Questões de Concurso Público Prefeitura de Florianópolis - SC 2024 para Médico - Pneumologista
Foram encontradas 26 questões
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista |
Q3352817
Medicina
Texto associado
Texto 01:
Sinais de consentimento forçado
O esforço do geneticista e bioinformata Yves Moreau, da
Universidade Católica de Leuven, na Bélgica, já levou à
retratação de 30 artigos científicos desde 2019. Em
comum, os estudos cancelados utilizavam dados
genéticos ou biométricos de minorias étnicas e grupos
populacionais vulneráveis da China, cuja coleta foi
realizada em condições nebulosas. Em alguns casos,
não foi possível assegurar que os sujeitos da pesquisa
forneceram material biológico de forma voluntária ou que
o estudo foi aprovado pelo comitê ético de alguma
instituição científica reconhecida. Já outros papers estão
lastreados por termos de consentimento informado, nos
quais os participantes declaram que foram avisados
sobre o escopo da pesquisa e que aceitaram participar
dela, mas há a possibilidade de que a coleta de dados
tenha sido forçada e os documentos de anuência obtidos
sob coação, o que os tornaria inúteis. Essa suspeita se
baseia no ambiente de repressão política em que as
pesquisas foram feitas e na presença de agentes de
segurança do Estado entre os coautores dos artigos.
Segundo Moreau, a polícia chinesa se vale de uma base
de dados nacional de DNA, de informações biométricas e
de métodos de vigilância − tais como câmeras de vídeo e
reconhecimento facial − para monitorar a minoria
muçulmana uigur na província de Xinjiang, no noroeste
do país. A mesma estratégia vale para os habitantes
das montanhas do Tibete, região controlada pela China
desde a década de 1950. "Isso faz parte da arquitetura
do controle social e é uma ferramenta de pressão
psicológica eficaz", disse Moreau ao jornal The
Washington Post.
Em fevereiro, a revista Molecular Genetics & Genomic
Medicine anunciou a retratação de 18 artigos apontados
como suspeitos por Moreau, reconhecendo
"inconsistências entre a documentação de
consentimento e a pesquisa relatada". Outra retratação
recente envolveu um trabalho publicado em 2022 na
revista PLOS ONE , em que pesquisadores chineses
coletaram amostras de sangue de centenas de tibetanos
e concluíram que marcadores genéticos de seus
cromossomos X poderiam ser úteis para identificação
forense e testes de paternidade. Moreau alertou os
editores da PLOS ONE que forças de segurança
chinesas podem ter participado da coleta de dados, uma
vez que organizações de defesa dos direitos humanos
haviam denunciado a existência de um programa de
coleta compulsória de amostras de DNA de populações
tibetanas. O pesquisador pediu que investigassem se
houve mesmo o consentimento informado dos indivíduos
que cederam amostras de sangue. O artigo foi retratado
apenas três meses após o alerta. Segundo nota
divulgada pelo periódico, documentos fornecidos pelos
autores não foram suficientes para afastar dúvidas sobre a autenticidade do consentimento informado e garantir
que o estudo recebeu aprovação ética de comitê
regularmente estabelecido.
A rapidez da PLOS ONE em analisar o caso não é um
padrão entre as revistas científicas. Moreau e seu grupo
fizeram alertas semelhantes sobre mais de uma centena
de artigos e ao menos 70 deles seguem sendo
investigados há mais de dois anos, sem que as
publicações cheguem a uma conclusão sobre se devem
ser retratados − o argumento é de que os casos são
complexos. "A demora excessiva de editores em proferir
decisões equivale à má conduta editorial", disse Moreau,
em uma longa reportagem sobre seu trabalho publicada
em janeiro na revista Nature.
Houve casos em que os editores consideraram a
suspeita infundada e encerraram as investigações. A
editora MDPI declarou não ter encontrado falhas éticas
em sete artigos questionados por Moreau, publicados na
revista Genes. Um dos artigos investigou as origens
genéticas do povo Hui, outro grupo étnico muçulmano do
norte da China. Vários autores trabalham para a
Academia de Ciências Forenses de Xangai, que é parte
do Ministério da Justiça da China. Em um outro artigo,
autores eram afiliados ao Departamento de Investigação
Criminal da província de Yunnan e ao Gabinete de
Segurança Pública da cidade de Zibo, na China. "Não é
incomum que a polícia ajude a facilitar a pesquisa
forense de genética populacional", afirmou à Nature
Dennis McNevin, da Universidade de Tecnologia de
Sydney, na Austrália, coautor de um artigo apontado
como suspeito por Moreau. O trabalho em questão foi
publicado em 2018 na revista Scientific Reports e se
baseava na análise genética de 1.842 pessoas de quatro
grupos étnicos da China. O artigo segue válido, mas em
2022 a editora Springer Nature fez uma correção
removendo dados (anonimizados) de participantes que
constavam nas informações suplementares do paper,
porque não havia consentimento para divulgá-los.
O engajamento de Moreau no combate ao que ele
chama de "vigilância genômica" de minorias étnicas
começou em 2016, quando soube que o governo do
Kuwait lançara um programa para coletar e catalogar
perfis genéticos de seus cidadãos e de visitantes. Ele
levou o caso à Sociedade Europeia de Genética Humana
e pediu que se pronunciasse contra a medida. Com a
repercussão negativa, o programa acabou revogado
pelo Parlamento do país. No mesmo ano, foi informado
de que um programa de catalogação de DNA estava
sendo implantado como parte do processo de registro de
passaporte em Xinjiang, onde os uigures têm sido alvo
de vigilância e detenções em massa. Ele fez um
levantamento da literatura científica e encontrou dezenas
de artigos que descrevem o perfil genético de grupos
étnicos minoritários na China. Também observou que
mais de 20% das pesquisas publicadas sobre genética
forense populacional na China entre 2011 e 2018
concentraram-se nos uigures, embora eles representem
menos de 1% da população.
Retirado e adaptado de: MARQUES, Fabrício. Sinais de
consentimento forçado. Revista Pesquisa FAPESP.
Disponível em:
https://revistapesquisa.fapesp.br/sinais-de-consentimento
-forcado/ Acesso em: 19 abr., 2024.
Texto 02:
Trecho da Resolução n.º 466, de 12 de dezembro de
2012
[...] II - DOS TERMOS E DEFINIÇÕES
A presente Resolução adota as seguintes definições:
II.2 - assentimento livre e esclarecido - anuência do
participante da pesquisa, criança, adolescente ou
legalmente incapaz, livre de vícios (simulação, fraude ou
erro), dependência, subordinação ou intimidação. Tais
participantes devem ser esclarecidos sobre a natureza
da pesquisa, seus objetivos, métodos, benefícios
previstos, potenciais riscos e o incômodo que esta possa
lhes acarretar, na medida de sua compreensão e
respeitados em suas singularidades [...];
II.5 - consentimento livre e esclarecido - anuência do
participante da pesquisa e/ou de seu representante legal,
livre de vícios (simulação, fraude ou erro), dependência,
subordinação ou intimidação, após esclarecimento
completo e pormenorizado sobre a natureza da
pesquisa, seus objetivos, métodos, benefícios previstos,
potenciais riscos e o incômodo que esta possa acarretar
[...];
II.10 - participante da pesquisa - indivíduo que, de forma
esclarecida e voluntária, ou sob o esclarecimento e
autorização de seu(s) responsável(eis) legal(is), aceita
ser pesquisado. A participação deve se dar de forma
gratuita, ressalvadas as pesquisas clínicas de Fase I ou
de bioequivalência [...];
II.12 - pesquisa - processo formal e sistemático que visa
à produção, ao avanço do conhecimento e/ou à
obtenção de respostas para problemas mediante
emprego de método científico [...];
II.14 - pesquisa envolvendo seres humanos - pesquisa
que, individual ou coletivamente, tenha como participante
o ser humano, em sua totalidade ou partes dele, e o
envolva de forma direta ou indireta, incluindo o manejo
de seus dados, informações ou materiais biológicos [...];
II.23 - Termo de Consentimento Livre e Esclarecido -
TCLE - documento no qual é explicitado o consentimento
livre e esclarecido do participante e/ou de seu
responsável legal, de forma escrita, devendo conter
todas as informações necessárias, em linguagem clara e
objetiva, de fácil entendimento, para o mais completo
esclarecimento sobre a pesquisa a qual se propõe
participar;
II.24 - Termo de Assentimento - documento elaborado
em linguagem acessível para os menores ou para os
legalmente incapazes, por meio do qual, após os
participantes da pesquisa serem devidamente
esclarecidos, explicitarão sua anuência em participar da
pesquisa, sem prejuízo do consentimento de seus
responsáveis legais.
II.25 - vulnerabilidade - estado de pessoas ou grupos que, por quaisquer razões ou motivos, tenham a sua
capacidade de autodeterminação reduzida ou impedida,
ou de qualquer forma estejam impedidos de opor
resistência, sobretudo no que se refere ao
consentimento livre e esclarecido.
Retirado e adaptado de: BRASIL. Ministério da Saúde.
RESOLUÇÃO Nº 466, DE 12 DE DEZEMBRO DE
2012.
Disponível em:
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cns/2013/res0
466_12_12_2012.html Acesso em: 20 abr., 2024.
A partir da leitura do Texto 01 e do Texto 02, analise o
seguinte trecho:
Entre os anos de 1950 e 1960, o instituto de oncologia Chester Southam fez uma pesquisa para descobrir como o sistema imunológico de uma pessoa reagiria quando exposto a células cancerígenas. Para chegar a essas conclusões, a decisão foi de injetar essas células em pacientes sem a permissão deles. Aqueles que sabiam que iriam passar pelos testes, ainda assim, não sabiam de todos os detalhes do que poderia acontecer com eles. O resultado das injeções, claro, acabou resultando no crescimento de nódulos cancerígenos, levando à metástase em um dos casos. Os experimentos começaram em pessoas já doentes, mas depois passaram a acontecer em indivíduos saudáveis, com os cientistas recrutando prisioneiros para isso. O caso veio à tona quando alguns pesquisadores convidados para os testes se recusaram a participar e fizeram uma denúncia (ROSA, 2021).
A respeito do experimento apresentado, analise as afirmações a seguir. Marque V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)O experimento pode ser considerado antiético, pois os participantes não tiveram escolha sobre participar ou não da pesquisa.
(__)O experimento só pode ser considerado antiético nos casos de participantes que não sabiam o que iria acontecer.
(__)O experimento só pode ser considerado antiético nos casos em que foi realizado com participantes anteriormente saudáveis.
(__)Como se trata de um aspecto importante para a ciência, estando ligado ao câncer, e foi realizado apenas com detentos, o experimento não pode ser considerado antiético.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Entre os anos de 1950 e 1960, o instituto de oncologia Chester Southam fez uma pesquisa para descobrir como o sistema imunológico de uma pessoa reagiria quando exposto a células cancerígenas. Para chegar a essas conclusões, a decisão foi de injetar essas células em pacientes sem a permissão deles. Aqueles que sabiam que iriam passar pelos testes, ainda assim, não sabiam de todos os detalhes do que poderia acontecer com eles. O resultado das injeções, claro, acabou resultando no crescimento de nódulos cancerígenos, levando à metástase em um dos casos. Os experimentos começaram em pessoas já doentes, mas depois passaram a acontecer em indivíduos saudáveis, com os cientistas recrutando prisioneiros para isso. O caso veio à tona quando alguns pesquisadores convidados para os testes se recusaram a participar e fizeram uma denúncia (ROSA, 2021).
A respeito do experimento apresentado, analise as afirmações a seguir. Marque V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)O experimento pode ser considerado antiético, pois os participantes não tiveram escolha sobre participar ou não da pesquisa.
(__)O experimento só pode ser considerado antiético nos casos de participantes que não sabiam o que iria acontecer.
(__)O experimento só pode ser considerado antiético nos casos em que foi realizado com participantes anteriormente saudáveis.
(__)Como se trata de um aspecto importante para a ciência, estando ligado ao câncer, e foi realizado apenas com detentos, o experimento não pode ser considerado antiético.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista |
Q3352828
Medicina
Texto associado
Texto 01:
Sinais de consentimento forçado
O esforço do geneticista e bioinformata Yves Moreau, da
Universidade Católica de Leuven, na Bélgica, já levou à
retratação de 30 artigos científicos desde 2019. Em
comum, os estudos cancelados utilizavam dados
genéticos ou biométricos de minorias étnicas e grupos
populacionais vulneráveis da China, cuja coleta foi
realizada em condições nebulosas. Em alguns casos,
não foi possível assegurar que os sujeitos da pesquisa
forneceram material biológico de forma voluntária ou que
o estudo foi aprovado pelo comitê ético de alguma
instituição científica reconhecida. Já outros papers estão
lastreados por termos de consentimento informado, nos
quais os participantes declaram que foram avisados
sobre o escopo da pesquisa e que aceitaram participar
dela, mas há a possibilidade de que a coleta de dados
tenha sido forçada e os documentos de anuência obtidos
sob coação, o que os tornaria inúteis. Essa suspeita se
baseia no ambiente de repressão política em que as
pesquisas foram feitas e na presença de agentes de
segurança do Estado entre os coautores dos artigos.
Segundo Moreau, a polícia chinesa se vale de uma base
de dados nacional de DNA, de informações biométricas e
de métodos de vigilância − tais como câmeras de vídeo e
reconhecimento facial − para monitorar a minoria
muçulmana uigur na província de Xinjiang, no noroeste
do país. A mesma estratégia vale para os habitantes
das montanhas do Tibete, região controlada pela China
desde a década de 1950. "Isso faz parte da arquitetura
do controle social e é uma ferramenta de pressão
psicológica eficaz", disse Moreau ao jornal The
Washington Post.
Em fevereiro, a revista Molecular Genetics & Genomic
Medicine anunciou a retratação de 18 artigos apontados
como suspeitos por Moreau, reconhecendo
"inconsistências entre a documentação de
consentimento e a pesquisa relatada". Outra retratação
recente envolveu um trabalho publicado em 2022 na
revista PLOS ONE , em que pesquisadores chineses
coletaram amostras de sangue de centenas de tibetanos
e concluíram que marcadores genéticos de seus
cromossomos X poderiam ser úteis para identificação
forense e testes de paternidade. Moreau alertou os
editores da PLOS ONE que forças de segurança
chinesas podem ter participado da coleta de dados, uma
vez que organizações de defesa dos direitos humanos
haviam denunciado a existência de um programa de
coleta compulsória de amostras de DNA de populações
tibetanas. O pesquisador pediu que investigassem se
houve mesmo o consentimento informado dos indivíduos
que cederam amostras de sangue. O artigo foi retratado
apenas três meses após o alerta. Segundo nota
divulgada pelo periódico, documentos fornecidos pelos
autores não foram suficientes para afastar dúvidas sobre a autenticidade do consentimento informado e garantir
que o estudo recebeu aprovação ética de comitê
regularmente estabelecido.
A rapidez da PLOS ONE em analisar o caso não é um
padrão entre as revistas científicas. Moreau e seu grupo
fizeram alertas semelhantes sobre mais de uma centena
de artigos e ao menos 70 deles seguem sendo
investigados há mais de dois anos, sem que as
publicações cheguem a uma conclusão sobre se devem
ser retratados − o argumento é de que os casos são
complexos. "A demora excessiva de editores em proferir
decisões equivale à má conduta editorial", disse Moreau,
em uma longa reportagem sobre seu trabalho publicada
em janeiro na revista Nature.
Houve casos em que os editores consideraram a
suspeita infundada e encerraram as investigações. A
editora MDPI declarou não ter encontrado falhas éticas
em sete artigos questionados por Moreau, publicados na
revista Genes. Um dos artigos investigou as origens
genéticas do povo Hui, outro grupo étnico muçulmano do
norte da China. Vários autores trabalham para a
Academia de Ciências Forenses de Xangai, que é parte
do Ministério da Justiça da China. Em um outro artigo,
autores eram afiliados ao Departamento de Investigação
Criminal da província de Yunnan e ao Gabinete de
Segurança Pública da cidade de Zibo, na China. "Não é
incomum que a polícia ajude a facilitar a pesquisa
forense de genética populacional", afirmou à Nature
Dennis McNevin, da Universidade de Tecnologia de
Sydney, na Austrália, coautor de um artigo apontado
como suspeito por Moreau. O trabalho em questão foi
publicado em 2018 na revista Scientific Reports e se
baseava na análise genética de 1.842 pessoas de quatro
grupos étnicos da China. O artigo segue válido, mas em
2022 a editora Springer Nature fez uma correção
removendo dados (anonimizados) de participantes que
constavam nas informações suplementares do paper,
porque não havia consentimento para divulgá-los.
O engajamento de Moreau no combate ao que ele
chama de "vigilância genômica" de minorias étnicas
começou em 2016, quando soube que o governo do
Kuwait lançara um programa para coletar e catalogar
perfis genéticos de seus cidadãos e de visitantes. Ele
levou o caso à Sociedade Europeia de Genética Humana
e pediu que se pronunciasse contra a medida. Com a
repercussão negativa, o programa acabou revogado
pelo Parlamento do país. No mesmo ano, foi informado
de que um programa de catalogação de DNA estava
sendo implantado como parte do processo de registro de
passaporte em Xinjiang, onde os uigures têm sido alvo
de vigilância e detenções em massa. Ele fez um
levantamento da literatura científica e encontrou dezenas
de artigos que descrevem o perfil genético de grupos
étnicos minoritários na China. Também observou que
mais de 20% das pesquisas publicadas sobre genética
forense populacional na China entre 2011 e 2018
concentraram-se nos uigures, embora eles representem
menos de 1% da população.
Retirado e adaptado de: MARQUES, Fabrício. Sinais de
consentimento forçado. Revista Pesquisa FAPESP.
Disponível em:
https://revistapesquisa.fapesp.br/sinais-de-consentimento
-forcado/ Acesso em: 19 abr., 2024.
Texto 02:
Trecho da Resolução n.º 466, de 12 de dezembro de
2012
[...] II - DOS TERMOS E DEFINIÇÕES
A presente Resolução adota as seguintes definições:
II.2 - assentimento livre e esclarecido - anuência do
participante da pesquisa, criança, adolescente ou
legalmente incapaz, livre de vícios (simulação, fraude ou
erro), dependência, subordinação ou intimidação. Tais
participantes devem ser esclarecidos sobre a natureza
da pesquisa, seus objetivos, métodos, benefícios
previstos, potenciais riscos e o incômodo que esta possa
lhes acarretar, na medida de sua compreensão e
respeitados em suas singularidades [...];
II.5 - consentimento livre e esclarecido - anuência do
participante da pesquisa e/ou de seu representante legal,
livre de vícios (simulação, fraude ou erro), dependência,
subordinação ou intimidação, após esclarecimento
completo e pormenorizado sobre a natureza da
pesquisa, seus objetivos, métodos, benefícios previstos,
potenciais riscos e o incômodo que esta possa acarretar
[...];
II.10 - participante da pesquisa - indivíduo que, de forma
esclarecida e voluntária, ou sob o esclarecimento e
autorização de seu(s) responsável(eis) legal(is), aceita
ser pesquisado. A participação deve se dar de forma
gratuita, ressalvadas as pesquisas clínicas de Fase I ou
de bioequivalência [...];
II.12 - pesquisa - processo formal e sistemático que visa
à produção, ao avanço do conhecimento e/ou à
obtenção de respostas para problemas mediante
emprego de método científico [...];
II.14 - pesquisa envolvendo seres humanos - pesquisa
que, individual ou coletivamente, tenha como participante
o ser humano, em sua totalidade ou partes dele, e o
envolva de forma direta ou indireta, incluindo o manejo
de seus dados, informações ou materiais biológicos [...];
II.23 - Termo de Consentimento Livre e Esclarecido -
TCLE - documento no qual é explicitado o consentimento
livre e esclarecido do participante e/ou de seu
responsável legal, de forma escrita, devendo conter
todas as informações necessárias, em linguagem clara e
objetiva, de fácil entendimento, para o mais completo
esclarecimento sobre a pesquisa a qual se propõe
participar;
II.24 - Termo de Assentimento - documento elaborado
em linguagem acessível para os menores ou para os
legalmente incapazes, por meio do qual, após os
participantes da pesquisa serem devidamente
esclarecidos, explicitarão sua anuência em participar da
pesquisa, sem prejuízo do consentimento de seus
responsáveis legais.
II.25 - vulnerabilidade - estado de pessoas ou grupos que, por quaisquer razões ou motivos, tenham a sua
capacidade de autodeterminação reduzida ou impedida,
ou de qualquer forma estejam impedidos de opor
resistência, sobretudo no que se refere ao
consentimento livre e esclarecido.
Retirado e adaptado de: BRASIL. Ministério da Saúde.
RESOLUÇÃO Nº 466, DE 12 DE DEZEMBRO DE
2012.
Disponível em:
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cns/2013/res0
466_12_12_2012.html Acesso em: 20 abr., 2024.
A partir da leitura do Texto 01: Sinais de consentimento
forçado, analise as afirmações a seguir:
I.As denúncias de Yves Moreau direcionam-se a pesquisas que ferem a moral científica ao destratar, de alguma forma, seus participantes.
II.Um dos aspectos indicados por Moreau se relaciona às forças coercitivas empregadas por pesquisadores no processo de inclusão de participantes.
III.Moreau denuncia, dentre tantas formas de desrespeito a participantes de pesquisa, aspectos que estão relacionados a ideologias dominantes, relações de poder tácitas e coerção psicológica.
IV.Os estudos denunciados por Moreau geralmente são empreendidos com grupos minoritários e minorizados, isso se dá porque esses grupos têm pouca representatividade social. Assim, Moreau pode ser considerado um porta-voz desses grupos.
V.Quando as pesquisas são denunciadas por Moreau, elas são investigadas e retiradas do ar, visto que ferem princípios importantes.
VI.Moreau chama seu trabalho de "vigilância genômica".
É correto o que se afirma em:
I.As denúncias de Yves Moreau direcionam-se a pesquisas que ferem a moral científica ao destratar, de alguma forma, seus participantes.
II.Um dos aspectos indicados por Moreau se relaciona às forças coercitivas empregadas por pesquisadores no processo de inclusão de participantes.
III.Moreau denuncia, dentre tantas formas de desrespeito a participantes de pesquisa, aspectos que estão relacionados a ideologias dominantes, relações de poder tácitas e coerção psicológica.
IV.Os estudos denunciados por Moreau geralmente são empreendidos com grupos minoritários e minorizados, isso se dá porque esses grupos têm pouca representatividade social. Assim, Moreau pode ser considerado um porta-voz desses grupos.
V.Quando as pesquisas são denunciadas por Moreau, elas são investigadas e retiradas do ar, visto que ferem princípios importantes.
VI.Moreau chama seu trabalho de "vigilância genômica".
É correto o que se afirma em:
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista |
Q3352855
Medicina
A atual classificação da Hipertensão Pulmonar (HP) está
dividida em cinco grandes grupos, conforme os
mecanismos fisiopatológicos similares, apresentação
clínica, características hemodinâmicas e abordagem
terapêutica. De acordo com essa classificação de HP,
assinale a alternativa correta que indica a doença
associada à HP do grupo III:
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista |
Q3352856
Medicina
Considere as afirmativas relacionadas à Sarcoidose e
registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)Os achados de sarcoidose atípica pulmonar podem ocorrer em até 70% dos casos, mais comum em pacientes jovens e a confirmação por biopsia em outros órgãos auxilia no diagnóstico.
(__)Sarcoidose ganglionar calcificada, sarcoidose escavada e sarcoidose miliar são apresentações atípicas da sarcoidose.
(__)Nódulos pequenos bem definidos com distribuição peri-linfática, de predomínio peri-hilar e regiões subpleurais associadas a adenomegalias, caracterizam uma apresentação típica da sarcoidose.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
(__)Os achados de sarcoidose atípica pulmonar podem ocorrer em até 70% dos casos, mais comum em pacientes jovens e a confirmação por biopsia em outros órgãos auxilia no diagnóstico.
(__)Sarcoidose ganglionar calcificada, sarcoidose escavada e sarcoidose miliar são apresentações atípicas da sarcoidose.
(__)Nódulos pequenos bem definidos com distribuição peri-linfática, de predomínio peri-hilar e regiões subpleurais associadas a adenomegalias, caracterizam uma apresentação típica da sarcoidose.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista |
Q3352857
Medicina
Em relação ao tromboembolismo pulmonar maciço,
quando se apresenta com instabilidade hemodinâmica,
analise as afirmações a seguir:
I.Relação VD/VE maior que 1 se relaciona com sobrecarga ventricular direita.
II.Sinal de McConnell se relaciona com sobrecarga ventricular direita.
III.O registro de um exame normal elimina a hipótese de embolia pulmonar maciça.
É correto o que se afirma em:
I.Relação VD/VE maior que 1 se relaciona com sobrecarga ventricular direita.
II.Sinal de McConnell se relaciona com sobrecarga ventricular direita.
III.O registro de um exame normal elimina a hipótese de embolia pulmonar maciça.
É correto o que se afirma em:
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista |
Q3352858
Medicina
Considere as afirmativas relacionadas às
recomendações para o manejo da Pneumonia Adquirida
na Comunidade (PAC), da Sociedade Brasileira de
Pneumologia e Tisiologia, e assinale a correta:
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista |
Q3352859
Medicina
Assinale a alternativa que apresenta o achado mais
característico no Lavado Broncoalveolar, de um paciente
com Pneumonite de Hipersensibilidade, e o ponto de
corte desse achado, respectivamente:
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista |
Q3352860
Medicina
Segundo o atual guia de imunização da Sociedade
Brasileira de Imunizações (SBIM), em conjunto com a
Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia
(SBPT), assinale a alternativa que apresenta as vacinas
que devem ser recomendadas para os pacientes com
doença respiratória crônica:
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista |
Q3352861
Medicina
Para pacientes com DPOC e hipoxemia em repouso,
analise as afirmações em relação à oxigenioterapia
domiciliar:
I.Há forte evidência de diminuição de mortalidade se uso > 15 hs/dia.
II.Aumenta a sobrevida, melhora a hemodinâmica pulmonar, a qualidade de vida, a qualidade do sono e a cognição, mas não reduz a frequência das exacerbações.
III.Está indicada se na gasometria arterial em repouso PaO2 ≤ 55 mmHg.
É correto o que se afirma em:
I.Há forte evidência de diminuição de mortalidade se uso > 15 hs/dia.
II.Aumenta a sobrevida, melhora a hemodinâmica pulmonar, a qualidade de vida, a qualidade do sono e a cognição, mas não reduz a frequência das exacerbações.
III.Está indicada se na gasometria arterial em repouso PaO2 ≤ 55 mmHg.
É correto o que se afirma em:
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista |
Q3352862
Medicina
Em relação à Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono,
analise as afirmações a seguir:
I.Consideram-se apneia os eventos respiratórios com redução de fluxo aéreo maior ou igual a 90%, com duração de pelo menos 10 segundos.
II.Define-se hipopneia como eventos com duração de pelo menos 10 segundos e com redução de, pelo menos, 40% no fluxo aéreo, acompanhados por dessaturação de, pelo menos, 3% e/ou microdespertar.
III.A poligrafia geralmente subestima o IAH, pois avalia o tempo total de registro e não o tempo de sono efetivo.
É correto o que se afirma em:
I.Consideram-se apneia os eventos respiratórios com redução de fluxo aéreo maior ou igual a 90%, com duração de pelo menos 10 segundos.
II.Define-se hipopneia como eventos com duração de pelo menos 10 segundos e com redução de, pelo menos, 40% no fluxo aéreo, acompanhados por dessaturação de, pelo menos, 3% e/ou microdespertar.
III.A poligrafia geralmente subestima o IAH, pois avalia o tempo total de registro e não o tempo de sono efetivo.
É correto o que se afirma em:
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista |
Q3352863
Medicina
Na instituição de ventilação mecânica (VM) invasiva em
um paciente com SDRA, de altura de 1,62m, com peso
de 64 Kg e peso ideal de 54 Kg, após sedação e
paralização, ajustou-se a VM com os seguintes
parâmetros: modo: ventilação controlada a volume com
fluxo inspiratório constante de 60L/min, volume corrente
(VC) de 384 ml, com frequência respiratória (FR) de 35 e
(fração inspirada de oxigênio) FIO2 de 0,7. Nas medidas
pressóricas de vias aéreas, obtém-se PEEP de 14 cm H2O, com pressão de pico de 34 cm H2O e pressão de
pausa de 27 cm H2O.
Desse paciente citado, recebeu-se uma gasometria arterial com os seguintes valores: pH 7,28 PaO 2 de 100 mm Hg, PaCO 2 de 58 mmHg, bicarbonato de sódio de 22, Base excess de -1 e SaO 2 de 87%. Dado esse cenário, a conduta a se tomar é:
I.Aumentar a PEEP, pois o paciente apresenta acidose respiratória importante.
II.Pronar o paciente por mais de 16 horas, pois relação PaO2/FIO2 abaixo de 150 mmHg.
III.Realizar manobra de recrutamento alveolar com PEEPs progressivos, pois paciente hipoxêmico.
É correto o que se afirm
Desse paciente citado, recebeu-se uma gasometria arterial com os seguintes valores: pH 7,28 PaO 2 de 100 mm Hg, PaCO 2 de 58 mmHg, bicarbonato de sódio de 22, Base excess de -1 e SaO 2 de 87%. Dado esse cenário, a conduta a se tomar é:
I.Aumentar a PEEP, pois o paciente apresenta acidose respiratória importante.
II.Pronar o paciente por mais de 16 horas, pois relação PaO2/FIO2 abaixo de 150 mmHg.
III.Realizar manobra de recrutamento alveolar com PEEPs progressivos, pois paciente hipoxêmico.
É correto o que se afirm
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista |
Q3352864
Medicina
Analise os itens a seguir sobre a frequência de sintomas
e o tratamento farmacológico recomendado da Trilha
Alternativa da asma na etapa 1, do GINA 2023 (Global
Iniciative for Asthma):
I.Até 4 vezes por mês; corticoide inalatório dose baixa sempre que um beta adrenérgico de curta duração (SABA) for administrado.
II.Até 2 vezes por mês; corticoide inalatório sempre que um beta adrenérgico de curta duração (SABA) for administrado.
III.Até 2 vez por mês; corticoide inalatório dose baixa com Formoterol de manutenção.
É correto o que se afirma e
I.Até 4 vezes por mês; corticoide inalatório dose baixa sempre que um beta adrenérgico de curta duração (SABA) for administrado.
II.Até 2 vezes por mês; corticoide inalatório sempre que um beta adrenérgico de curta duração (SABA) for administrado.
III.Até 2 vez por mês; corticoide inalatório dose baixa com Formoterol de manutenção.
É correto o que se afirma e
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista |
Q3352865
Medicina
Considere as afirmativas relacionadas ao Câncer de
Pulmão. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)O câncer de pulmão geralmente é diagnosticado em estágios avançados e nessas condições a sobrevida em 5 anos não é elevada.
(__)Classifica-se o câncer de pulmão que se apresenta concomitantemente com acometimento neoplásico linfonodal supra clavicular ipsilateral como estágio IV.
(__)O tipo histológico mais frequente de câncer de pulmão, em não fumantes, é o de grandes células.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
(__)O câncer de pulmão geralmente é diagnosticado em estágios avançados e nessas condições a sobrevida em 5 anos não é elevada.
(__)Classifica-se o câncer de pulmão que se apresenta concomitantemente com acometimento neoplásico linfonodal supra clavicular ipsilateral como estágio IV.
(__)O tipo histológico mais frequente de câncer de pulmão, em não fumantes, é o de grandes células.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista |
Q3352866
Medicina
Associe a segunda coluna de acordo com a primeira, que relaciona uma condição patológica a um padrão de
acometimento intersticial pulmonar associado:
Primeira coluna: Patologia
1.Síndrome antissintetase 2.Doença de Sjogren 3.Artrite reumatóide 4.Pneumonite de hipersensibilidade
Segunda coluna: Padrão intersticial
(__)Pneumonia Intersticial linfocítica (__)Pneumonia Intersticial usual (__)Pneumonia Intersticial Inespecífica (__)Pneumonia Intersticial bronquiolocêntrica
Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:
Primeira coluna: Patologia
1.Síndrome antissintetase 2.Doença de Sjogren 3.Artrite reumatóide 4.Pneumonite de hipersensibilidade
Segunda coluna: Padrão intersticial
(__)Pneumonia Intersticial linfocítica (__)Pneumonia Intersticial usual (__)Pneumonia Intersticial Inespecífica (__)Pneumonia Intersticial bronquiolocêntrica
Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista |
Q3352867
Medicina
Na instituição de ventilação mecânica (VM) invasiva em
um paciente com SDRA, de altura de 1,62m, com peso
de 64 Kg e peso ideal de 54 Kg, após sedação e
paralização, ajustou-se a VM com os seguintes
parâmetros: modo: ventilação controlada a volume com
fluxo inspiratório constante de 60L/min, volume corrente
(VC) de 384 ml, com frequência respiratória (FR) de 35 e
(fração inspirada de oxigênio) FIO 2 de 0,7. Nas medidas
pressóricas de vias aéreas, obtém-se PEEP de 14 cm H2
O, com pressão de pico de 34 cm H2O e pressão de
pausa de 27 cm H2 O. A partir disso, pode-se afirmar:
I.O paciente encontra-se em ventilação protetora, mas assim que possível se deve diminuir a FIO2.
II.A driving pressure encontra-se dentro de valores bem tolerados.
III.Não há dados para se calcular a complacência e resistência do sistema respiratório.
É correto o que se afirma em :
I.O paciente encontra-se em ventilação protetora, mas assim que possível se deve diminuir a FIO2.
II.A driving pressure encontra-se dentro de valores bem tolerados.
III.Não há dados para se calcular a complacência e resistência do sistema respiratório.
É correto o que se afirma em :
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista |
Q3352868
Medicina
Considere as afirmativas relacionadas às Diretrizes
Brasileiras para o Tratamento da Fibrose Cística (FC).
Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)O tratamento com a associação lumacaftor + ivacaftor em pacientes com FC homozigotos para F508del está sugerido.
(__)O tratamento com ivacaftor em pacientes com FC portadores de mutações no gene CFTR (cystic fibrosis transmembrane conductance regulator ) de regulação (classe 3) ou condutividade (classe 4) está sugerido.
(__)O tratamento supressivo com antimicrobianos inalatórios em pacientes com FC e infecção crônica por Pseudomonas aeruginosa não está sugerido.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
(__)O tratamento com a associação lumacaftor + ivacaftor em pacientes com FC homozigotos para F508del está sugerido.
(__)O tratamento com ivacaftor em pacientes com FC portadores de mutações no gene CFTR (cystic fibrosis transmembrane conductance regulator ) de regulação (classe 3) ou condutividade (classe 4) está sugerido.
(__)O tratamento supressivo com antimicrobianos inalatórios em pacientes com FC e infecção crônica por Pseudomonas aeruginosa não está sugerido.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista |
Q3352869
Medicina
Em relação ao tromboembolismo venoso, analise as
afirmações a seguir:
I.Os casos não graves, sem repercussão hemodinâmica, sem sobrecarga de ventrículo direito e sem alteração de enzimas cardíacas, com pontuação maior que 2 nos critérios de Hestia, podem ser tratados ambulatorialmente com DOAC (anticoagulantes diretos orais).
II.Os casos graves, com instabilidade hemodinâmica, devem ser tratados com trombólise, caso não haja contraindicações a essa medida.
III.Os eventos sem instabilidade hemodinâmica, mas com sobrecarga de ventrículo direito ao ecocardiograma e elevação de troponina, devem ser internados e receber inicialmente anticoagulação com heparina.
É correto o que se afirma
I.Os casos não graves, sem repercussão hemodinâmica, sem sobrecarga de ventrículo direito e sem alteração de enzimas cardíacas, com pontuação maior que 2 nos critérios de Hestia, podem ser tratados ambulatorialmente com DOAC (anticoagulantes diretos orais).
II.Os casos graves, com instabilidade hemodinâmica, devem ser tratados com trombólise, caso não haja contraindicações a essa medida.
III.Os eventos sem instabilidade hemodinâmica, mas com sobrecarga de ventrículo direito ao ecocardiograma e elevação de troponina, devem ser internados e receber inicialmente anticoagulação com heparina.
É correto o que se afirma
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista |
Q3352870
Medicina
Um paciente de 50 anos, sem comorbidades e com
pneumonia lobar inferior direita, desenvolve, no 4º dia de
antibioticoterapia, um quadro de insuficiência
respiratória, com frequência respiratória de 26,
apresentando linhas B difusas ao ultrassom de tórax e
SpO2 de 60% em ar ambiente.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor impressão diagnóstica e conduta:
Assinale a alternativa que apresenta a melhor impressão diagnóstica e conduta:
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista |
Q3352871
Medicina
Em relação à traqueobronquite aguda, analise as
afirmações a seguir:
I.Geralmente decorre de infecção bacteriana, acompanhada por sintomas de vias aéreas superiores.
II.O exame radiológico não é necessário a não ser em idosos ou se paciente apresentar febre, estertoração ou dessaturação para excluir pneumonia
III.Tratamento deve ser sintomático.
É correto o que se afirma em:
I.Geralmente decorre de infecção bacteriana, acompanhada por sintomas de vias aéreas superiores.
II.O exame radiológico não é necessário a não ser em idosos ou se paciente apresentar febre, estertoração ou dessaturação para excluir pneumonia
III.Tratamento deve ser sintomático.
É correto o que se afirma em:
Ano: 2024
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Florianópolis - SC
Prova:
FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Pneumologista |
Q3352872
Medicina
Associe a segunda coluna de acordo com a primeira,
que relaciona causas de hipoxemia a seu mecanismo
fisiopatológico predominante:
Primeira coluna: condições
1.Pneumonia intersticial não específica 2.SDRA 3.Asma 4.TEP maciço
Segunda coluna: mecanismo
(__)Shunt (__)Distúrbio difusional (__)Distúrbio ventilação perfusão (__)Ventilação de espaço morto
Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:
Primeira coluna: condições
1.Pneumonia intersticial não específica 2.SDRA 3.Asma 4.TEP maciço
Segunda coluna: mecanismo
(__)Shunt (__)Distúrbio difusional (__)Distúrbio ventilação perfusão (__)Ventilação de espaço morto
Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:
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