Analise o caso clínico a seguir.

Uma paciente de 60 anos de idade queixa-se de dor abdominal e colúria. Na HPP, ela relata episódios semelhantes há 15 anos, quando foi submetida à colecistectomia e exploração das vias biliares com remissão dos sintomas. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, com icterícia de ++/4 e dor à palpação em hipocôndrio direito. Os exames laboratoriais mostram elevação da fosfatase alcalina e da bilirrubina com predomínio da direta. A ultrassonografia mostra dilatação acentuada da via biliar principal com 2,5 cm de diâmetro, múltiplas imagens sugestivas de cálculos na sua porção terminal e ausência da vesícula biliar. Esses achados são confirmados por colangiorressonância que revela a existência de oito cálculos no hepatocolédoco.

A melhor conduta nesse caso é a realização de

Qual é o distúrbio acidobásico mais comum em pacientes cirróticos com hipertensão porta?

Relacione a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, associando a semiotécnica no abdome aguda à sua definição.

COLUNA I

1. Extensão e abdução da coxa direita em decúbito lateral esquerdo seguida de dor.

2. Dor à compressão da FID com elevação do membro inferior direito estendido.

3. Rotação interna da coxa manifestando dor em hipogástrico.

4. Dor na fossa ilíaca direita quando se comprime a fossa ilíaca esquerda.

5. Diferencial das temperaturas axilar e retal maior do que um grau.

COLUNA II

( ) Sinal de Rovsing

( ) Sinal de Lenander

( ) Sinal do obturador

( ) Sinal do Psoas

( ) Sinal de Lasègue

Assinale a sequência correta.

Os tumores malignos retroperitoneais são quatro vezes mais frequentes que os benignos.

Suas formas mais comuns, que constituem cerca de um terço dos casos, na maioria das grandes séries, são os

Assinale a tríade que firma o diagnóstico da fissura anal.

A herniação que aparece no triângulo lombar superior é denominada hérnia de

A perfuração espontânea do esôfago que ocorre geralmente após episódios de vômitos incoercíveis é conhecida como síndrome de

Qual é o parâmetro mais importante na avaliação pré-operatória da reserva funcional hepática?

A perfusão tissular no paciente chocado é melhor avaliada por meio do seguinte parâmetro:

A ruptura diastática do ceco é uma possível complicação das obstruções intestinais baixas com válvula ileocecal competente.

O parâmetro que deve ser utilizado para indicar a cirurgia precocemente é

Considere que um paciente de 23 anos de idade, vítima de colisão de automóvel, foi encontrado fora do veículo pela equipe de resgate. Dá entrada no pronto-socorro sonolento, hipocorado, com frequência cardíaca de 120 bpm e dor abdominal difusa. Na avaliação secundária, foi realizado lavado peritoneal diagnóstico, que foi negativo.

O provável diagnóstico e seu tratamento são, respectivamente:

Analise o caso clínico a seguir.

Paciente de 19 anos de idade, obeso e portador de dor abdominal iniciada há 12 dias, procura atendimento no pronto-socorro. Encontra-se em bom estado geral, com febre de 37,4 ºC e, ao exame físico, apresenta massa dolorosa à palpação na fossa ilíaca direita. O hemograma mostra 12 500 leucócitos com 7% de bastões e 2% de eosinófilos.

Para melhor definição da conduta a ser adotada, é recomendável o seguinte exame complementar:

Em uma criança que sofreu traumatismo torácico fechado, é incorreto afirmar:

Considere que uma criança de 7 anos de idade é submetida a laparotomia exploradora para esclarecimento diagnóstico de dor abdominal. Após cerca de 30 minutos do início da anestesia, nota-se hiperpirexia (42 ºC), taquicardia, rigidez e cianose. Exames laboratoriais revelam hipercalcemia, hipercalemia e acidose metabólica.

O diagnóstico mais provável para essa condição é:

A gangrena sinérgica de Meleney é causada por

A prova de Brodie-Trendelemburg permite

Sobre complicações da pancreatite aguda, assinale a alternativa incorreta.

Em relação ao higroma cístico, é correto afirmar:

Em relação à colite ulcerativa na criança, é incorreto afirmar:

Em relação ao preparo do paciente com hipertireoidismo para uma cirurgia de urgência não tireoidiana, assinale a alternativa incorreta.