Questões de Concurso Público HRTN - MG 2024 para Médico Plantonista / Neonatologista
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Nesse contexto, analise as afirmativas a seguir, referentes a essa restrição:
I. A proibição permanece mesmo que o fato seja de conhecimento público ou o paciente tenha falecido.
II. A proibição permanece quando de seu depoimento como testemunha (nessa hipótese, o médico comparecerá perante a autoridade e declarará seu impedimento).
III. A proibição permanece em caso de investigação de suspeita de crime, sendo o médico impedido de revelar segredo que possa expor o paciente a processo penal.
Estão corretas as afirmativas
Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta a orientação mais adequada para essa mulher.
Considerando os princípios éticos envolvidos, assinale a alternativa que apresenta a ação mais apropriada a ser tomada pelo médico.
I. Permitir que sua participação na divulgação de assuntos médicos, em qualquer meio de comunicação de massa, deixe de ter caráter exclusivamente de esclarecimento e educação da sociedade.
II. Divulgar informação sobre assunto médico de forma sensacionalista, promocional ou de conteúdo inverídico.
III. Divulgar, fora do meio científico, processo de tratamento ou descoberta cujo valor ainda não esteja expressamente reconhecido cientificamente por órgão competente.
IV. Apresentar como originais quaisquer ideias, descobertas ou ilustrações que na realidade não o sejam.
De acordo com o Código de Ética Médica, são vedadas ao médico as ações
Sobre o preparo para a assistência ao recém-nascido (RN) menor que 34 semanas de idade gestacional, proposto pelo Programa de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria (2022), assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
( ) A anamnese deve ser cuidadosa e, além da prematuridade, condições maternas, fetais e placentárias que dificultam a transição pós-natal do RN devem ser avaliadas.
( ) A primeira ação da equipe que irá cuidar do RN é realizar o “debriefing”, que consiste em uma reunião rápida entre os membros da equipe para planejar a assistência antes do nascimento.
( ) O material necessário para a reanimação deve ser preparado, testado e estar disponível em local de fácil acesso, logo após o nascimento.
( ) Os membros da equipe devem saber quais funções caberá a cada um, deixando claro a quem caberá o papel da liderança dos procedimentos de reanimação.
Assinale a sequência correta.
Analise os benefícios a seguir.
I. Aumenta a sobrevida hospitalar.
II. Diminui o uso de inotrópicos nas primeiras 24 horas.
III. Melhora os parâmetros hematológicos na primeira semana.
São possíveis benefícios da recomendação de clampear o cordão umbilical com 30 segundos ou mais em recémnascidos pré-termo menores de 34 semanas com boa vitalidade, de acordo com as diretrizes do Programa de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria (2022):
Recém-nascido (RN) a termo, portador de cardiopatia congênita canal dependente, está com 20 horas de vida, em uso de prostaglandina E1 em acesso venoso central e em ventilação mecânica via cânula traqueal. O transporte inter-hospitalar da UTI neonatal para a UTI cardiológica está sendo realizado por via terrestre em ambulância de suporte avançado e, durante o trajeto, o RN apresenta uma parada cardiorrespiratória.
Nesse momento, a melhor conduta é solicitar que a ambulância
Gestante submetida a uma cesariana de urgência por descolamento prematuro de placenta. Deu à luz um recém-nascido (RN) do sexo masculino, com 38 semanas de idade gestacional, em apneia e hipotônico. Realizados os procedimentos de reanimação neonatal com passos iniciais, ventilação com pressão positiva com tubo orotraqueal e massagem cardíaca. O escore de Apgar foi de 1 no 1º minuto, 4 no 5º minuto e de 6 no 10º minuto de vida. Após estabilização em sala de parto, o RN foi transferido para a UTI neonatal, onde apresentou crise convulsiva e foi indicada a hipotermia terapêutica.
Nesse caso, foram critérios para indicar a hipotermia terapêutica utilizados pela equipe da UTI neonatal, exceto:
Recém-nascido pré-termo de 32 semanas e peso de nascimento de 1.320 g está internado na Unidade Neonatal de Cuidados Progressivos. Hoje está com idade corrigida de 33 semanas e 3 dias de vida, em incubadora, com estabilidade clínica, sem suporte respiratório, dieta enteral por gavagem (leite materno exclusivo) e peso atual de 1.260 g. É o primeiro filho de um casal jovem, que se faz presente e participante dos cuidados.
Considerando os critérios de elegibilidade para as etapas do “Método Canguru – Atenção Humanizada ao RecémNascido: diretrizes do cuidado” (2018), esse recém-nascido apresenta condições clínicas para iniciar a seguinte etapa do método:
Recém-nascido pré-termo (RNPT), de 30 semanas de idade gestacional e peso de nascimento de 1.420 g, é admitido na UTIN, em CPAP por desconforto respiratório precoce. Na UTIN tem episódios de apneia, com necessidade de VPP, e é intubado. Realizados os seguintes exames: radiografia de tórax (padrão retículo granular com broncogramas aéreos em campos pulmonares) e gasometria arterial (pH = 7,26, PaO2 = 60 mmHg, PaCO2 = 56 mmHg e HCO3 = 22 mEq/L, BE = 9). No momento está com duas horas de vida, nos seguintes parâmetros de ventilação: PINSP = 25 cmH2 O, PEEP = 6 cmH2 O, FR = 40 rmp, Tinsp = 0,30 s e FiO2 = 0,55.
A melhor conduta para o recém-nascido do caso clínico é:
O uso do cateter de alto fluxo (CAF) nasal tem se tornado mais frequente nas unidades neonatais, pois melhora a tolerância e o conforto do recém-nascido, reduzindo o esforço respiratório e a necessidade de intubação.
Sobre o cateter de alto fluxo nasal, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
( ) A relação entre os diâmetros da cânula do CAF e das narinas deve ser mantida entre 0,40 e 0,90.
( ) O sistema utiliza fluxos entre 4 e 8 L/minuto; fluxos acima de 8 L/minuto somente em casos individualizados.
( ) Os critérios para retirada do CAF incluem: FiO2 < 0,30 e fluxo entre 1 a 4 L/minuto; reduzir primeiro a FiO2 .
( ) Uma das indicações do CAF é o suporte respiratório não invasivo primário em RN pré-termo.
Assinale a sequência correta.
INSTRUÇÃO: Responda a questão com base nas informações contidas no caso clínico a seguir e de acordo com as Recomendações para Nutrição Parenteral em Recém-nascido Pré-termo, preconizado pela Sociedade Brasileira de Pediatria (Departamentos Científicos de Suporte Nutricional e Neonatologia).
Recém-nascido pré-termo de 28 semanas e 5 dias, peso de 900 g, pequeno para a idade gestacional, está na UTIN em CPAP nasal com FiO2 0,30, fluxo de 6 L/minuto e pressão de 5 cmH2 O. Recebeu surfactante com duas horas de vida e a artéria e a veia umbilical foram cateterizadas. Está estável, com pressão arterial média de 35 mmHg; volume urinário dentro do valor de referência.
INSTRUÇÃO: Responda a questão com base nas informações contidas no caso clínico a seguir e de acordo com as Recomendações para Nutrição Parenteral em Recém-nascido Pré-termo, preconizado pela Sociedade Brasileira de Pediatria (Departamentos Científicos de Suporte Nutricional e Neonatologia).
Recém-nascido pré-termo de 28 semanas e 5 dias, peso de 900 g, pequeno para a idade gestacional, está na UTIN em CPAP nasal com FiO2 0,30, fluxo de 6 L/minuto e pressão de 5 cmH2 O. Recebeu surfactante com duas horas de vida e a artéria e a veia umbilical foram cateterizadas. Está estável, com pressão arterial média de 35 mmHg; volume urinário dentro do valor de referência.