Questões de Concurso Público HCPA 2025 para Residência Multiprofissional - Nutrição

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Q4328827 Não definido
Conforme Kachani e Cordas, sabe-se que a anorexia nervosa (AN) é um transtorno alimentar que se caracteriza por perda de peso voluntária, acompanhada por distorção da imagem corporal, levando a um peso significativamente baixo. Sobre a conduta nutricional na doença, avalie se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinale a sequência correspondente.
( ) A recuperação do peso deve ser separada em fases, controlada e planejada. Para pacientes em regime ambulatorial, deve-se atingir ganho semanal de 200 a 450g e o ganho deve ser de 500 a 900g semanais para aqueles em regime parcial de internação, e de 900 a 1.300g por semana para regimes em enfermaria.
( ) A síndrome de realimentação é caracterizada pela hipocalcemia, intolerância à glicose, disfunção gastrintestinal e arritmias cardíacas, que ocorrem em razão da repentina sobrecarga em ingestão calórica, principalmente advinda de gorduras.
( ) Para os critérios de internação, o baixo peso deve ser considerado como único fator de gravidade.
Alternativas
Q4328828 Não definido
De acordo com Toledo e colaboradores, acerca do material “Diga não à desnutrição: 11 passos importantes para combater a desnutrição hospitalar”, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4328829 Não definido
Valores reduzidos do perímetro da panturrilha (PP) estão relacionados à diminuição da massa muscular, que, por sua vez, está relacionada ao maior risco de quedas, dependência funcional, complicações clínicas e hospitalizações entre pessoas idosas. Conforme o guia para organização da Vigilância Alimentar e Nutricional na Atenção Primária à Saúde, qual dos valores de PP abaixo exige, como uma das condutas de acompanhamento, realizar plano de cuidado para recuperação do estado nutricional?
Alternativas
Q4328830 Não definido
Em relação às recomendações atuais sobre alimentação complementar para lactentes saudáveis, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4328831 Não definido
Considerando as atualizações sobre alergia alimentar não IgE mediada, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4328832 Não definido
Em relação à alimentação de lactentes de 6 a 12 meses de idade hospitalizados e/ou em uso de via alternativa, avalie se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinale a sequência correspondente.
( ) Considerando o recente posicionamento da Organização Mundial de Saúde, o leite de vaca poderia ser utilizado em lactentes hospitalizados de 6 a 12 meses de idade.
( ) A utilização de fórmulas infantis é recomendada para lactentes hospitalizados de 6 a 12 meses de idade, independentemente da via de alimentação.
( ) A oferta de dieta artesanal (alimentos liquidificados) não apresenta riscos a lactentes hospitalizados de 6 a 12 meses de idade, em uso de via alternativa para alimentação.
Alternativas
Q4328833 Não definido
A qual erro inato do metabolismo (EIM) se refere o tratamento nutricional que envolve o fracionamento de refeições com alto teor de carboidratos complexos (60 a 70% do valor calórico total) e de fibras, consumo diário de amido cru diluído em água e restrição de sacarose e lactose, evitando-se, assim, hipoglicemia, hiperlactatemia, hipertrigliceridemia e hepatomegalia?
Alternativas
Q4328834 Não definido
Em situações especiais de nascimento, como prematuridade, malformação do bebê, gemelaridade ou intercorrências durante o parto, é comum a necessidade de cuidados de uma unidade neonatal. Nesses casos, a equipe de saúde deve estar atenta e capacitada para realizar ações de sensibilização, de estímulo e de manutenção da lactação, a fim de evitar que a amamentação seja descartada como primeira opção de nutrição. Com base nisso, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA.
I. O leite da mulher que teve parto prematuro apresenta maior teor de imunoglobulinas e fatores de proteção, vitaminas e minerais, ácidos graxos e aminoácidos essenciais, como taurina, glicina, leucina e cistina, quando comparado à mulher que teve o parto a termo.
II. É comum o recém-nascido com síndrome de Down apresentar inicialmente sucção débil, sonolência, incoordenação motora oral, engasgos, regurgitações durante as mamadas, cansar rápido e ainda pode apresentar apneia.
III. A hipotonia é típica no recém-nascido prematuro e gera atraso no desenvolvimento motor. Neste caso, para facilitar a amamentação, deve-se orientar as posições “cavaleiro” e “invertida”.
Alternativas
Q4328835 Não definido
Paciente do sexo feminino, com 1 ano e 2 meses de idade, peso de 10kg e comprimento igual a 75cm, eutrófica e que vai se alimentar exclusivamente com fórmula cetogênica industrializada (na proporção de 4:1).
• Recomendação de energia para idade (VET): 80 kcal/kg/dia
• Recomendação de proteína: 1,3g/kg/dia
• Unidade dietética da dieta cetogênica 4:1 = 40 kcal
Qual das seguintes alternativas corresponde à quantidade de gramas diárias de gorduras, proteínas e carboidratos, respectivamente, que devem compor uma dieta cetogênica na proporção 4:1?
Alternativas
Q4328836 Não definido
O protocolo de tratamento da criança com desnutrição aguda grave é dividido em três fases: estabilização, reabilitação e acompanhamento. Sobre o assunto, avalie se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinale a sequência correspondente.
( ) Para desnutridos graves, não é recomendado realizar recuperação nutricional nos primeiros dias de internação. Neste período, deve-se ficar atento ao risco de síndrome de realimentação, que é caracterizado por distúrbios hidroeletrolíticos (hiperpotassemia, hiperfosfatemia e hipermagnesemia).
( ) Na fase de reabilitação, o intuito é otimizar a terapia nutricional, a fim de corrigir o déficit nutricional. Assim, nessa fase, o alvo nutricional deve ser de 150 a 220 kcal/kg/dia e de 4 a 5g de proteína/kg/dia.
( ) A OMS preconiza o ganho de 5 a 10g/kg/dia para recuperação nutricional. Atenção deve ser dada ao exame físico e ao acompanhamento clínico do paciente, a fim de diferenciar edema de ganho de peso por anabolismo.
Alternativas
Q4328837 Não definido
Considerando as recomendações da campanha “Diga Não à Lesão por Pressão”, assinale a alternativa que corresponde à terapia nutricional indicada para o estágio de lesão de pressão descrito abaixo:
Há perda de pele em toda a espessura, na qual o tecido adiposo é visível na lesão e no tecido de granulação, e há bordas enroladas da ferida.
Alternativas
Q4328838 Não definido
No processo de digestão e absorção, as proteínas e os carboidratos compartilham várias características em comum. Ambos são polímeros inicialmente quebrados em componentes menores por enzimas secretadas no lúmen intestinal, principalmente pelas enzimas pancreáticas. Sobre a digestão e a absorção de carboidratos e proteínas, conforme Oliveira, Silva e Dall’Alba, avalie se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinale a sequência correspondente.
( ) Em adultos normais, após 24h de jejum, a gliconeogênese é responsável por aproximadamente 100% do total da glicose liberada pelo fígado.
( ) Indivíduos saudáveis que consomem uma alimentação balanceada estão geralmente em balanço nitrogenado.
( ) Em resposta à chegada de quimo no estômago, é secretado o pepsinogênio das células principais e ácido clorídrico das células parietais.
Alternativas
Q4328839 Não definido
O acidente vascular cerebral (AVC) é uma das principais doenças neurológicas agudas, causa esta de incapacidade e morte em todo o mundo. Pacientes após AVC são propensos à desnutrição e à desidratação, em decorrência, principalmente, de disfagia, comprometimento da consciência, déficits de percepção e disfunção cognitiva. Com base na Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doenças Neurodegenerativas, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA.
I. Os principais fatores de risco são idade avançada, hipertensão, tabagismo, doenças cardíacas, diabetes, ataques isquêmicos transitórios, inatividade física, álcool, dieta inadequada e obesidade.
II. Quando o paciente apresentar disfagia e não conseguir tolerar com segurança líquidos orais ou alimentos, o uso de NPT deve ser considerada dentro de 24h.
III. Na fase de reabilitação nutricional pós-AVC, recomendase a oferta calórica de 30 a 35kcal/kg/dia e proteica de 1,2 a 1,5g de proteína/kg/dia, levando em consideração o grau de atividade física de reabilitação, atrofia muscular, plegia de membros e particularidade de cada paciente.
Alternativas
Q4328840 Não definido
A imobilização, a inflamação e a reduzida ingestão de nutrientes contribuem para o hipercatabolismo muscular na presença de doença crítica. Inúmeras publicações mostram que existe um efeito associativo entre terapia nutricional (TN) precoce e melhora de mortalidade e morbidade de pacientes críticos. De acordo com Toledo e Castro, a estratégia ideal para amenizar a perda de massa magra em pacientes com sarcopenia adquirida na UTI engloba:
Alternativas
Q4328841 Não definido

Assinale a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE.


A utilização de ferramentas empregadas para avaliação do estado nutricional à beira do leito, como antropometria e bioquímica, encontra muitas limitações no paciente em estado crítico. Nos pacientes obesos críticos, a meta calórica não deve ultrapassar _________________ do alvo, aferido por _________________, considerada “padrão-ouro” para aferição do consumo energético real. Na indisponibilidade do exame, devem-se utilizar _________________ do peso real para pacientes com _________________.

Alternativas
Q4328842 Não definido
Paciente do sexo masculino, 56 anos, cirrótico por uso abusivo de álcool, internou por quadro de encefalopatia hepática (EH), ascite e icterícia. Refere redução de ingestão alimentar na última semana (consumindo 50% do habitual), perda de peso > 5% em 1 mês e constipação. Na avaliação nutricional: peso seco = 50kg; estatura = 170cm; circunferência do braço (CB) = 27cm; e força do aperto de mão (FAM) = 20kg. De acordo com o caso exposto, assinale a alternativa que melhor corresponde às recomendações nutricionais para pacientes com doença hepática descompensada.
Alternativas
Q4328843 Não definido
Conforme a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente Grave, sobre a introdução de dieta via oral no período pós-operatório, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4328844 Não definido
Sobre as recomendações nutricionais para o paciente hipertenso, de acordo com Oliveira e Silva, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA.
I. As diretrizes nacionais e internacionais sugerem a ingestão máxima diária de sódio entre 2.000 e 2.400mg/dia. O uso de substitutos de sal contendo cloreto de potássio não deve ser recomendado.
II. A ingestão de grãos integrais, aves, peixes e nozes é estimulada na dieta DASH, além da ingestão de, aproximadamente, 8 a 10 porções por dia de frutas e hortaliças.
Apenas a afirmativa I está correta.III. A recomendação de ingestão de fibra alimentar total para adultos é de 20-30g/dia, sendo 5 a 10g como fibras solúveis. Recomenda-se a suplementação de cálcio, potássio e magnésio como intervenções para o controle de níveis pressóricos.
Alternativas
Q4328845 Não definido
As mulheres com maior risco de desenvolver DMG são aquelas com obesidade grave, histórico familiar importante de DM2, história prévia de DMG, alterações no metabolismo da glicose ou glicosúria. De acordo com Oliveira e Silva, são recomendações para o tratamento nutricional em portadores de DMG, EXCETO:
Alternativas
Q4328846 Não definido
A terapia nutricional enteral (TNE) é uma intervenção essencial em pacientes críticos, mas não está isenta de riscos e pode estar associada a diversas complicações. Sobre o assunto, avalie se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinale a sequência correspondente.
( ) A disbiose, geralmente resultante do uso de antibióticos de amplo espectro e de fórmulas enterais pobres em fibras, pode precipitar a diarreia por pelo menos dois mecanismos: supressão da fermentação e crescimento de agentes patogênicos.
( ) A gastroparesia é uma das causas mais frequentes de interrupção ou redução do volume administrado na TNE, comprometendo a nutrição dos pacientes em situação crítica. Quando os sintomas persistem, uma das estratégias de manejo é reduzir a velocidade da bomba de infusão contínua em 50% e associar procinéticos.
( ) Na síndrome de realimentação (SR), pacientes com IMC inferior a 18,5 kg/m² ou que estiveram em jejum por mais de 15 dias devem iniciar dieta com 10 kcal/kg ou 5 kcal/kg. Os distúrbios hidreletrolíticos devem ser corrigidos, especialmente sódio, magnésio, potássio e niacina.
Alternativas
Respostas
21: C
22: D
23: B
24: A
25: C
26: D
27: A
28: A
29: C
30: B
31: A
32: C
33: A
34: C
35: B
36: D
37: B
38: A
39: C
40: A