A administração de lítio em dose única diária à noite é contraindicada, pois pode levar a picos de concentração plasmática que aumentam o risco de toxicidade. 

O valproato atinge estado de equilíbrio em menos de 24 horas, permitindo ajustes rápidos de dose em pacientes com mania aguda. 

A estratégia de dose de ataque oral de divalproato de sódio (20−30 mg/kg) no tratamento da mania aguda pode levar a uma melhora sintomática mais rápida em comparação à titulação gradual da dose. 

Antidepressivos com alta ligação a proteínas plasmáticas, como a sertralina, são preferíveis em pacientes com insuficiência hepática, pois apresentam menor risco de acúmulo sistêmico.

É indicado ajustar a dose do lítio com base no nível sérico obtido 48 horas após a última alteração de dose.