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FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Terapia Intensiva
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Q1669730

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Terapia Intensiva |

Q1669730 Medicina

Com relação às emergências hipertensivas, assinale a alternativa incorreta.

Alternativas

A crise hipertensiva é a entidade clínica em que há aumento súbito, aleatoriamente definida como pressão arterial ≥ 180/110 mmHg, e sintomático da pressão arterial.

Na urgência hipertensiva, o aumento crítico da pressão arterial não apresenta risco imediato de morte e nem lesão aguda em órgãos-alvo.

A emergência hipertensiva é a situação clínica caracterizada por níveis muito elevados de pressão arterial e sinais de lesões progressivas em órgãos-alvo.

Nas urgências hipertensivas, a pressão arterial deverá ser reduzida em alguns minutos até uma hora e, nas emergências, em tempo mais prolongado, de 2 a 24 horas, de forma progressiva.

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Q1669732

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Terapia Intensiva |

Q1669732 Medicina

Com relação à trombose venosa profunda, assinale a alternativa incorreta.

Alternativas

O sinal da “bandeira”, devido ao edema muscular, pode ser observado quando, com a perna semifletida, há empastamento da musculatura da perna quando esta é mobilizada.

O sinal de Homans pode ser observado na manobra de dorsiflexão passiva do pé, com a perna estendida.

Cianose e comprometimento arterial não podem ser observados em casos de trombose venosa profunda, uma vez que esta é uma patologia do sistema venoso.

Dor é um sintoma comum de trombose venosa profunda, podendo ser causada pela distensão da própria veia, pelo processo inflamatório vascular e perivascular e pelo edema muscular.

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Q1669733

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Terapia Intensiva |

Q1669733 Medicina

Com relação aos anticoagulantes usados nas síndromes coronarianas agudas, assinale a alternativa incorreta.

Alternativas

O fondaparinux é contraindicado se clearance de creatinina < 30 mL/min.

A dose de manutenção da exonaparina é de 1 mg/kg subcutânea a cada 24h se clearance de creatinina < 30 mL/min.

Em pacientes com idade ≥ 75 anos, a dose de manutenção da exonaparina é de 1 mg/kg subcutânea a cada 24h.

A infusão da heparina não fracionada deve ser ajusta para alcançar o TTPa-alvo.

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Q1669734

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Terapia Intensiva |

Q1669734 Medicina

Com a aprovação dos novos anticoagulantes para a prevenção de eventos trombóticos em pacientes com fibrilação atrial (FA), a maior dificuldade para o médico é encontrar a indicação precisa de cada fármaco para cada indivíduo em particular.
Com relação ao uso desses medicamentos em pacientes com fibrilação atrial e insuficiência renal, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A dabigatrana não deve ser utilizada em pacientes com clearance de creatinina < 15 mL/minuto.

O rivaroxabana pode ser usada em pacientes com insuficiência renal aguda com clearance de creatinina < 15 mL/minuto, uma vez que é uma droga dialisável.

A dose usual da apixabana é de 150 mg a cada 12 horas, devendo ser corrigida para 75 mg a cada 24 horas em pacientes com clearance de creatinina < 50 mL/minuto.

A edoxabana é dialisável e não necessita de correção de dose em pacientes com insuficiência renal.

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Q1669735

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Terapia Intensiva |

Q1669735 Medicina

Quanto ao aspecto fisiopatológico, pode-se dividir a evolução temporal da fibrilação ventricular (FV) em três fases distintas: elétrica, hemodinâmica e metabólica.

Com relação a essas fases, assinale a alternativa incorreta.

Alternativas

A fase elétrica caracteriza-se por refratariedade à desfibrilação e correlaciona-se a um pior prognóstico do paciente.

Na fase hemodinâmica, as compressões torácicas são fundamentais para otimizar a pressão de perfusão coronariana e aumentar o sucesso da desfibrilação.

A fase metabólica é caracterizada pelo desencadeamento de citocinas inflamatórias e radicais livres.

Na fase metabólica, há lesão celular, ocasionando alterações miocárdicas, muitas vezes, irreversíveis (stone heart).

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1: D

2: C

3: C

4: A

5: A

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