Assinale a alternativa que apresenta os critérios para o diagnóstico de colangite.

Um paciente com queixa de dor à palpação do quadrante superior direito, com a presença de defesa muscular involuntária, apresenta o achado de gás na vesícula biliar em radiografia de abdome.

Nesse caso, o diagnóstico é de 

Criança masculina, com oito meses de vida, chega à urgência apresentando febre elevada, anorexia, irritabilidade e vômitos há 48 horas. Ao exame físico, estava febril (38,9 ºC), muito irritada e apresentava dor inespecífica à palpação abdominal superficial e profunda. Exames complementares realizados:

Exame de urina:
• pH: 6,8
• Densidade: 1,025
• Elementos anormais Hb ++
• Proteínas ++
• Nitrito positivo
• Piócitos: campos repletos
• Hemácias: 12/c
• Cristais: oxalato de fosfato amorfo ++
• Flora aumentada
• Gram de gota: numerosos bastonetes Gram-negativos
• Urocultura: 100.000 unidades formadoras de colônias/mL de E coli
• Antibiograma: apresenta resistência para mais de 4 dos antibióticos testados

Qual a conduta mais apropriada?