Questões de Concurso Público Prefeitura de Lavras - MG 2023 para Médico Endocrinologista

Paciente do sexo feminino, 42 anos de idade, vem apresentando ganho progressivo de peso nos últimos dois anos e, recentemente, foi diagnosticada com hipertensão arterial, fazendo uso atualmente de hidroclorotiaziada 25 mg/dia, enalapril 20 mg duas vezes ao dia e amlodipina 10 mg/dia. Notou também o surgimento de estrias abdominais e reclama de fraqueza muscular e insônia. Não está menstruando por estar em uso de dispositivo intrauterino com progestágeno há um ano. Ao exame físico: IMC = 32 kg/m2 , PA = 150 x 90 mmHg, FC = 80 bpm. Consciente, com face um pouco arredondada, presença de acantosis nigricans, gibosidade cervical e estrias violáceas abdominais. Não apresenta nenhuma outra alteração ao exame físico. Solicitados exames complementares, que revelaram dosagem de cortisol após supressão noturna com 1 mg de dexametasona igual a 7,2 ug/dL (VR= <1,8) e relação aldosterona / atividade de renina plasmática igual a 16 (VR = <30). Qual deve ser o próximo exame complementar solicitado?

Paciente do sexo feminino, 34 anos de idade, encaminhada ao atendimento médico devido à suspeita de disfunção tireoidiana. Apresenta quadro de oligomenorreia, cansaço, desânimo e perda de energia. Realizou exames de prova de função tireodiana: TSH = 4,2 μUI/mL (VR = 0,3-5,5), T4 livre = 0,4 ng/ mL (VR= 0,7-1,5). Esses exames foram repetidos após quatro semanas, mantendo o padrão encontrado no anterior. Paciente nega doenças prévias, uso de medicamentos ou polivitamínicos. Ao exame físico: PA = 90 x 60 mmHg, FC = 64 bpm, com palpação da tireoide sem alterações.
Qual é o diagnóstico mais provável?

Paciente do sexo feminino, 45 anos de idade, procurou atendimento endocrinológico com demanda de perda de peso. É assintomática e nega doenças ou uso de medicamentos. Possui uma irmã com hipotireoidismo. Ao exame físico foi percebido um nódulo tireoidiano de cerca de 2 cm, móvel, indolor e bem delimitado. Foi solicitada ultrassonografia cervical que evidenciou nódulo de 1,8 cm no 1/3 médio do lobo esquerdo da tireoide, sólido, hipoecoico, sem microcalcificações, mais largo do que alto, com fluxo periférico e central ao Doppler. As dosagens dos hormônios tireoidianos foram normais.
Nesse contexto, qual é a classificação desse nódulo quanto ao risco de malignidade?

Paciente do sexo feminino, 57 anos de idade, portadora de hipotireoidismo primário há 10 anos, usuária de levotiroxina 100 mcg (dose estável há vários anos), portadora de obesidade grau I, iniciou recentemente tratamento para perda de peso com mudança de estilo de vida e orlistat 120 mg três vezes ao dia. Está ingerindo o comprimido de orlistat pela manhã em conjunto com a levotiroxina
. Nesse contexto, o que se espera que aconteça?