Questões HEVV - ES 2024 para Residência - Acesso Direto e Especialização em Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Q3490137

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HEVV - ES Provas: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Acesso Direto e Especialização em Radiologia e Diagnóstico por Imagem | FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Cardiologia | FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Oncologia Clínica |

Q3490137 Medicina

Em relação à indicação de rastreamento de câncer de pâncreas para um paciente de 60 anos de idade, obeso e com diagnóstico de Diabetes mellitus há um ano, assinale a alternativa correta.

A

Há indicação formal de rastreamento, devido ao quadro de diabetes de início recente em paciente maior que 50 anos de idade.

B

Não há indicação de rastreamento, pois só há fatores de baixo risco para câncer de pâncreas.

C

Não há indicação de rastreamento, pois não há relação com o Diabetes mellitus, da forma apresentada pelo paciente, com o câncer de pâncreas.

D

Apesar de o Diabetes mellitus de início recente em pacientes com mais de 50 anos ser fator de alto risco para câncer de pâncreas, ainda não está bem estabelecida a indicação de rastreamento nesse grupo.

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Q3490138

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Q3490138 Medicina

Quanto ao papel da inflamação sistêmica no desenvolvimento da síndrome hepatorrenal, assinale a alternativa correta.

A

Na cirrose, as citocinas estão elevadas, mas diminuem com a progressão da doença.

B

A principal causa da inflamação sistêmica em pacientes cirróticos com hipertensão porta é a translocação bacteriana.

C

A translocação bacteriana ativa os linfócitos que liberam citocinas para combater as bactérias circulantes.

D

Mesmo na vigência de infecção, a síndrome hepatorrenal só pode ocorrer com uma disfunção hemodinâmica grave.

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Q3490139

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Q3490139 Medicina

Os casos avançados de linfoma de Hodgkin (estádios III e IV de Ann Arbor, em que a doença está em ambos os lados do diafragma) são tratados com

A

radioterapia.

B

quimioterapia.

C

transplante de células-tronco hematopoiéticas.

D

anticorpos monoclonais.

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Q3490140

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Q3490140 Psiquiatria

Dos sintomas a seguir, aquele que deve estar obrigatoriamente presente no diagnóstico de episódio depressivo maior é

A

perda ou ganho de peso.

B

insônia ou hipersonia diária.

C

fadiga ou perda de energia.

D

humor deprimido ou perda do interesse ou prazer.

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Q3490141

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Q3490141 Medicina

Uma paciente de 26 anos de idade chega ao hospital lúcida, orientada e coerente, com queixa de dispneia e dor torácica com início há cerca de seis horas, sem tosse ou febre associadas, previamente hígida, sem relato de comorbidades prévias e / ou de internações hospitalares recentes. Foram realizados os primeiros exames no pronto-socorro (PS), e a paciente foi encaminhada para a UTI, em decorrência de severa hipoxemia e de hipotensão arterial. Os exames da admissão da paciente apresentaram os seguintes resultados: raio X de tórax normal; hemograma, eletrólitos e função renal normais; gasometria arterial: pH 7,266; pressão arterial de oxigênio (PaO₂) de 46 mmHg; pressão arterial de gás carbônico (PaCO₂) de 34,4 mmHg; bicarbonato (HCO₂) de 15,3 mEq/L; excesso de base (BE) de –10,6 mEq/L; SatO2 de 86% em ar ambiente; D-dímeros de 1,5 ug/mL.

Com a história clínica e os exames dessa paciente, a principal suspeita diagnóstica foi definida, e a conduta terapêutica inicial até a confirmação diagnóstica é

A

antibioticoterapia, trombolítico e reposição volêmica.

B

apenas oxigenoterapia e reposição volêmica.

C

anticoagulação, oxigenoterapia e reposição volêmica.

D

apenas oxigenoterapia e trombolítico.

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Q3490142

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Q3490142 Medicina

Um paciente com 54 anos de idade, usuário de diclofenaco sódico por lombalgia, apresenta, há algumas horas, dor súbita em epigástrio, que rapidamente se irradia para todo o abdome. Não apresenta vômitos. Está taquicárdico e taquipneico. Ao exame abdominal, nota-se abdome em tábua, mas com sinal de Jobert ausente. A radiografia de abdome e de tórax com cúpulas é normal.

Nesse caso, o diagnóstico mais provável é

A

necrose intestinal.

B

infarto do miocárdio.

C

perfuração de úlcera péptica.

D

pancreatite aguda.

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Q3490143

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Q3490143 Psiquiatria

Assinale a alternativa que apresenta indicações de alterações de saúde mental conforme a síndrome pós-tratamento intensivo.

A

Depressão, transtorno de estresse pós-traumático e ansiedade.

B

Ansiedade, depressão e delirium.

C

Dor crônica, ansiedade e transtorno de estresse pós-traumático.

D

Delirium, dor crônica e depressão.

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Q3490144

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Q3490144 Medicina

Sobre a metformina, assinale a alternativa correta.

A

Acidose lática é um efeito colateral comum da medicação.

B

Metabólitos ativos são excretados por via renal, e, por isso, ela não deve ser administrada quando a TFG é < 50 mL/min/1,73 m².

C

Reduz o débito de glicose produzido pelo fígado e melhora o perfil lipídico.

D

Seu uso prolongado pode causar anemia megaloblástica devido à deficiência de ácido fólico.

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Q3490145

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Q3490145 Medicina

O principal diagnóstico diferencial da oclusão arterial aguda é

A

trombose arterial.

B

embolia arterial aguda.

C

trombose venosa profunda.

D

doença cística da artéria poplítea.

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Q3490146

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Q3490146 Psiquiatria

Considere uma jovem de 24 anos de idade, admitida no pronto-socorro após ter ingerido propositalmente grande quantidade de medicamentos. Após a estabilização clínica e melhora do nível de consciência, a paciente conta que fez uso dos medicamentos impulsivamente após uma discussão com sua mãe. Refere que se acha gorda e repulsiva, que “odeia” suas formas corporais, e que há três anos vem tentando perder peso, mas que, depois de um dia restringindo de forma rigorosa a alimentação, acaba perdendo o controle e come “tudo o que vê pela frente”. Além disso, relata que apresenta esses episódios quase diariamente e que, em seguida, provoca vômitos e se corta com lâmina de barbear em região de punhos, coxas e abdome. Também tem feito uso de laxantes e diuréticos, com o objetivo de “desinchar” e compensar os episódios compulsivos. Apresenta peso atual de 72 kg (altura: 1,65 m). Queixa-se de uma sensação de vazio, de longa data, e diz que os vômitos e as autoagressões também ajudam a aliviar a sua “dor psicológica”, através do desconforto físico. A paciente, no momento, nega ideação suicida e relata que já buscou atendimento psicológico, mas que frequentou sem regularidade e abandonou há um ano.

O transtorno alimentar apresentado nesse caso e o provável transtorno de personalidade comórbido são, respectivamente

A

bulimia nervosa e transtorno de personalidade borderline.

B

anorexia nervosa e transtorno de personalidade evitativa.

C

comer compulsivo e transtorno de personalidade histriônica.

D

bulimia nervosa e transtorno de personalidade anancástica.

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Q3490147

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Q3490147 Medicina

Uma paciente do sexo feminino, 33 anos de idade, 1,64 m, 55 kg, operada de refluxo há dois anos, refere queixa de azia regular há um ano e meio. Relata que faz uso de antiácido, sem receita médica, com pouca melhora. Faz uso também de anticoncepcional oral, cálcio e vitamina D. Realizou uma endoscopia recente com esofagite não erosiva e fundoplicatura continente com boas pregas envolvendo o aparelho de endoscopia. Foi prescrito inibidor de bomba de próton (IBP), com pouca melhora em duas semanas. Após aumento da dose, a paciente se apresenta para avaliação do cirurgião, mas não refere melhora nos sintomas.

A conduta que deve ser adotada para essa paciente é

A

realizar a reoperação à Nissen, laparoscópica.

B

aumentar a dose de IBP.

C

realizar a endoscopia digestiva alta.

D

fazer o registro de pH esofágico prolongado.

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Q3490148

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Q3490148 Patologia

Com relação aos distúrbios de colágeno em pacientes portadores de hérnias, é correto afirmar:

A

O distúrbio está associado a uma redução quantitativa do colágeno.

B

Deficiências de matriz extracelular são relacionadas ao surgimento da hérnia inguinal do tipo direta.

C

A síntese deficiente de colágeno do tipo I é um dos elementos relacionados à doença herniária mais bem descritos na literatura.

D

Verifica-se deficiência estritamente local na principal estrutura relacionada ao surgimento das hérnias inguinais, a fáscia transversalis.

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Q3490149

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Q3490149 Medicina

Um senhor de 72 anos de idade, portador de doença arterial coronariana, em uso de antiagregação plaquetária, foi admitido no hospital com relato de ter apresentado vários episódios de perda de sangue vivo retal nos últimos dois dias. Ao exame, apresentava-se alerta, descorado, com enchimento capilar normal; FC = 105 bpm; PA = 120x70 mmHg e T = 36,5 °C.

Nesse caso, o exame que deve ser solicitado para identificação do sítio de sangramento desse paciente é

A

cintilografia com hemácias marcadas.

B

enema com bário.

C

arteriografia.

D

colonoscopia.

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Q3490150

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Q3490150 Medicina

Dentre as doenças hematológicas a seguir, aquela que tem como indicação primária o tratamento pela esplenectomia é a

A

eliptocitose hereditária.

B

talassemia maior.

C

anemia falciforme.

D

esferocitose hereditária.

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Q3490151

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Q3490151 Radiologia

Assinale a alternativa que apresenta os critérios para o diagnóstico de colangite.

A

Inflamação sistêmica (leucocitose e / ou aumento de proteína C-reativa (PCR), função renal alterada com creatinina duas vezes o valor basal e imagem detectando dilatação de vias biliares.

B

Inflamação sistêmica (leucocitose e / ou aumento de PCR), exames hepáticos anormais (fosfatase alcalina, gama GT, TGO/P) e imagem detectando a presença de ar nas vias biliares.

C

Inflamação sistêmica (leucocitose e / ou aumento de PCR), exames hepáticos anormais (fosfatase alcalina, gama GT, TGO/P) e imagem detectando dilatação de vias biliares.

D

Inflamação sistêmica (leucocitose e / ou aumento de PCR), exames hepáticos anormais (fosfatase alcalina, gama GT, TGO/P) e a identificação de cálculo obstrutivo em vias biliares à colangiorressonância.

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Q3490152

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Q3490152 Medicina

As principais complicações com indicação de cirurgia da pancreatite crônica são

A

formação de pseudocisto, sangramento e associação com adenocarcinoma de pâncreas.

B

icterícia por obstrução do colédoco intrapancreático, pseudocistos e derrames cavitários e perfuração de alças intestinais, principalmente o cólon.

C

sangramento, icterícia por obstrução do colédoco intrapancreático e diabete melito.

D

icterícia por obstrução do colédoco intrapancreático, pseudocistos e derrames cavitários e obstrução da luz duodenal.

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Q3490153

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Q3490153 Medicina

Para a indicação da profilaxia antibiótica em cirurgia, a correta associação entre o sítio cirúrgico abordado e a flora bacteriana usualmente mais infectante é:

A

Trato urinário — Bacilos Gram-negativos e Gram-positivos.

B

Gastrointestinais — Bacilos Gram-positivos.

C

Uso de próteses / implantes — Bacilos Gram-negativos.

D

Trato ginecológico — Bacilos Gram-negativos, Gram-positivos e anaeróbios.

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Q3490154

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Q3490154 Medicina

Um jovem com 20 anos de idade é levado ao pronto-socorro com um ferimento toracoabdominal por arma branca, em hemitórax esquerdo, acima do rebordo da última costela na linha hemiclavicular. Está alerta, bem orientado e hemodinamicamente estável. A radiografia de tórax revela pneumotórax de 30%.

Após a avaliação inicial desse paciente, o(s) passo(s) subsequentes(s) consiste(m) em

A

drenagem do tórax, laparotomia ou laparoscopia.

B

exploração do local do ferimento e drenagem do tórax.

C

observação clínica rigorosa.

D

exploração local do ferimento e controle radiológico do tórax.

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Q3490155

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Q3490155 Medicina

Considere um paciente do gênero masculino, 45 anos de idade, IMC 49 kg/m², portador de hipertensão arterial controlada com dois medicamentos de uso oral, hiperinsulinemia, hipertrigliceridemia e apneia do sono de grau leve. À endoscopia, apresenta esofagite grau A e hérnia hiatal de 3 cm.

O melhor tratamento cirúrgico para esse paciente é

A

banda gástrica ajustável.

B

gastrectomia vertical.

C

bypass gástrico.

D

hiatoplastia com fundoplicatura.

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Q3490156

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Q3490156 Radiologia

Um paciente com queixa de dor à palpação do quadrante superior direito, com a presença de defesa muscular involuntária, apresenta o achado de gás na vesícula biliar em radiografia de abdome.

Nesse caso, o diagnóstico é de

A

cólica biliar.

B

colecistite enfisematosa.

C

peritonite difusa.

D

vesícula hidrópica.

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Questões de Concurso Público HEVV - ES 2024 para Residência - Acesso Direto e Especialização em Radiologia e Diagnóstico por Imagem

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