mãe refere que ele fala cerca de cinco palavras e não forma frases. Além disso, apresenta pouca imitação, tem muito incômodo com sons altos e não brinca de faz-de-conta. Tem seletividade alimentar, aceitando apenas macarrão e embutidos. Apresenta pouco interesse por outras crianças e faz movimentos repetitivos com os dedos perto dos olhos. Qual a principal suspeita diagnóstica? Assinale a alternativa correta:

Um recém-nascido de 35 semanas de gestação, com 4 dias de vida, apresenta icterícia com bilirrubina total de 12 mg/dL. O bebê está em aleitamento materno exclusivo e não apresenta sinais de doença hemolítica. Qual é a conduta mais adequada? Assinale a alternativa correta: